TURBT术后医院感染患者淋巴细胞和红细胞免疫变化

目的探讨膀胱肿瘤电切(Transurethral resection of bladder tumor,TURBT)术后医院感染患者急性期反应蛋白、淋巴细胞免疫和红细胞免疫水平变化及其意义。方法选择2017年1月-2018年6月在南阳医学高等专科学校第一附属医院行TURBT患者130例的临床资料进行回顾性分析,42例发生术后感染患者为感染组,88例未感染患者为未感染组。比较两组术后第3天外周血外周急性时相蛋白、T淋巴细胞、红细胞免疫指标。根据APACHEⅡ评分结果,分为轻度危险(8~15分)18例,中度危险(16~19分)15例,严重危险(>20分)9例。比较不同危险程度患者外周血急性时相蛋白、T淋巴细胞、红细胞免疫指标。结果感染组外周C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、α1抗胰蛋白酶(α1 antitrypsin,α1-AT)、α1酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein,α1-AG)水平、CD3^+CD8^+T淋巴细胞、免疫黏附抑制因子(rosette forming inhibitor rate,FEIR)高于未感染组(P<0.05)。感染组外周血CD3^+CD4^+T淋巴细胞、CD16^+CD25^+NK细胞、外周红细胞直向肿瘤红细胞花环率(Direct tumor rosette rate,DTER)、协同肿瘤红细胞花环率(Synergetic tumor red cell rosette rate,ATER)、自然肿瘤红细胞花环率(Natural tumor erythrocytes rate,NTER)、免疫黏附促进因子(Rosette forming enhancement rate,FEER)低于未感染组(P<0.05)。不同病情感染患者CRP、α1-AT、α1-AG、CD3^+CD4^+T、CD3^+CD8^+T、CD16^+CD25^+NK、DTER、ATER、NTER、FEER、FEIR水平存在差异(P<0.05),严重组CRP、α1-AT、α1-AG水平高于轻度组和中度组(P<0.05),中度组CRP、α1-AT、α1-AG水平高于轻度组(P<0.05)。严重组及中度组CD3^+CD4^+T淋巴细胞、CD16^+CD25^+NK细胞水平低于中度组及轻度组(P<0.05);CD3^+CD8^+T淋巴细胞高于中度组及轻度组(P<0.05)。轻度组DTER、ATER、NTER、FEER高于中度组及严重组(P<0.05);FEIR低于中度组及严重组(P<0.05)。结论膀胱肿瘤电切术后医院感染的发生与淋巴细胞及红细胞免疫功能降低具有密切关系。     

差异化呼吸训练对冠状动脉CTA检查的影响分析

目的　探讨呼吸训练在冠状动脉CTA扫描中对患者的影响,以通过该训练提高检查质量.方法　对我院２０１３年１月至２０１５年６月间１５４例高心率 冠状动脉CTA扫描病人进行不同呼吸训练培训.结果　部分患者采用非常规的呼吸训练方式可以达到稳定心率的效果.结论　通过对高心率患者进行采用 非常规的呼吸训练,可以稳定并降低部分患者的心率,提高冠状动脉CTA的检查完成率及检查质量.     

颈椎后路三种手术方式对改善多节段颈椎病生理曲度及疗效的远期观察

[目的]本研究通过回顾性分析行颈椎后路手术的多节段脊髓型颈椎病合并后纵韧带骨化(ossificationofposteriorlongitudinalligament.OPLL)患者的颈椎曲率变化、JOA评分改善率以及颈肩轴性痛VAS评分改善率,比较颈椎后路三种手术方式对改善颈椎曲度、神经功能及轴性症状的远期影响.[方法]根据手术方式分三组:A组颈椎后路单开门椎管扩大成形术29例,B组颈椎后路全椎板切除术23例,C组颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术26例,记录术前、术后的颈椎曲度、JOA评分及轴性症状等.[结果]JOA评分改善率:3组患者术后与术前相比均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时c组最高.颈椎曲度改善率:C组最好,A组次之,B组最差.并发症发生情况:在轴性症状上,3组的VAS评分两两比较有统计学意义(P＜0.05),B组最高,A组次之,C组最低.[结论]采用颈椎后路三种手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病合并OPLL均能达到良好的疗效.颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术可有效改善神经功能,恢复和保持颈椎曲度,降低轴性症状及C5神经根麻痹发生率.     

