四川省绵阳市年轻男男性行为者艾滋病病毒、梅毒感染现况及梅毒感染影响因素

目的了解年轻男男性行为者（YMSM）梅毒感染现状及影响因素。方法以四川省绵阳市15 ~ 24周岁MSM为对象,采用滚雪球抽样法,在活动现场接受干预前进行匿名调查和血清学检测,建立研究队列。 对基线调查数据分别用χ2检验、非条件logistic回归分析进行梅毒感染影响因素单因素及多因素分析。结果共回收合格问卷362份,梅毒累计感染率为10.77%（39/362）,梅毒现症感染率为6.08%（22/362）,梅毒、HIV合并感染率为2.76%（10/362）。 多因素分析结果,年龄≥20岁、月收入＞2 000元、公开性取向、有抑郁症状、HIV感染是梅毒感染的危险因素（均P＜0.05）。结论YMSM梅毒感染率高,梅毒对HIV感染协同作用明显,公开性取向及不良心理健康等增大了感染风险。 应强化HIV、梅毒联合防治。     

绵阳市男男性行为者异地性行为现状及影响因素

目的了解男男性行为者(MSM)异地性行为现状,分析影响因素。方法 2016年2—11月,以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法,在知情同意下,进行调查对象招募调查及血清学检测。结果合格调查1 073人中,有异地性行为者为6.7%。异地性行为地方为附近县的15.3%、绵阳34.7%、成都15.3%、省外等其他地区34.7%。每天平均性行为(1.6±1.038)次,偶然性伴72.1%、固定性伴27.9%。寻找性伴场所类型69.1%为网络型、11.8%为家庭型,肛交有保护性73.5%。异地性行为HIV感染率12.5%,高于无异地性行为的5.5%(P0.05)。多因素分析,离异丧偶、本地居住时间短、生理需求为第一需求、最近1次肛交无保护性行为、近6个月肛交人数≥2发生异地性行为可能性较高(P均0.05)。结论 MSM异地性行为以大中城市、网络型、偶然性伴为主,无保护、多性伴比例较高,增大了HIV感染和跨区域传播风险。     

绵阳市年轻男男性行为者焦虑、抑郁症状现状调查

目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)焦虑、抑郁症状现状。方法 以四川省绵阳市15~24周岁男男性行为者为对象,用滚雪球抽样法进行招募调查和血清学检测。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁症状测评。结果 SAS、SDS分别测定356人、355人,SAS量表标准分总分平均(42.96±10.81)分,焦虑症状检出23.60%(84/356);SDS量表严重指数总分平均(0.46±0.12)分,抑郁症状检出40.00% (142/355),焦虑、抑郁共病率19.20%(67/349)。不同抑郁症状检出程度HIV、梅毒感染率均差异均有统计学意义(P<0.05),随焦虑、抑郁程度上升HIV感染率上升趋势差异均有统计学意义(分别有趋势检验χ²=6.614、7.701,P均<0.05)。不同文化程度、职业、户籍焦虑症状检出,不同文化程度、职业、收入、性取向抑郁症状检出差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 YMSM焦虑、抑郁普遍存在,心理健康状况差,增加了HIV感染风险,应强化心理干预。     

绵阳城区男男性行为者社会支持现状研究

目的了解绵阳城区男男性行为者(MSM)社会支持现状。方法采用滚雪球抽样法,使用肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS)对绵阳城区402例MSM进行问卷调查和HIV、梅毒血清学检测。结果各维度及总分平均得分分别为:客观支持(6.68±2.10)分、主观支持(17.21±4.30)分、对社会支持的利用度(7.23±1.71)分、总分(31.12±5.86)分,均低于全国常模(均P0.01)。对社会支持的利用度与HIV感染,主观支持、社会支持总分与梅毒感染相关性有统计学意义(均P0.01)。年龄与客观支持、主观支持、社会支持总分呈正相关(分别r=0.099、0.307、0.219,均P0.05),与对支持的利用度呈负相关(r=-0.142,P0.05)。婚姻状况、职业、性取向与客观支持,文化程度、婚姻状况、性取向与主观支持、社会支持总分,婚姻状况与对支持的利用度相关性有统计学意义(均P0.05)。结论绵阳城区MSM社会支持普遍较低,具一定社群特性,与HIV/梅毒感染和人口学特征相关。     

男男性行为者生存质量及与人口学特征和社会活动网络的关系研究

目的 了解男男性行为者(MSM)生存质量. 方法 采用滚雪球抽样法,在MSM活动场所用生存质量测定量表WHOQOL BREF中文版进行生存质量及相关因素的招募和寻问式匿名现场调查. 结果 共合格调查400人,各领域得分:生理领域(15.03±1.48)、心理领域(13.16±1.35)、社会关系领域(15.22±1.78)、环境领域(13.26±1.30),总分(14.82±1.90).调查对象生理领域得分与年龄、文化、户籍、收入相关(t/F =3.075、3.283、2.115、4.087,P＜0.05),年龄较小、高中及以上文化、月收入不高、外地户籍得分较高.心理领域得分与户籍、职业、收入、性取向相关(t/F=-4.846、6.506、3.692、2.202,P＜0.01或P＜0.05),外地户籍、其他职业、高收入、性取向为同伴及其他者心理领域得分较高.环境领域得分与职业相关(F=4.422,P=0.013),商业/工人/农民较低.认识当地MSM朋友数、介绍参加调查关系与生理领域、心理领域得分相关(F=13.294、13.438、11.983、8.719,P＜0.01),认识当MSM朋友数较多,介绍参加调查的关系为性伴及其他关系者生理领域、心理领域得分较高;参加活动目的与生理领域、心理领域、环境领域得分相关(F=4.366、10.013、6.957,P＜0.05或P＜0.01),以了解知识/为HIV防治出力为参加调查目的者生理领域、心理领域、环境领域得分较高. 结论 MSM总体生存质量不高,受人口学特征及社会活动网络影响.     

