真菌性外耳道炎的治疗体会

目的 探讨复方二性霉素B溶液对治疗真菌性外耳道炎的作用。方法 外耳道滴用复方二性霉素B眼药水及每晚睡前涂达克宁软膏,观察其疗效。结果 经过10～15天的治疗,全部病例获得基本干耳而临床治愈。结论 复方二性霉素B眼药水治疗真菌性外耳道炎是一种方便而较好的方法。     

语前聋患儿国产人工耳蜗植入效果分析

目的 观察语前聋患儿植入诺尔康-晨星人工耳蜗(Nurotron-Venus cochlear implant,Nurotron-Venus CI)后的听觉言语发育情况及其安全性和稳定性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院行Nurotron-Venus CI植入的78例语前聋患儿的临床资料,患儿植入年龄为13~96月,按植入年龄将患儿分为 A组(13~24月,16 例)、B 组(25~36月,13 例)、C组(37~48月,16 例)、D 组(49~72月,18 例)、 E 组(73~96月,15 例);在患儿术前及开机后1、3、6、12个月采用有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)(C、D、E组)、婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS )(A、B组)进行听觉能力评估,开机后1、3、6、12个月使用有意义言语使用量表(meaningful use of speech scale,MUSS)进行言语能力评估.术后行X线耳蜗平片检查明确电极位置及形态,定期随访了解术后相关并发症及佩戴人工耳蜗时间和使用情况.结果 所有患儿术前及开机后1、3、6、12月IT-MAIS或MAIS得分分别为1.67±1.19、6.60±5.12、11.86±5.44、17.41±5.04、22.87±5.46分,术后1、3、6、12月MUSS得分分别为5.01±3.26、8.38±3.58、11.88±3.88、16.58±4.95分,随着植入时间延长得分不断上升(均P<0.05);不同年龄组IT-MAIS或MAIS得分比较:术前A组低于C、D、E组,开机后1、3月A、B组低于E组,开机后6月A组低于C、D、E组,B组低于E组(均为P<0.05);不同年龄组MUSS得分比较:开机后1月B组低于E组,开机后3月A、B、C组低于E组,开机后6月A组低于C、D、E组,B组低于E组,开机后1年A组低于C、D、E组(均为P<0.05).所有患儿在开机后1、3、6、12月MUSS与IT-MAIS或MAIS得分相关系数分别为0.918、0.808、0.881、0.756(均为P<0.05),两者呈正相关.78例患儿术后耳蜗位X线平片均显示电极位置正常,形态良好;2例患儿出现处理器故障,其余CI整体工作状态良好.结论 语前聋患儿国产人工耳蜗植入后1年内,所有患儿的听觉言语能力随时间延长不断提高;小龄组患儿听觉言语得分在术后早期低于大龄患儿;听觉能力在开机后12月时已无差异,但小龄组患儿的言语能力仍低于大龄患儿;听觉整合能力越强,言语使用能力越强;Nurotron-Venus CI安全、效果可靠.     

RP-HPLC同时测定银杏达莫注射液中4种成分的含量

目的:建立银杏达莫注射液中双嘧达莫、槲皮素、山柰素和异鼠李素4种成分的反相高效液相色谱分析方法。方法:以SCIENHOME Kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),甲醇-0.4磷酸溶液(55∶45,v/v)为流动相,柱温(32±0.1)℃,于360nm测定银杏达莫注射液中上述4种成分的含量。结果:双嘧达莫、槲皮素、山柰素和异鼠李素分别在21.7~261.0μg/mL,8.0~96.0μg/mL、7.75~93.0μg/mL及5.75~69.0μg/mL内峰面积与浓度呈良好的线性关系。精密度(RSD分别为1.16%,1.35%,1.21%和1.58%)良好。4种成分的平均回收率分别为100.3%,100.0%,99.9%,99.8%。结论:本实验建立了可同时测定双嘧达莫、槲皮素、山萘素和异鼠李素4种成分的RP-HPLC方法。该方法简便、准确,可用于银杏达莫注射液的质量控制。     

针刺治疗糖尿病性胃轻瘫多中心随机对照研究

目的观察针刺治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法将符合纳入标准的200例患者随机分为针刺组和西药组,每组100例。针刺组采用针刺足三里等穴位治疗,西药组给予口服多潘立酮。两组疗程均为3周,观察临床疗效及临床症状体征评分变化情况。结果针刺组的临床疗效优于西药组（P〈0．01）;针刺对上腹饱胀的改善优于西药组（P〈0．01）;两组不同中医证型间的疗效无显著差异（P〉0．05）。结论针刺治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效确切,尤其对饱胀症状的改善作用明显。     

整形技术在乳腺癌保乳手术中的应用

在保留乳房的基础上,结合肿瘤外科与整形外科技术以达到遵循肿瘤外科原则和审美观念的双重效果是目前乳腺癌治疗的发展趋势。作者就近年来在保乳术中应用到的整形技术包括：蝙蝠翼状乳房固定术、圆切技术、网球拍法、旋转皮瓣法和平行四边形乳房固定术,或以背阔肌小皮瓣重建、治疗性缩乳成形术修复乳房缺损等研究理论进行综述。     

