胺碘酮治疗顽固性房室结折返性心动过速的电生理研究

经食管心房调搏观察口服胺碘酮治疗20例慢—快型房室结折返性心动过速的电生理作用与疗效。结果显示:临床控制率95％,在显效患者,电生理检测示:1、电刺激不再诱发室上速;2,SR间期平均延长22.6％;3、房室传导2:1阻滞点周期平均延长24.5％;4、快、慢径不应期延长,其差值平均缩小37.2％。上述指标对预测胺碘酮长期疗效的准确性较高,并有助于药物维持量的选择。     

卡托普利对糖尿病大鼠心肌组织肾素─血管紧张素系统的影响

在链脲霉素所致糖尿病大鼠模型（链脲霉素７０ｍｇ·ｋｇ－１，ｉＰ）观察了大鼠心肌组织肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）的变化以及血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利的治疗作用（４．６ｍｍｏｌ·Ｌ－１卡托普利饮水给药４ｗｋ）。结果表明，糖尿病大鼠较正常大鼠心肌组织ＲＡ、ＡＣＥ活性显著升高（Ｐ＜０．０１），ＡｎｇⅠ、ＡｎｇⅡ、ＡＬＤ含量均明显增加（Ｐ＜０．０１）。卡托普利治疗组大鼠较糖尿病大鼠上述各项指标均有不同程度的降低，其中ＡＣＥ活性和ＡｎｇⅠ、ＡＭⅡ含量的改变有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＲＡ和ＡＬＤ含量改变差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示：心肌组织ＲＡＳ功能亢进参与了糖尿病性心肌病发病过程。卡托普利对心肌组织ＲＡＳ的抑制作用可能是其减轻糖尿病心肌损害的主要作用机制。     

依那普利的血液动力学作用及其对激素代谢的影响

本文旨在研究口服单剂(5 mg及10mg)依那普利后动脉血压、心指数(CT)、外周血管阻力(PVR)、肺毛细血管嵌楔压(PCWP)的变化及其对血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅰ,Ⅱ(AⅠ,AⅡ)水平,转换酶活性(ACEA)和血浆醛固酮(PA)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度的影响。结果表明:(1)服药后12 h,血压、PVR,PCWP显著降低,CI 显著升高;(2)治疗后 PRA 及 AI 水平升高,AⅡ,PA,ACEA,NE,E 浓度均显著降低,说明典血液动力学作用与抑制肾素-儿茶酚胺的代谢有关,与剂量无明显相关。     

扶正固本丸对肺结核患者正常菌群及免疫功能的影响

应用中药扶正固本丸治疗初治菌阳活动性肺结核,结果表明扶正固本丸治疗组病人菌群失调及各项免疫指标的恢复明显优于化疗对照组,因而说明扶正固本丸具有改善活动性肺结核病人菌群失调及免疫功能,增强定植抗力,促进病变吸收和治愈的作用。     

卡托普利对自发性高血压大鼠降压作用的研究

本实验用自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）观察了卡托普利治疗对大鼠血压，心、脑、肾组织脂质过氧化损伤，心肌和主动脉组织局部ＲＡＳ功能及促细胞增殖因子（ＡｎｇⅡ，ＥＴ，ＮＥ）的影响。结果表明，ＳＨＲ心、脑、肾组织存在严重的脂质过氧化损伤，心肌主动脉组织局部ＲＡＳ功能亢进，促细胞增殖因子（ＮＥ，ＥＴ，ＡｎｇⅡ）代谢异常。卡托普利治疗能显著减轻心、脑、肾脂质过氧化损伤，抑制心血管组织局部ＲＡＳ功能，逆转心血管组织促细胞增殖因子的代谢异常，并显著降低大鼠血压。提示：卡托普利的降压作用机理可能与抑制心血管组织局部ＲＡＳ功能，抑制心血管组织促细胞增殖因子的合成与释放有关。另外，卡托普利对高血压造成的靶器官脂质过氧化损伤也有一定的保护作用     

