整张皮片修复烧伤肉芽创面

烧伤肉芽创面的常规处理,常需多次换药,小块邮票植皮,病程长,伤员痛苦。愈后多形成鱼鳞状增殖性疤痕,影响形态和功能。我们利用整张自体皮,嵌洞后修复肉芽创面,治疗41例,效果满意,报告如下: 一、适应症:适用于任何类型的肉芽创面,但创面分泌物细菌培养有溶血性链球菌生长者,植皮不易成活。 二、术前准备:毋须特殊准备。用敏感之抗生素湿敷创面有利皮片成活。 三、手术步骤:麻醉后用“钾皂水”洗刷创面周围皮肤2～3遍,生理盐水冲净,拭干,常规消毒铺巾。根据创面大小在合适的供区,切取相应的整张皮片。厚度以0.3     

急性左心衰竭的治疗过程中如何合理选择血管扩张药

吴兴田等医师提出的硝酸甘油、硝普钠在急性左心衰（AHF）临床应用的问题很有代表性,你们参照中国《急性心力衰竭诊断和治疗指南（2010）》指导临床工作,应用硝酸甘油或硝普钠治疗AHF,取得了很好的成绩。你们希望深入探讨硝酸酯和硝普钠治疗AHF的的适应证和简便用法,对指导基层医务人员是有临床实际意义的。兹将我对这个问题的意见提出来,与你们商榷。     

血小板源性生长因子B在非小细胞肺癌中的表达及其与微血管密度的关系

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中血小板源性生长因子B(PDGF-B)的表达及微血管密度(MVD)在NSCLC血管生成及生物学行为的关系.方法 用免疫组织化学方法检测65例非小细胞肺癌和18例正常肺组织中PDGF-B表达及MVD.结果 NSCLC组织中PDGF-B的阳性表达率为58.5%,MVD值为(34.66±8.91).两者均显著高于正常肺组织(P＜0.05);PDGF-B的表达与癌组织的分化程度、淋巴结转移及临床分期显著相关(P＜0.01);MVD值与癌组织的大小、分化程度、淋巴结转移及临床分期显著相关(P＜0.05或P＜0.01);NSCLC组织中,PDGF-B与MVD的表达呈正相关(R＝0.488,P＜0.05).结论 PDGF-B是NSCLC血管生成的正性调节因子,说明其可能在促进血管生成机制中起一定作用,对肺癌的生长、侵袭及转移中起重要作用.     

上海市安亭镇户籍女性人乳头瘤病毒感染情况分析

目的调查上海市安亭镇户籍女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况,为未来本地区宫颈癌预防和疫苗研制工作提供参考依据。方法采用分层整群抽样的方法进行抽样,对所有抽样人群的宫颈脱落细胞进行采样,用基因测序法检测HPV基因亚型。结果本次共采集到4 781例有效样本,其中HPV阳性484例,HPV感染率为10.12%,其中高危型HPV感染465例,感染率为9.73%,低危型HPV感染19例,感染率为0.39%。单一感染411例,以单一高危感染为主,占95.62%;多重感染73例,以两重高危感染为主,占72.60%。各年龄组HPV感染率:21～30岁组为9.84%,31～40岁组为9.77%,41～50岁组为10.14%,51～60岁组为9.48%,61～65岁组为17.19%,以61～65岁年龄组的感染率最高。各年龄组间感染率差异有统计学意义(χ2=39.91,P0.05)。16种HPV基因亚型,按感染率高低前四位依次为HPV52型、58型、16型和68型,感染率依次为2.64%、1.55%、1.34%和1.11%。结论上海市安亭镇户籍女性HPV感染率处于较低水平,但未来仍需加强对中老年女性HPV和宫颈癌的健康宣教工作,继续推进HPV疫苗研制工作。     

甲状腺功能异常患者血清肌酸激酶的影响

甲状腺功能的变化与体内其它代谢物质 (如葡萄糖、血糖和某些酶类等 )密切相关。我们比较了解甲状腺功能亢进(甲亢 )和甲状腺功能减退 (甲减 )患者治疗前后肌酸激酶(ＣＫ)的变化 ,发现患者治疗前后ＣＫ的比较有显著性差异 (ｐ<0 0 1 )。材料和方法一、对象 :甲减患者 35例 (男 1 0 ,女 2 5 ) ,年龄 2 3～ 5 8岁 ;甲亢患者 82例 (男 2 2 ,女 6 0 ) ,年龄 2 0～ 6 0岁 ;对照组来自体检正常人群共 30例 (男 1 0 ,女 2 0 )年龄 2 0～ 5 5岁。所有受试对象均体格检查和心电图检查 ,排除有心绞痛史、甲亢性肌病史等对ＣＫ有影响的疾病 ,近期一个…     

牛磺酸对自发性高血压大鼠心肌、血管组织肾素血管紧张素系统的影响

本实验在自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）观察了牛磺酸对血压、心肌和主动脉组织肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）的影响。结果表明，ＳＨＲ心肌、主动脉血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）含量和血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性均显著升高，牛磺酸能明显降低ＳＨＲ心肌、主动脉ＡＴⅡ含量和ＡＣＥ活性，并显著降低大鼠血压。提示，牛磺酸抑制心血管组织局部ＲＡＳ功能可能是其发挥降压作用的主要机制。     

全方位护理干预在分泌性中耳炎患者微创硬管耳内窥镜下鼓膜置管术围手术期中的应用

目的:探讨全方位护理干预在分泌性中耳炎(SOM)患者围术期应用效果。方法:选取我院SOM患者70例,均行微创硬管耳内窥镜下鼓膜置管术治疗,按照随机数字表法分组,对照组35例实施常规护理干预,观察组35例在常规护理干预基础上进行全方位护理干预,观察比较两组并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组22.86%(8/35)(P 0.05);观察组护理满意度为94.29%(33/35),高于对照组74.29%(26/35)(P 0.05)。结论:给予SOM患者微创硬管耳内窥镜下鼓膜置管术围术期全方位护理干预,可降低并发症发生率,提高护理满意度。     

晚期癌症病人镇痛药使用管理问题分析

1998年 ,我国城市地区恶性肿瘤死亡率达139 2 8 10万 ,死因顺位居第一 ,农村地区达10 5 57 10万 ,居第三位[1] 。恶性肿瘤已对我国人民生命健康构成巨大威胁。ＷＨＯ提出的癌症疼痛三阶梯治疗方案实施以来 ,对有效缓解癌痛 ,提高病人生存质量 ,起到了积极作用。本文就该县1994～ 1998年 4月 92例晚期癌症病人镇痛用药情况进行回顾调查 ,对存在问题进行总结分析 ,并针对存在问题提出相应的对策和建议 ,仅供探讨。1　结果与分析1 1　结果　 1994～ 1998年 4月办理镇痛专用麻醉药品供应卡的晚期癌症病人 92例。1 2　分析1 2 1　 2 3%的晚期癌…     

病例36:60岁男性,急性下壁心肌梗死伴肺水肿

60岁男性患者发现心肌梗死,2 h后肺水肿,经硝酸甘油、利尿剂滴注改善,病人接受溶栓疗法,发病3 h后,胸痛消失.超声心动图提示下壁不活动,总的EF=50%,轻度二尖瓣返流,12 h后,又发胸痛,对利尿剂反应良好,肺水肿消失.