绵阳市2004～2009年突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的 分析绵阳市2004～2009年突发公共卫生事件流行病学特征,为政府应对突发公共卫生事件决策提供科学依据.方法 收集2004～2009年间发生在绵阳市所有突发公共卫生事件数据与资料,进行汇总分析.结果 6年间共报告突发公共卫生事件65起,发病1562例,死亡13例,罹患率4.83％,病死率0.83％.事件分级以一般事件为主,事件类型主要为传染病疫情和食物中毒,每年5～9月为事件高发期,事件发生场所主要在学校、农村和家庭.结论 绵阳市应加强夏秋季节传染病疫情和食物中毒的预防控制,重点应放在学校和农村地区.     

绵阳市820例男男性行为者艾滋病知识知晓及预防服务分析

目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病知识知晓及预防服务现状.方法 采用滚血球抽样法,在知情同意下在MSM活动场所定时、定点,进行招募和自填式匿名调查.结果 在合格调查的820例中,艾滋病知识平均总知晓率为95.7％,不同地区差异有统计学意义(x2=24.617,P=0.000).各知识点蚊虫叮咬不会传播艾滋病知晓率最低,为90.5％,其次是看上健康可能携带艾滋病病毒为94.3％,其余均在95％以上.不同文化程度(x2 =24.257,P=0.000)、职业(x2 =114.988,P=0.000)、年龄(x2=26.462,P=0.000)、异性婚姻状况(x2=16.882,P=0.001)、户籍(x2=11.105,P=0.001)知晓率差异有统计学意义,知晓率随文化程度增高而增高(趋势检验x2=60.051,P=0.000),小学及以下文化(79.6％)、年龄≥40岁(92.2％)、已婚(93.4％)、外省户籍(91.4％)最低.不同地区近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测(x2 =38.636,P=0.001)、社区药物维持治疗/清洁针具交换(x2=66.864,P=0.001)、同伴教育(x2=86.562,P=0.000)差异有统计学意义,平均分别为92.8％、6.0％和64.8％.结论 绵阳市MSM人群艾滋病知识知晓及预防服务较高,但不平衡,存在盲点和薄弱环节.     

绵阳市县两级MSM人口学及AIDS相关行为特征和疫情现状

目的了解绵阳市、县两级男男性行为人群(MSM)的人口学特征、艾滋病知识、相关行为及疫情现状。方法以绵阳市辖区内MSM为对象,应用滚雪球抽样法,在固定场所,知情同意下招募调查对象,进行自填式匿名行为学调查和生物学检测。结果调查MSM 833人,其中市级267人,县级566人。县级MSM年龄较小,文化程度低,未婚比例较高,与市级MSM比较存在统计学差异(均P0.05)。艾滋病知识知晓率市级为99.6%(266/267),高于县级的97.0%(549/566)(P0.05)。市、县级MSM寻找性伴场所分别为:酒吧型8.2%(13/159)、28.5%(121/424),浴室型1.9%(3/159)、20.5%(87/424),公园型19.5%(31/159)、3.1%(13/424),网络型64.2%(102/159)、36.3%(154/424),家庭型6.3%(10/159)、11.6%(49/424)(P0.05)。市、县级MSM分别有66.9%(99/148)、52.2%(224/429)在当地寻找性伴,24.3%(36/148)、33.8%(145/429)在郊县及绵阳城区,8.8%(13/148)、14.0%(60/429)在成都及其他地区(P0.05)。市级MSM中,有91.0%(243/267)的人近6个月有男性肛交,高于县级的83.0%(470/566);近1周肛交次数≥2的,县级为35.1%(162/462),高于市级的26.5%(61/230)(P0.05),不同性伴性行为保护性差异无统计学意义(P0.05)。市、县级MSM艾滋病病毒(HIV)感染率分别为4.5%(12/267)、2.2%(12/534),梅毒感染率分别为7.1%(19/267)、2.6%(7/267)。结论市、县级MSM具有不同的人口学特征和HIV/梅毒流行现状及流行因素,应有针对性地开展防治工作。     

四川省绵阳市男男性行为者不同本地居住时间其社会行为特征

目的 了解男男性行为者（MSM）本地居住时间现状,分析不同本地居住时间者的社会行为特征。方法 2018年2—10月采用滚雪球抽样,对四川省绵阳市MSM进行本地居住时间、社会行为等问卷调查和血清学检测。运用χ²检验、Logistic回归模型进行不同本地居住时间其社会行为特征的单因素及多因素分析。结果 回收合格问卷1 132份,本地居住时间≤6个月占4.7%,>6个月占95.3%。在本地居住时间≤6个月者HIV阳性率为9.4%、>6个月为3.4%（P=0.059）。多因素分析,相对于本地居住时间≤6个月,本地居住时间>6个月的社区朋友≥5人（aOR=2.089）、参加社区活动（aOR=2.232）、中/高安全感（aOR=3.447）、互联网及其他方式寻找性伴（aOR=3.014）、近6个月肛交有保护（aOR=2.915）的可能大,近6个月有商业性行为（aOR=0.206）、肛交数≥2人（aOR=0.428）可能小。结论 当地MSM以本地长期居住者为主,不同本地居住时间其社会行为存在差异,居住时间短的HIV感染风险大,应针对性加强行为干预。