进展性脑梗死与脑梗死分型的相关性

<正>进展性脑梗死是指在发病6 h¹ w内,由于脑梗死缺血的进展或组织坏死的加重而出现神经功能恶化的一类脑梗死。其在脑梗死病例中的发生率约为26%1 w内,由于脑梗死缺血的进展或组织坏死的加重而出现神经功能恶化的一类脑梗死。其在脑梗死病例中的发生率约为26%⁴3%〔1〕,致残率和致死率较一般的脑梗死高,病情呈现逐渐进展或呈阶梯式加重,也是脑血管病治疗的难点。目前脑梗死因存在多种分型〔2〕,如TOAST分型、OCSP分型、CT分型、CISS分型等。现就目前脑梗死分型与进展性脑梗死关系的研究进展做一综述。     

21例老年股骨颈骨折手术后的护理体会

目的探讨老年股骨颈骨折患者手术后的护理体会。方法对2010年6月至2013年6月我科21例手术治疗的老年股骨颈骨折患者进行制订个性化护理计划,采取精心合理的护理,结果经过治疗护理后,患者卧床时间降低,减少并发症的发生,患者心理护理后满意率达到96.5%。结论老年股骨颈骨折患者是常见的骨科疾病,因女性患者较多,手术前后心理问题突出,通过手术治疗,护理精心照顾,21例患者全部临床治愈,心理状态良好,满意出院。     

部分直肌转位治疗单条直肌完全麻痹斜视的疗效分析

目的：分析部分直肌转位术治疗单条直肌完全麻痹性斜视的临床疗效。方法：回顾性分析22例25眼单条直肌完全麻痹性斜视患者行部分直肌转位术,手术前后眼位、复视、代偿头位及眼球运动情况。随访6 mo。结果：根据22例25眼患者的术前、术中检查结果,采用不同的术式组合：单纯部分直肌转位术2眼,麻痹肌的拮抗肌后退及部分直肌转位术20眼,麻痹肌的拮抗肌后退、部分直肌转位并对侧眼配偶肌后退术3眼。术后20例第一眼位完全正位,代偿头位及复视均消除,2例双眼外直肌麻痹患者轻度欠矫,分别配戴8△、10△三棱镜后复视及代偿头位均消失。斜视度术前100．23△±42．61△,术后0.82△±2．67△（ t＝10．797,P＜0．001）。眼球运动评分术前－4．52±0．51分,术后－2．68±0．63分（t＝－19．468,P＜0.001）。结论：部分直肌转位术治疗单条直肌完全麻痹性斜视能有效矫正第一眼位的斜视、复视,消除代偿头位,改善眼球运动,获得满意的临床效果。     

短QT间期综合征

短QT间期综合征是以校正后QT(QTc)间期＜320 ms为显著特征的遗传性心电异常疾病.患者心脏性猝死、晕厥、心房颤动的发生率较高,患者的QT间期、心房和心室的有效不应期明显缩短,程序电刺激易诱发室性心律失常.目前植入式心脏除颤复律器是对发生晕厥和有猝死家族史患者用于预防猝死和进行治疗的首选方法.     

社区医学学生标准化病人情景模拟实习带教探索

目的:探索在社区医学临床实习中运用学生标准化病人进行情景模拟教学的效果。方法:把在菏泽市4个社区卫生服务中心实习的学生随机分为两组,实验组采用学生标准化病人情景模拟方法教学,对照组采用传统教学模式教学,调查和比较两种方法的教学效果。结果:实验组的患者或居民评价、临床实践综合笔试、实践技能考核分数均高于对照组(P<0.001)。结论:学生标准化病人情景模拟教学方法适合社区医学临床实习教学,教学效果较好。     

罕见冠状动脉畸形成功PCI一例

1病例资料 患者老年男性,62岁,以“阵发性胸闷、胸痛10余天”为主诉入院。既往史：高血压3-4年,血压最高160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）,一直口服药物治疗,血压控制欠佳。     

儿童远视性屈光参差性弱视的临床分析

目的探讨儿童远视屈光参差性弱视与年龄及屈光参差量与弱视深度的关系。方法对100例儿童远视性屈光参差量与弱视深度及弱视程度与年龄的关系进行统计学分析。结果儿童远视性屈光参差中,不同年龄的弱视程度差异有统计学意义,屈光参差量越大,患中重度弱视越重。结论年龄越小,重度弱视越多,屈光参差量越大,弱视程度越重。     

豚鼠近视眼视网膜Müller细胞中TGFβ2、VIP、DA的表达

目的 研究转化生长因子β2(TGFβ2)、血管活性肠肽(VIP)和多巴胺(DA)在原代培养的豚鼠近视眼视网膜Müller细胞中的变化.方法 眼罩遮盖诱导豚鼠近视眼,酶消化法原代培养其视网膜Müller细胞,GFAP、Vimentin免疫组织化学染色进行细胞鉴定.Westren blotting检测TGFβ2、VIP、酪氨酸羟化酶(TH)蛋白在正常对照眼、自身对照眼和近视眼视网膜Müller细胞中的表达情况.高效液相色谱-电化学法测定视网膜Müller细胞分泌DA的质量浓度变化.结果 眼罩遮盖14d后,豚鼠遮盖眼眼轴延长,近视形成.酶消化法成功培养出豚鼠视网膜Müller细胞,95%以上的培养细胞阳性表达GFAP和Vimentin.正常对照眼、自身对照眼和遮盖眼视网膜Müller细胞均阳性表达TGFβ2、VIP、TH蛋白,遮盖眼表达TGFβ2和VIP蛋白上调(P＜0.05)、TH蛋白下调(P＜0.05).与正常对照眼、自身对照眼比较,遮盖眼视网膜Müller细分泌DA减少.结论 Müller细胞是视网膜近视信号因子TGFβ2、VIP和DA的一个重要来源.在近视发生过程中Müller细胞可能通过合成、分泌这些近视信号因子,参与近视发生的调控.     

早期规范化康复训练对ICU获得性肌无力患者免疫功能及肌力恢复的影响

目的 分析早期规范化康复训练对ICU获得性肌无力(ICU-AW)患者免疫功能及肌力恢复的影响.方法 选择ICU 2018年12月至2019年12月收治的100例ICU-AW患者,以双盲随机抽样法分组(每组样本容量50例).参照组采用传统护理,试验组采用早期规范化康复训练.比较2组肌力评分、MBI评分、免疫功能指标、IC...     

DHS治疗股骨粗隆间骨折34例临床体会

目的观察DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用DHS治疗股骨粗隆间骨折34例。结果DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折优良率达97％。结论该方法能有效地防止髋内翻,减小卧床时间,降低并发症,加速功能恢复。