关于胰岛素增敏剂在高血压和糖尿病治疗中地位的反思

近年来 ,有学者提出联合治疗作为 2型糖尿病的初始治疗或一线治疗 ,而不主张序贯治疗。为了证实上述治疗策略的合理性 ,我们在空腹血糖水平不同的糖尿病人群 ,分析胰岛素抵抗和 β细胞功能衰竭对血糖水平的影响 ,探讨了 2型糖尿病的治疗策略。受试者为 81例 2型糖尿病患者 ,男性 38例 ,女性 4 3例 ,平均 5 3岁 ,糖尿病病程均小于12ａ。测定胰岛素和真胰岛素并且应用各种胰岛素敏感性指数 [如稳态模型胰岛素抵抗 (ＨＯＭＡ ＩＲ)、ＤｅＦｒｏｎｚｏ胰岛素敏感指数 (ＩＳＩ)、稳态模型 β细胞功能 (ＨＯＭＡ Ｂ)等 ]来评估血糖水平不同的两组…     

连续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗糖尿病晚期肾病的体会

我科自1985年12月以来,应用CAPD法治疗糖尿病晚期肾病共7例,疗效较好。昏迷1例,1日内意识恢复。所有病人症状均于透析1～10天内明显改善,心衰纠正、心包摩擦音消失,血压平稳下降,3例可室外散步,余4例可在床边活动,血BUN较治疗前     

A new insulin-sensitivity index for epidemiological study.

Insulin sensitivity(IS) is an important parameter in the study of the relationship between the      

腹腔镜联合手术与单脏器手术比较研究

目的　探讨腹腔镜联合手术的安全性和可行性。　方法　回顾性分析 2 4例腹腔镜联合手术与 3 0例腹腔镜单脏器手术的临床资料。　结果　 2 4例腹腔镜手术顺利 ,无近期并发症 ,病人术中出血量、住院时间、术后病率、恢复工作时间等指标与腹腔镜单脏器手术相比无明显差异 (P >0 0 5) ,两次单脏器手术的医疗费是两个脏器联合手术的 1 44倍。　结论　腹腔镜联合手术是安全、值得应用的术式     

钙敏感受体通过PI3K信号通路介导缺氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖

目的:探讨钙敏感受体(CaSR)在缺氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖中的信号转导途径。方法:Ⅱ型胶原酶消化法提取、培养大鼠PASMCs。通过缺氧培养箱内(93%N₂、2%O₂、5%CO₂)培养24h的方法复制细胞缺氧模型。应用Western blotting分析不同处理情况下细胞周期素D1(cyclin D1)及磷酸化的蛋白激酶B(p-Akt)在PASMCs中的表达;采用流式细胞术检测不同处理因素对细胞增殖周期及增殖指数的影响,应用BrdU掺入法分析不同处理因素对细胞DNA合成的影响。结果:缺氧引起PASMCs的cyclin D1及p-Akt表达水平上调,增加BrdU掺入量、S期细胞数量和细胞增殖指数,GdCl₃能够放大缺氧的作用,但上述效应可以被LY294002抑制。结论:CaSR通过PI3K/Akt信号通路参与缺氧诱导的大鼠PASMCs增殖。     

河南省健康人群C群流脑抗体水平监测分析

目的了解河南省健康人群C群流脑荚膜多糖抗体水平。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测健康人群血清中的C群流脑荚膜多糖抗体含量。结果 C群流脑抗体阳性率为71.1%,抗体平均浓度为3.85μg/mL,≥18岁组的阳性率最高（80.3%）,2～3岁组（63.1%）最低;各年龄组间抗体含量差异是否有统计学意义。结论河南省健康人群C群流脑抗体阳性率水平较低,需引起相关部门重视。     

6年饮食和运动干预能预防或推迟糖尿病长达14年——中国大庆糖尿病预防20年长期跟踪随访研究简介

2008年5月24日《柳叶刀》发表了我国学者李光伟等做的“在中国大庆糖尿病预防研究中生活方式干预预防糖尿病的长期效果——20年随访”研究,《柳叶刀》杂志还为此项研究专门召开了新闻发布会并请专家发表评论。2008年6月在旧金山举行的美国糖尿病学会第68届学术会议上,李光伟教授报告这一研究结果,2008年7月我国内分泌代谢性疾病系列研讨会上,李光伟教授的这一研究再次作为大会专题报告。本刊约稿卫生部中日友好医院的李光伟教授,对这一研究进行深入地解析,以飨读者。     

以(FINS×FPG)/(PG2h+PG1h-2FPG)评估胰岛β细胞分泌功能的可行性探讨

目的　探讨以一个修正的 β细胞胰岛素分泌指数 (MBCI) =(FINS×FPG) / (PG2h PG1h- 2FPG) (FINS :空腹胰岛素 ;FPG :空腹血浆血糖 ;PG2h、PG1h :口服葡萄糖耐量试验 2h、1h血浆血糖 )评估 β细胞胰岛素分泌功能的可能性。方法　在 430例糖耐量正常 (NGT)和糖耐量低减 (IGT)人群中分析 (FINS×FPG) / (FG2h PG1h - 2FPG)分辨血糖水平不同组间 β细胞功能差别的能力 ,并与应用胰岛素增值与血糖增值比值 (ΔI/ΔG)及HOMA胰岛素分泌指数 (HBCI) =2 0×FINS/ (FPG - 3 5 )的结果比较。结果　偏相关分析显示 ,在调整胰岛素敏感性影响后 ,在NGT人群HBCI与PG1h仅边缘相关(P =0 0 5 8) ,ΔI/ΔG与PG2h相关不显著 (P =0 2 3) ,而MBCI与PG1h、PG2h均显著相关 (P =0 0 0 0 1)。在含IGT与NGT的总组 ,MBCI比HBCI及ΔI/ΔG与PG1h及PG2h相关更密切 (与PG1h相关系数分别为 - 0 787,- 0 5 34及 - 0 5 0 7;与PG2h相关系数分别为 - 0 76 6 ,- 0 5 13及 - 0 396 )。MBCI及HBCI还能区别某些PG2h仅相差 1 10mmol/L的IGT亚组间 β细胞功能差别 ,ΔI/ΔG未能做出这种分辨。结论　 (FINS×FPG) / (FG2h PG1h - 2FPG)与HBCI和ΔI/ΔG都能分辨NGT和IGT组的 β细胞功能差别 ,但前一指数比后两个与糖负荷后血糖水平相关更