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121.
目的研究抗人免疫缺陷病毒(HIV)治疗失败后,HIV 1遗传基因变异情况,并分析其耐药性。方法选取抗HIV治疗失败的57例患者(其中采用D4T/3TC/NVP治疗方案者45例,3TC/AZT/NVP方案者7例,3TC/TDF/克立芝方案者5例),从其血浆中提取病毒RNA,运用逆转录-聚合酶链反应(RT PCR)和套式PCR扩增HIV 1 pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交Web站点(http://HIVdb.stanford.edu),分析耐药变异情况。结果3种治疗方案治疗失败者均出现耐药。57例患者,7例发生针对蛋白酶抑制剂的位点变异,其中1例(1.75%)M46IM蛋白酶抑制剂的位点变异,导致了抗ATV/r、FPV/r、IDV/r、LPV/r的潜在低度耐药和抗NFV的高度耐药;32例(56.14%)患者体内HIV 1发生了逆转录酶基因变异,且均对不同逆转录酶抑制剂产生了耐受性,其中14例(43.75%,14/32)患者对斯坦福数据库中的11种药物全都耐药,且11例(78.57%)治疗方案为D4T/3TC/NVP。TDF、克立芝等二线药物的治疗方案突变位点少于一线药物D4T、3TC、NVP、AZT。结论耐药变异是导致抗HIV治疗失败的主要原因。在开展抗病毒治疗过程中,应适时进行耐药性检测,以获得较好疗效。 相似文献
123.
目的:评估腰椎旋转复位和冲击按压2种手法治疗腰椎间盘突出症疗效,提高其临床运用的针对性。方法:125例腰椎间盘突出症患者(直腿抬高试验阳性者70例、阴性者55例),分为旋转复位组和冲击按压组用相应手法治疗6周,对2种手法疗效进行直观性对比,予以统计学分析。结果:直腿抬高试验阳性患者,旋转复位法效果显著;直腿抬高试验阴性患者,冲击按压法效果显著。结论:旋转复位手法可调整腰椎侧椎管(即腰神经根通道)区域力学平衡;冲击按压手法能改善腰椎中央管的有效容积。 相似文献
124.
目的 研究受血和有偿供血HIV感染患者的高效抗病毒治疗(HAART)效果.方法 病例来自河北省本籍的受血和有偿供血感染的患者.受血感染病例为1995年前后一次性输血感染发病的189例,其中105例接受HAART作为观察组,84例未接受HAART作为对照组.有偿供血感染病例为1995年有偿供血普查发现感染的患者120例,其中63例接受HAART作为观察组,57例未接受HAART作为对照组.发病日期作为进入队列日期,死于AIDS作为结局事件.进入观察组和对照组的对象定期接受跟踪调查,观察终点2010年12月31日.结果 受血和有偿供血感染患者接受HAART组的病死强度分别为4.42/100人年和6.13/100人年,生存期分别为110个月生存80%和90个月生存72%;而未接受HAART的病死强度分别为182.05/100人年和250.66/100人年,平均生存分别为4个月和3个月.结论 受血和有偿供血感染患者的HAART效果没有区别,治疗后可降低病死强度并延长存活期. 相似文献
125.
<正>2011-03—2012-09笔者所在医院共施行单操作孔全胸腔镜右肺下叶切除术15例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例。男10例,女5例;平均年龄55岁。原发性肺癌10例,支气管扩张2例,肺炎性假瘤3例。所有15例术前均常规行血液检验、心电图、胸片、胸部CT、腹部彩超、纤维支气管镜、肺功能测定及动脉血气分析,肺癌患者行头颅CT检查及骨扫描。1.2手术方法所有15例均采用全身麻醉双腔插管单肺通气,左侧卧位,于腋前、中线第7肋间放置戳卡并插入胸腔镜,若无严重的胸膜腔粘连,则于第4肋间腋前线至背阔肌前缘行约4~6 cm切口做单操作孔。于全胸腔镜下游离胸腔 相似文献
126.
针刺为主治疗增生性膝关节炎120例 总被引:1,自引:0,他引:1
膝关节是骨质增生产生最早和最常见的关节。近几年来 ,我们用针刺加药物薰蒸疗法治疗增生性膝关节炎 1 2 0例 ,现总结如下。临床资料全部病人均系门诊患者 ,X线摄片均有不同程度骨质增生 ,年龄最大 79岁 ,最小 3 4岁 ;病程 7d至 2年。其中治疗组 1 2 0例 ,男 85例 ,女 3 5例 ;风寒湿痹型 76例 ,热痹型 44例。对照组 88例 ,男 5 0例 ,女 3 8例。治疗方法1 .治疗组主穴取犊鼻、内膝眼、梁丘、阳陵泉等穴 ,用 0 .40mm× 5 0 mm毫针 ,风寒湿痹型加关元、足三里穴 ,采用深刺得气后留针 2 0 min;热痹型加阴陵泉、血海、三阴交穴 ,采用浅刺不留针… 相似文献
127.
目的:分析当地艾滋病患者体内艾滋病毒耐药性情况。方法:运用RT-PCR扩增HIV pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交http://hivdb.stanford.edu网站,通过比对,分析艾滋病毒的耐药性。结果:基因型耐药性检测结果表明:93例病毒载量>1000 cp/ml的艾滋病患者中共有46例通过PCR扩增出了目的基因片段,并做了耐药基因型分析,耐药性基因检测阳性包括10例未治疗样本和36例治疗样本。耐药发生率为60.86%。Q58E、M184V、Y181C、K103N等等这些耐药突变能够不同程度地引起蛋白酶类抑制剂(PIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)治疗效果降低或失效。HIV-1亚型在46例患者中的分布为:4例CRF01-AE亚型和42例B亚型,病毒亚型间存在耐药突变的特异性。结论:要及时监测HIV的耐药性,改良治疗方案,降低耐药毒株的传播。 相似文献
128.
机械瓣置换术后抗凝治疗的监测 总被引:5,自引:0,他引:5
心脏机械瓣置换术后需终身抗凝。抗凝不足易导致血栓形成和继发血栓栓塞 ,但抗凝过量又会导致出血。抗凝并发症是机械瓣置换术后最常见的远期并发症 ,亦是导致病人远期死亡的主要原因。所以 ,如何通过准确的抗凝监测来防止抗凝不当导致的血栓栓塞和出血 ,是临床医师和病人共同关注的问题。现就机械瓣置换术后抗凝监测的研究现状做一综述。抗凝监测指标1.凝血酶原时间比值 (PTR)自 1960年成功应用机械瓣行心脏瓣膜置换术以来 ,PTR作为术后抗凝治疗的监测指标 ,已有 30多年的历史。但近年来 ,PTR作为抗凝监测指标所存在的缺陷逐渐被… 相似文献
129.
130.
自1999年3月至2003年9月,我们行腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗25例食管裂孔疝患者,均获得成功,报道如下。1.临床资料:女性8例、男性17例;平均55(37~79)岁。主诉为胸骨后烧灼痛、嗳气、反酸和呕吐2~10年,均经1年以上奥美拉唑和西沙必利等剂治疗,但停药后症状复发。其中Ⅰ型疝10例,Ⅱ型疝2例,Ⅲ型疝13例(Ⅰ型为滑动型食管裂孔疝,Ⅱ型为贲门保持原位的食管旁裂孔疝,Ⅲ型为兼有上述两种情况的混合型食管裂孔疝[1,2])。2.手术方法:患者取截石位,头端抬高10~30度,主刀医生位于患者两腿之间。使用5个5~10mm套管,第1个10mm套管位于患者… 相似文献