99锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎患者外周血细胞因子和T细胞亚群的影响

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性进行性自身免疫性疾病,以反复发作的关节滑膜炎为主要病变,其病程迁延,致残率较高。^99锝-亚甲基二磷酸盐（^99Tc-methylene diphosphonate,^99Tc-MDP）为RA的治疗提供了新手段,国内许多研究报道^99Tc-MDP是治疗RA、阻止RA进展的有效的药物。我们对37例类风湿患者^99Tc-MDP治疗前后的一些细胞因子、细胞免疫、体液免疫等相关指标进行对比性研究,以探讨^99Tc-MDP治疗类风湿关节炎的机制。     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定丝状真菌的影响因素分析

  目的  评估菌株培养条件、培养天数以及结果判定截断值(cut-off value, COV) 3种因素对基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)鉴定丝状真菌能力的影响。  方法  将78株受试丝状真菌分别接种到沙堡弱葡萄糖琼脂(sabouraud dextrose agar, SDA)、土豆葡萄糖琼脂(potato dextrose agar, PDA)两种培养基及28、35℃两种培养温度共4种组合的培养条件下进行培养, 并于培养第2、3、4、5天以及第7天对其进行MALDI-TOF MS分析, 根据鉴定率的差异筛选菌株MALDI-TOF MS鉴定用最佳培养条件和培养天数; 下调MALDI-TOF MS结果判定COV, 分析其对MALDI-TOF MS丝状真菌鉴定率的影响。  结果  受试菌株在SDA和PDA两种培养基间的MALDI-TOF MS鉴定率无显著性差异(χ²=0.467, P=0.792), 但28℃培养温度下的鉴定率高于35℃培养温度(χ²=7.195, P=0.027);培养第2、3天种水平(40.3%和34.3%)和属水平(44.8%和46.3%)鉴定率均较高; 将MALDI-TOF MS种水平判定COV由 > 2.0下调至 > 1.7后, 受试菌株种水平判定率显著提升(85.9%比32.1%, χ²=40.119, P < 0.01)且不增加错误鉴定率。  结论  丝状真菌以SDA或PDA培养基28℃培养2~3 d, 并以分值> 1.7作为种水平判定COV, 可有效提高MALDI-TOF MS对丝状真菌的鉴定能力。     

骨扫描中的超级骨显像

骨扫描敏感性高且能够同时显示全身骨骼的代谢变化,受到了临床医生的极大重视.超级骨显像最初由Osmond等[1]在1975年提出,其通常是指全身骨骼显影较软组织明显增强,而肾脏则显影浅淡甚至不显影.     

以病人为中心注重门诊"窗口"建设

门诊是医院面向社会、直接为社会人群提供诊疗和保健服务的场所,是体现医院整体形象的窗口.近几年来,我院围绕"以病人为中心",针对工作中存在的问题,采取了一系列措施,加大了门诊的管理力度,取得了较好的效果.现报告如下.     

腰大池持续引流治疗脑脊液漏疗效的系统评价

目的系统评价腰大池持续引流治疗脑脊液漏的临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2014年第1期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,纳入腰大池持续引流和常规保守方法比较治疗各种原因引起的脑脊液漏的随机或非随机对照试验,检索时限从1994年1月至2014年1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个非随机对照试验,共计465例患者。Meta分析结果显示,在治疗有效率[RR=3.78,95%CI(1.91,7.50),P=0.000 1]、中枢神经系统感染发生率[RR=0.48,95%CI(0.24,0.95),P=0.04]和住院时间[MD=–6.66,95%CI(–10.09,–3.23),P=0.000 1]方面,腰大池持续引流优于常规保守治疗,但两者低颅压头痛的发生率无明显差异[RR=1.32,95%CI(0.65,2.69),P=0.45]。结论当前可得证据显示,腰大池引流术在总体有效率、预防中枢神经系统感染和缩短平均住院时间方面存在优势,是一种治疗脑脊液漏的有效措施。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。     

绩效工资核算过程若干问题及对策

本文主要讨论了我院绩效工资核算采取＂收入双计、成本双摊＂的＂双百＂计算方法实行过程中出现的主要问题及相关的解决策略。     

绿色荧光蛋白标记的大鼠C6胶质瘤模型的构建

目的探讨绿色荧光蛋白（GFP）标记的大鼠C6胶质瘤模型的构建方法并观察其作用。方法用带有增强型GFP（EGFP）基因的p EGFP-C1质粒转染C6细胞,通过G418筛选获得稳定表达EGFP的C6细胞克隆EGFPC1-C6细胞。采用立体定向法,将浓度为1×10^6/L的EGFP-C1-C6细胞悬液10μL注入16只SD大鼠的颅内,建立EGFP标记的大鼠C6胶质瘤模型。观察大鼠接种肿瘤细胞后的反应及存活时间。分别于造模后第7、14、21天对大鼠行头颅MRI检查,计算肿瘤体积。常规HE染色观察病理学形态,激光共聚焦显微镜下观察胶质瘤的浸润及侵袭情况。结果成功培养了具有EGFP标记的EGFP-C1-C6细胞,MRI及病理学检查发现所有大鼠颅内均有肿瘤生长,肿瘤体积为（244.60±36.06）mm^3,采用激光共聚焦显微镜观察易于发现经EGFP标记的肿瘤组织,肿瘤区域清晰可见,并较易发现单个肿瘤细胞的远处浸润生长。结论采用EGFP-C1-C6细胞成功构建了大鼠C6胶质瘤模型,该模型有助于显示胶质瘤细胞的侵袭、转移及微小侵袭灶。     

医生如何应对病人的选择

一、要有坚定的自信心 病人选择医生,所有医生都是站在同一条起跑线上的,被选择的机遇是均等的,另外病人选择医生的考虑也是多种多样的.因此,没有必要惧怕选择,要充分相信自己,不防告诉自己:我是一位能为病人解除疾苦的优秀医生,我不比别人差.有了这信念,你就会从容应对选择.     

HPLC法测定新型仙灵骨葆胶囊中淫羊藿苷的含量

目的:建立测定新型仙灵骨葆胶囊中淫羊藿苷含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为HypersilODS2柱,流动相为乙腈-水(25∶75),检测波长为270nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为25℃,进样量为10μL。结果:淫羊藿苷进样量线性范围为0.1～2.0μg(r=0.9999);平均加样回收率为101.42%,RSD=2.003%(n=5)。结论:本法简便、灵敏、准确,可用于新型仙灵骨葆胶囊的质量控制。     

警惕子宫肌瘤“漏网”

子宫肌瘤是一种女性特有的良性肿瘤,35岁以上的妇女每4～5人就有1人罹患该病。今天,对其诊断治疗已日趋完善,但也有5％～8％的患者因症状不典型诊为他病,眼睁睁地让子宫肌瘤“漏网”。