心房按需起搏的血液动力学对比研究

目的：观察心房按需起搏（ＡＡＩ）型生理性起搏后的血液动力学变化及心脏功能的改变。方法：对１４例ＡＡＩ型患者采用二维脉冲多普勒超声心动图测定了起搏前后的血液动力学参数，并与同期收治的１４例心室按需起搏（ＶＶＩ）型患者进行比较。结果：ＡＡＩ型组的心脏射血分数（ＥＦ）、心搏量（ＳＶ）和心输出量（ＣＯ）分别比ＶＶＩ型组增加８．３％、１１．７％和１７．３％（Ｐ均＜０．０５）。ＡＡＩ型组起搏后心房刺激脉冲至ＱＲＳ波群间期与心搏量呈负相关（ｒ＝－０．４９８６，Ｐ＜０．０５）。ＶＶＩ型组的Ｅ峰减速时间（ＥＤＴ）显著延长（Ｐ＜０．０１），而ＡＡＩ型组无明显变化。结论：ＡＡＩ型起搏后心脏仍能保持完整的收缩和舒张功能。     

多普勒超声法测氨吡酮治疗前后在左心室功能变化

本文报告应用二维，脉冲多普勒，Ｍ型超声心动图观察５０例慢性左心衰病人氨吡酮治疗前，后的左心功能变化。肯定了氨吡酮正性肌力的强心作用。治疗前１０例患者的超声检查与漂导法进行了比较，证实多普勒超声在心尖五腔观主动脉瓣环水平测量的心搏量及心输出量与其相关最佳。     

经皮二尖瓣扩张术治疗老年及老年前期患者二尖瓣狭窄

目的　探讨经皮经房间隔穿刺二尖瓣扩张治疗老年和老年前期患者二尖瓣狭窄的临床意义。方法　 86例患者采用一步法经皮经房间隔穿刺球囊扩张治疗二尖瓣狭窄。手术前后分别记录右心房压、左心房压、肺动脉压 ,二尖瓣口面积 ,并进行手术后随防。结果　 86例患者中 83例治疗成功 ,3例失败 ,其中 1例为术中急性心包填塞 ,2例术后出现中度二尖瓣反流。术后即刻 ,左心房压、肺动脉压下降 ,二尖瓣口面积增加 ,心功能改善。 4 2例患者随访(4 .4± 2 .1)年 ,1例出现再狭窄 ,1例原因不明猝死 ,1例因二尖瓣反流行瓣膜置换术 ,其余患者心功能和生活质量明显改善。结论　对年龄≥ 5 0岁伴轻度二尖瓣和 (或 )主动脉瓣反流 ,瓣膜钙化或瓣下结构病变的二尖瓣狭窄患者 ,可安全有效地施行球囊二尖瓣成形术。     

心房按需起搏后阈值变化的长期观察

目的观察心房按需起搏（ＡＡＩ）后阈值变化的情况及其基本特征。方法对２０例ＡＡＩ起搏患者，在起搏后不同时间进行起搏阈值测定，并与同期收治的１０例心室按需起搏（ＶＶＩ）患者进行比较。结果ＡＡＩ起搏后不同时间的平均阈值较ＶＶＩ起搏后高０．２～０．８μＪ，第１周达高峰（２．１５±０．１５μＪ），２周时趋于平衡（１．７０±０．１６μＪ），随后速即转为稳定状态。心内电图Ｐ－Ｒ段抬高幅度与阈值呈负相关（ｒ＝－０．５１８６，Ｐ＜０．０５），低阈值组Ｐ－Ｒ段抬高幅度达０．２８±０．１２ｍＶ，显著高于高阈值组的０．１７±０．１０ｍＶ。结论ＡＡＩ起搏后的阈值在２周后即趋向稳定状态；心内电图Ｐ－Ｒ段抬高幅度对保证理想的阈值水平有重要临床意义。     

对原发性急性闭角型青光眼手术患者进行综合护理的临床效果观察

目的：探讨使用综合护理方法对原发性急性闭角型青光眼手术患者进行护理的临床效果。方法：对近期在我院进行原发性急性闭角型青光眼手术的21例患者的临床护理资料进行回顾性研究,观察患者的护理效果及恢复情况。结果：经过护理后,这21例患者的病情均得到了控制,眼压恢复良好,视力功能没有继续下降,成功地防止了并发症的发生。结论：使用综合护理对原发性急性闭角型青光眼手术患者进行护理可以有效地提高患者的治疗效果,减少并发症的发生。此方法值得在临床上推广使用。