绵阳市男男性行为者性行为和HIV感染及影响因素分析

目的 了解绵阳市男男性行为者（MSM）性行为和艾滋病病毒（HIV）感染及影响因素. 方法 对2009年建立的MSM人群开放性研究队列在2010年随访调查基础上进行随访调查,对随访不足基线调查样本部分,采用滚雪球采样法,依据队列纳入条件,招募补足调查对象,进行相关行为学和血清学调查. 结果 共调查405人,近6月87.2％发生过男性肛交,平均（2.4±3.2）人次,3.5％发生过男性商业性性行为、16.3％发生过女性性行为.近1次/近6月男性、商业、女性性行为安全套每次使用率分别为83.1％/56.5％、92.9％/92.9％、46.2％/26.2％,差异有统计学意义（x2=45.221/72.183,P均=0.000）.血清学检测显示,HIV确证感染率6.4％,新发感染率5.8/100人年;梅毒累计感染率21.2％,现症感染率9.1％,新发感染率4.1/100人年;丙肝感染率0.5％,新发感染率0.4/100人年.多因素分析显示近1年接受预防性服务（OR=0.038）、微博获取防艾信息（OR=0.148）、近6月男性肛交人数（OR=4.152～～ 15.306）、感染梅毒（现症感染）（OR=9.709）是HIV感染独立影响因素,接受过预防性服务、通过微博获取防艾信息者感染风险较低,肛交数较多、梅毒感染者风险较高. 结论 绵阳市MSM人群性行为多样,高危行为较普遍,HIV感染率较高,与预防性服务、性行为和梅毒感染相关,应针对性加大防治力度.     

2004-2009年绵阳市学校突发公共卫生事件监测

目的 分析绵阳市2004-2009年学校突发公共卫生事件流行病学特征,为政府制定防控策略提供科学依据.方法 收集2004-2009年间绵阳市学校突发公共卫生事件数据与资料,应用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 6年间绵阳市共报告学校突发公共卫生事件34起,发病1 242例,罹患率4.1％,以呼吸道传染病为主;高发时间为4～6月和9月,共报告25起,占报告事件总数的73.53％;事件主要发生于乡小学(15起)、乡中学(5起)和幼托机构(4起).结论 绵阳市学校报告突发公共卫生事件主要在农村中小学和幼托机构,重点是呼吸道传染病暴发疫情.     

四川省绵阳市年轻男男性行为者偶遇性伴及关联因素分析

目的 了解年轻男男性行为者（young men who have sex with men, YMSM）偶遇性伴现状,分析关联因素。方法 2016年9月—2019年9月用“滚雪球”抽样法,对绵阳市YMSM偶遇性伴现状进行问卷调查和人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒血清学检测,用χ²检验,多因素二分类Logistics回归分析偶遇性伴的关联因素。结果 共调查351人,最近6个月有肛交250人,其中有偶遇性伴者112人,占44.8%（112/250）,平均性伴（1.9±1.6）人,每次使用安全套者92人。最近6个月有无偶遇性伴者HIV、梅毒阳性率差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析发现,性角色均可（OR=2.921,95%CI：1.079~4.864）、最近6个月多性伴（OR=9.424,95%CI：4.494~19.762）、最近6个月群交（OR=25.537,95%CI：2.098~310.891）、自我接纳得分越高（OR=1.627,95%CI：1.104~2.398）者有偶遇性伴的可能更大,最近6个月有固定性伴者（OR=0.082,95%CI：0.035~0.188）有偶遇性伴的可能更小（P<0.05）。结论 YMSM偶遇性伴普遍,其偶遇性伴与性角色、性行为和自我接纳相关联,行为风险较大,应针对性开展行为干预。     

北川新县城学校卫生现状调查

受"5.12"汶川特大地震影响,北川县城进行整体异地搬迁。目前新校园已投入使用。笔者于2010年7月对北川新县城学校卫生现状进行调查,了解新县城学校卫生管理体系建设情况,食品、生活饮用水卫生状况,传染病预防控制和突发公共卫生事件处置等,针对存在的问题,提出对策与建议,为新县城学校卫生工作提供科学依据。     