Centerpiece系统治疗多节段脊髓型颈椎病疗效观察

目的通过回顾分析采用centerpiece后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病,探讨其对于改善神经功能、颈椎曲度、颈椎活动度及轴性症状的临床效果。方法采用centerpiece固定后路单开门椎管扩大形术治疗多节段脊髓型颈椎病29例,所有患者病史均半年以上,经保守治疗无效且呈进行性加重。术前、术后常规行颈椎X线、CT及MRI检查,术前侧位X线示颈椎生理前曲均存在,记录术前、术后及末次随访的颈椎生理曲度、JOA评分、颈椎活动度及轴性症状等指标进行比较分析。结果随访18～36个月,平均26个月。无钛钉松动及钛板移位、无椎板塌陷或再关门现象,门轴侧折断处骨质均融合。颈椎曲度术前（4．11±3．36）°、术后3个月（7．58±2．45）°,颈椎曲度变化差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1年（8．22±3．16）°,术后3个月与术后1年差异无统计学意义（P〉0．05）;末次随访（8．31±2．89）°,术后1年与末次随访差异无统计学意义（P〉0．05）。JOA评分术前（5．87±1．75）分、术后3个月（13．42±2．33）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1年（13．43±2．49）分,术后3个月与术后1年差异无统计学意义（P〉0．05）;末次随访（14．03±2．67）分,术后1年与末次随访差异无统计学意义（P〉0．05）。颈椎活动度术前、术后3个月、术后1年及末次随访差异均无统计学意义（P〉0．05）。VAS评分术前（4．83±1．09）分、术后3个月（1．92±0．58）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1年（1．13±0．39）分,术后3个月与术后1年差异有统计学意义（P〈0．05）;末次随访VAS评分（0．76±0．46）分,术后1年与末次随访差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形centerpiece内固定术能有效改善神经功能,恢复和保持颈椎曲度及活动度,是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法。     

静注人免疫球蛋白层析纯化条件的优化

目的  利用响应面法对Fractogel EMD TMAE介质在静注人免疫球蛋白层析纯化中的应用条件进行优化,确立最佳层析参数。方法  采用双因素三水平响应面法设计层析参数pH值和电导率,用双缩脲法和高效液相色谱法分别测定蛋白浓度和分子大小分布,以蛋白回收率、单体＋二聚体含量评价纯化效果,获得最优层析参数并进行验证。结果  优化的层析纯化平衡和上样条件为pH 5.40,电导率1.05 mS/cm。在该条件下以血浆组分Ⅱ为原料,层析后蛋白回收率为（96.6±3.1）%,IgG单体＋二聚体比例为（99.98±0.02）%,IgA含量为（2.6±1.1）mg/L,IgM含量为（4.5±1.4）mg/L。结论  采用经响应面法优化后的Fractogel EMD TMAE层析条件,可用于纯化血浆组分Ⅱ制备静注人免疫球蛋白制品。     

改良髋臼周围截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位

目的 :探讨改良髋臼周围截骨术式治疗儿童发育性髋关节脱位。方法 :采用髋臼周围截骨术联合髋臼加盖术 ,截骨端以楔形骨块充分植骨治疗儿童发育性髋关节脱位 3 7例 47髋。结果 :随访 3 0例 ,3 8髋。随访 1 5～ 5年 ,平均 3 2年。按周永德评定标准 ,优 3 1髋 ,良 6髋 ,可 1髋。结论 :改良髋臼周围截骨术是治疗发育性髋关节脱位较理想的方法     

STRONG 90微型直流高速调速电钻电路的剖析和维修

STRONG 90微型直流、高速、调速电钻是引进韩国产品,具有体积小、调节方便等优点,广泛应用于医院五官整形手术中,近期我院购买的这台 STRONG 90微型电钻在术中突然不运转,我科受理维修了这台电钻,在维修中发现该电钻没有电路原理图,为今后维修方便,我们对该电钻电路结构进行剖析,并绘制了电路原理图 (如图 1所示 ).     

新亚莫斯科贸易公司正式成立

由上海新亚药业公司投资40％、上海社科院投资30％、俄罗斯方面投资30％的新亚莫斯科贸易公司日前在莫斯科市中心成立。该公司的成立,打开了上海医药通往莫斯科     

YYY-01型雾化药氧治疗仪的原理与应用

本文分析了一种新型药氧雾化治疗仪的控制电路工作原理,并对其在临床应用中的一些优缺点进行了简单的分析.     

儿童陈旧性孟氏骨折27例治疗分析

孟氏骨折是儿童常见损伤之一,早期正确复位固定大多能得到满意疗效.