儿童眼球阵挛-肌阵挛综合征9例临床诊治与标准化分级量表的应用

目的总结儿童眼球阵挛-肌阵挛综合征(OMS)的临床特征, 使用OMS严重程度标准化分级量表进行病情严重程度的评估与预后分析。方法回顾性分析2011—2019年就诊于复旦大学附属儿科医院神经科、肿瘤科门诊和病房的诊断为OMS的9例患儿的临床表现、诊断治疗及随访, 使用OMS严重程度标准化分级量表进行病情评估及预后分析。结果 9例OMS中男性4例, 女性5例。OMS发病年龄14个月至5岁, 中位年龄17个月。主要症状为眼球阵挛、肌阵挛、共济失调、运动功能倒退、行为和情绪改变、睡眠障碍等。其中8例合并肿瘤, 7例行手术后病理示神经母细胞瘤, 1例未经治疗肿瘤自发消退、症状缓解。确诊后8例均先予激素联合静脉注射免疫球蛋白治疗, 其中3例行促肾上腺皮质激素治疗, 5例行甲泼尼龙冲击治疗, 后均泼尼松序贯口服, 逐渐减量;3例年复发≥2次者予利妥昔单抗治疗。9例均使用严重程度标准化分级量表对治疗前病情严重程度进行评估, 结果为:轻度1例, 中度3例, 重度5例。轻度1例随访3年无复发, 无后遗症;中度3例中的2例随访1～2年, 无复发, 无后遗症;其余1例中度以及重度的5例随访1～8年, 均有不同...     

甲基化遁逸与保守氨基酸的进化

甲基化造成的大量C→T转换，为进化提供了源源不断的突变，而同时其所编码的氨基酸则逐渐丧失了遗传上的保守性。与此相反，由G至A的原发性转换可能甚少，相应密码子所对应的氨基酸则相对稳定，从而使可避免甲基化的GDN和DGN三联密码成为保守氨基酸进化的必要条件。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与血尿酸的关系

[摘要]目的 探究2型糖尿病（T2DM）患者血清铁蛋白(SF)水平与血尿酸(SUA)水平之间的关系。方法 选取2021年8月至2022年9月兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者400例,根据SF的四分位数水平将其分为4组：Q1组(<75.9ng·mL－1)、Q2组[(76.0-141.0)ng·mL－1]、Q3组[(141.1-244.4)ng·mL－1]、Q4组[(>244.5)ng·mL－1],比较不同SF水平组SUA水平、高尿酸血症（HUA）患病率的差异。此外,T2DM患者分为高尿酸血症组（HUA）和非高尿酸血症组（NHUA）,比较两组之间SF水平及高铁蛋白血症患病率之间的差异。Spearman相关性分析、线性回归分析T2DM患者SF与SUA之间的相关性。以T2DM是否合并HUA为因变量,性别、年龄、体质指数、糖化血红蛋白、甘油三酯、SF为协变量,二元logistic回归分析T2DM患者HUA发生的独立影响因素。结果 T2DM患者Q1组SUA水平[(306.64±80.16)μmol·L－1 ]显著低于Q2、Q4组[(333.16±75.93)μmol·L－1和(341.62±98.19)μmol·L－1,P均<0.05],不同SF水平组间HUA患病率无统计学差异性。HUA组SF水平[159.80(103.60-290.25)ng·mL－1]显著高于NHUA组[130.00(69.43-236.75)ng·mL－1,P<0.05],高铁蛋白血症的患病率（18.33%）高于NHUA组（17.35%）,但未达到统计学显著性。Spearman相关性分析提示SUA水平与SF正相关（rs=0.110,P=0.028)。多元线性回归分析提示T2DM患者SF与SUA水平独立正相关。Logistic回归分析显示T2DM患者SF水平与HUA独立正相关（OR=1.002,P=0.044）。结论 T2DM患者SF水平与SUA密切相关,SF是T2DM患者HUA发生的独立影响因素。     

Asporin-骨关节炎易感基因在腰椎间盘退化人群中的表达

Asporin也被称为牙周韧带相关蛋白-1(PLAP-1),属于富含亮氨酸重复序列的小分子蛋白多糖(SLRP)家族,它存在于软骨细胞外基质(ECM),与骨关节炎有相关性。最近发现亚洲人群的腰椎间盘退化和它的D14等位基因有相关性。但是,这种基因的正常免疫组织化学定位在人类椎间盘,在椎间盘退化的高加索人群中的表达水平还没有研究。方法本研究是由人类研究审查委员会通过批准,用免疫组织化学方法研究asporin基因在人类和沙鼠椎间盘的表达(一种与年龄相关的、自发的、椎间盘退变的小型啮齿类动物),并用Affymetrix公司的微点阵系统分析(基因芯片技术)asporin基因在体内和体外的表达。结果免疫组织化学方法研究人类的椎间盘发现,asporin基因不仅在外环的部分细胞中,而且在内环的少量细胞中均表达,但是几乎不能在髓核中表达。在沙鼠的腰椎间盘中也发现了类似的asporin基因表达模式,在椎间盘组织和立体培养的细胞中也发现了大量的asporin相关基因的表达。椎间盘退化严重组(汤普森Ⅳ级)与椎间盘退化轻微组(汤普森Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)比较,有显著的差异(P=0.004),asporin基因显著高表达。结论高加索受试者和沙鼠的椎间盘在免疫组化水平上asporin阳性表达在外环比内环多,而且几乎没有在髓核表达。基因表达研究也证实了asporin基因在椎间盘退化严重的人群体内表达最为明显。     

糖尿病专病疗养初探

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,是严重威胁人类健康的疑难病,已被列入世界性未被攻克的终身性、可控制、患病率较高的中老年常见疾病之一.我院在上级主管部门的支持和指导下,于2004年开展了首批"糖尿病专病疗养",并取得显著效果.