绵阳市年轻男男性行为者rush使用现状及影响因素分析

目的 了解年轻男男性行为者(young men who have sex with men ,YMSM)rush poppers(以下简称rush)使用现状,分析影响因素。 方法 2016年9月—2019年9月,用“滚雪球”抽样法,在绵阳市进行YMSM rush使用和血清学的现况调查,用χ²检验,logistics回归分析rush使用的影响因素。 结果 336名YMSM的rush使用率24.1%,使用时间中位数为4.5(2.0,12.0)个月,42.0%因好奇、29.6%因减少肛交疼痛、27.2%因寻求刺激使用,81.5%与固定性伴、28.4%与偶遇性伴共用,使用后30.8%发生无保护肛交。rush使用的 HIV-1阳性率12.3%,高于未使用的2.0%(χ²=15.544,P＜0.001)。多因素分析发现,职业非学生(OR=1.992,95%CI:1.036～3.831)、知晓艾滋病知识(OR=2.617,95%CI:1.235～5.545)、有风险认识(OR=4.407,95%CI:1.220～15.918)、近6个月有商业性行为(OR=9.136,95%CI:1.228～67.985)、近6个月肛交人数增加(OR=1.732,95%CI:1.170～2.563)的rush使用可能更大,近1年接受宣传材料发放(OR=0.410,95%CI:0.203～0.825)、近1次肛交有保护(OR=0.346,95%CI:0.152～0.785)的rush使用可能更小。 结论 YMSM其rush使用较普遍,好奇是主要原因,与固定性伴共用常见。rush使用增加其高危性行为和HIV感染风险,应针对性加强健康教育。     

绵阳市男男性行为人群随访队列艾滋病知识及相关行为变化研究

目的了解绵阳市男男性行为者(MSM)随访队列艾滋病知晓及高危行为变化动态。方法 2009年采用应答推动抽样法(RDS)在绵阳招募调查符合条件的艾滋病病毒(HIV)阴性的MSM建立随访研究队列,1年后进行相关行为学随访调查,分析知识知晓及相关行为变化。结果在155例随访者中,平均年龄(27.0±7.8)岁,艾滋病知识知晓率平均97.0%,较基线的95.5%显著上升(χ2=4.499,P=0.034)。随访较基线调查,近1年做过HIV检测,HIV知识信息来自宣传材料、互联网的比例上升显著(χ2=7.315、4.209、10.356,P=0.007、0.040、0.001);寻找性伴场所变化差异有统计学意义(χ2=15.918,P=0.003),酒吧型减少,公园型、网络型上升。近1周平均男男肛交次数、近6月性伴居住城市数分别从基线的1.77次、2.92个下降为随访的0.80次、1.33个,差异有统计学意义(t=4.329、24.270,P均=0.000)。近6月男男肛交做"0"、口交安全套使用率差异有统计学意义(χ2=4.939、8.001,P=0.029、0.018),肛交做"0"每次使用安全套从42.2%上升到51.0%,口交从11.1%下降到3.3%。近6月男男肛交数、女性性行为、商业性行为,近1次、近6月男男肛交、阴道交及做"1"肛交安全套使用率差异无统计学意义。结论绵阳市MSM研究队列艾滋病知晓率提高,高危行为有一定改变,但多性伴、无保护性行为仍较明显,应继续加大行为干预力度。     

男男性行为者不同性角色HIV/梅毒感染及与相关行为特征的关系研究简

目的了解男男性行为者（MSM）性角色及不同角色艾滋病病毒（HIV）／梅毒感染和相关行为特征。方法对2009年建立的MSM人群开放性研究队列在2010年随访调查基础上进行随访调查,不足基线调查样本部分,采用滚雪球采样法招募补足,应用自行设计制作的调查表,由专门人员面对面进行相关行为学和血清学的匿名调查。结果在有效调查的402例中,0号115例（28．6％）,1号92例（22．9％）,0．5号195例（48．5％）。不同性角色人口学及行为特征关联性的多因素分析,存在独立的统计学／边缘统计学关联的变量：1号与0号相比,年龄、职业、认识当地MSM朋友数、近6月性伴数、同时有过2个及以上固定性伴、习惯携带安全套（P〈0．05或0．05〈P％0．10）;0．5号与0号相比,年龄、职业、近6月无保护性男性肛交、习惯携带安全套;1号与0．5号相比,收入、近6月无保护性男性肛交、同时有2个及以上固定性伴（P〈0．05或0．05〈P〈0．10）。年龄较小、学生／教师／干部职员、认识当地MSM朋友数较多、近6月性伴数较多、不习惯携带安全套的比例0号较多;中低收入、体力劳动、近6月有无保护性男性肛交0．5号比例较高,同时有2个及以上固定性伴者1号较高。生物学检测结果,0号、1号、0．5号HIV累计发病率分别为6．3％、0、7．6％（似然比x2=7．390,P=0．025）,梅毒累计发病率分别为8．0％、2．3％、3．5％（x2=1．985,P=0．371）。结论不同性角色具有不同的人口学、社会网络、性行为特征和HIV感染风险,在艾滋病防治中应针对性开展干预活动。     

男男性行为者艾森克人格问卷测试结果分析

目的了解男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)人格特征。方法采用滚雪球抽样法,使用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对绵阳城区MSM进行问卷调查和血清学检测。结果共调查402例,各量表分值分别为:精神质(P)(3.28±1.83)、内外向(E)(8.49±2.57)、神经质(N)(5.02±3.29)、掩饰性(L)(6.29±2.82),均高于全国常模(P均<0.01)。个性内外向、情绪稳定性以中间型居多,分别占37.81%(152/402)、33.08%(133/402),倾向外向、情绪不稳定分别为25.62%(103/402)、17.66(71/402),外向、情绪不稳定分别为17.16%(69/402)、19.90%(80/402);同时13.68%(55/402)倾向精神质,10.45%(42/402)精神质。不同文化、职业精神质,不同年龄、月收入神经质,不同年龄、婚姻状况、职业掩视性分值差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 MSM人格特征有自身特点,更倾向于精神质、个性外向、情绪不稳定和掩饰性,应关注其对心理健康和性行为的影响。     

唐家山堰塞湖泄洪绵阳地表水源水检测结果分析

[目的]通过对地表水源水的检测结果分析并提出建议,为地震灾后政府制定生活饮用水卫生安全措施提供依据。[方法]横断面调查,对唐家山堰塞湖泄洪前后一日的地表水源水检测结果进行对比分析。[结果]绵阳地表水源水泄洪前符合Ⅱ类水质要求,泄洪后铁、锰分别超标21.9倍和26.5倍,总氮、总磷和粪大肠菌群分别超标1.8倍、0.2倍和0.63倍,氯化物、敌敌畏等项目低于标准限值。[结论]铁、锰、总氮、总磷和粪大肠菌群超标是唐家山堰塞湖泄洪后绵阳地表水源水质较差的主要原因。建议扩大地表水源水的监测范围和增加监测频率,及时从源头掌握水质状况及主要污染物的变化。     

2020年绵阳市男男性行为者HIV自检现状及其影响因素分析

目的 了解男男性行为者（MSM）HIV自我检测（简称自检）现状,分析影响因素。方法 在2020年1—10月用“滚雪球”抽样法,进行四川省绵阳市MSM的HIV自检等问卷调查。HIV自检影响因素的单因素分析用χ2检验,多因素分析用Logistics回归模型。结果 有效问卷1 062份,近1年HIV自检率26.3%,如出现HIV自检结果阳性的处理方法为社会组织复查51.7%、疾控机构复查27.6%、医院复查14.9%、求助朋友5.3%、不处理0.5%。多因素分析结果,外市户籍（OR=2.266）、县城居住（OR=1.484）、社区网络较大（OR=1.588）、使用社交媒体主要目的为找性伴等（OR=2.752）、近1年做过HIV机构检测（OR=3.505）、近6个月无保护肛交（OR=1.772）者HIV自检的可能更大,领悟社会支持高水平（OR=0.415）、艾滋病知识全正确（OR=0.484）者HIV自检的可能更小。结论 当地MSM的HIV自检率不高,HIV自检受居住地区、社区网络、领悟社会支持和性行为等影响,发生高危性行为MSM其HIV自检的概率更大,应针对性开展HIV自检促进。