双层带蒂错位皮瓣修补尿道下裂术后尿瘘35例

尿道下裂术后的主要伴发症是尿瘘，修补的方法以结扎法、切开缝合法应用较多，但效果仍不满意，特别是对较大瘘口的修补较为困难。我院于１９９１年～２００２年采用双层带蒂错位皮瓣修补尿瘘，经３５例手术证实，效果满意，现总结如下。１手术方法尿道内置F８～F１０气囊支架尿管，于瘘口一侧距瘘口中心约０．５cm处做“匚”形切口，向瘘口中心游离约０．３cm，皮瓣中厚，于瘘口对侧距瘘口中心约０．２cm处向同一方向做“匚”形切口，其长宽度较第一个“匚”形切口增加约０．２cm，并游离成中厚皮瓣。将第一个“匚”形皮瓣向瘘口中心翻转…     

前庭水管扩大综合征患者的人工耳蜗植入术

目的 评价前庭水管扩大综合征患者人工耳蜗植入术的安全性和可行性。方法 1995年5月1日～2002年6月1日因双耳重-极重度感音神经性聋在北京协和医院接受人工耳蜗植入术的患者312例中诊断为双耳前庭水管扩大者10例(3．2％)，其中语前聋7例，语后聋3例。回顾性分析这10例患者的临床资料。结果 10例患者人工耳蜗电极植入顺利，8例耳蜗底回开窗时发生轻度井喷，迅速用颞肌筋膜牢固封闭圆窗制止井喷。全部患者术后未出现脑脊液漏、颅内感染、面瘫、中耳炎等并发症。开机6个月时8例患者具有开放性言语识别力，已进入普通学校(幼儿园、小学、大学)就读。另2例语前聋的幼儿视觉强化测听听阈达40dB HL，与其他无内耳畸形的全聋儿童术后效果差异无显著性。全聋前语言能力较好的5例患者术后语言能力明显好于语前聋的患者，语言交流基本听不出聋人特有的语音特征。另5例患者语言均有不同程度的进步。结论 尽管前庭水管扩大患者在人工耳蜗植入术中可能出现井喷，但术后未出现并发症且听力-言语康复效果好，因此重-极重度聋的前庭水管扩大综合征患者行人工耳蜗植入术是安全可行的。     

儿童严重急性呼吸综合征影像诊断与鉴别诊断

今年初我国广东首先报道传染性非典型肺炎 (infectiveatypicalpneumonia ,简称IAP) ,后世界卫生组织定名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,简称SARS)。它是通过近距离飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病 ,传染性极强 ,在家庭和医院有显著的聚集现象[1] 。小儿SARS患者临床影像表现有一定特点。影像学检查对其诊断和判断病情、评估预后都起重要作用。　　一、病因经国内外医学专家几个月协同作战 ,终于查明它是由冠状病毒变异株感染所致[1～ 3 ] 。机体在致病因素作用下 ,全身反应综合征 (SIRS)和代偿性抗炎反应…     

腺苷钴胺的临床应用

腺苷钴胺是美国科学家贝克等人于1958年发现的。从那以后，科学家们对其生化性质及作用机理展开了广泛的研究，相继发现了腺苷钴胺众多的药理作用和生物功效。国内主要品种有华北制药生产的腺苷钴胺冻干粉针剂(商品名：千安倍)。     

补肾通络益智方对血管性痴呆大鼠脑内氧自由基代谢影响的实验研究

目的：观察中药复方补肾通络益智方(BSTLYZ)对脑血管梗塞性痴呆大鼠脑部氧自由基代谢的影响，探讨该方药治疗血管性痴呆的作用机理。方法：经颈总动脉暂时夹闭加颈外动脉注射栓子方法造成大鼠多发性脑梗塞，术后加皮下注射山莨菪碱以促进智力障碍形成。以记忆力试验检测模型，并测量各组大鼠脑内皮层、下丘脑、海马、纹状体部超氧化物歧化酶(SOD)活性及过氧化脂质(LPO)含量。结果：补肾通络益智方给药组大鼠学习记忆力能力明显增强，脑四部住SOD活性有不同程度增加，LPO含量下降，两指标变化与模型对照组比较，差异均有统计学意义(P<0．01或P<0．05)，尤以对大脑皮层作用明显强于对照药三乐喜(P<0．01)，补肾通络益智方对大脑其余三部位SOD和LPO的影响与三乐喜相当(P>0．05)。结论：补肾通络益智方具有提高模型动物脑内氧自由基代谢能力，为临床治疗血管性痴呆提供了一定的实验依据。     

盖诺持续静脉输注治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 观察盖诺(国产诺维本)持续120小时静脉输注加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法 23例晚期NSCLC患者，其中腺癌15例，鳞癌6例，腺鳞癌2例。化疗2个周期。结果 有效率为47．8％，中位缓解期5．5个月，中位生存期11个月，1年生存率39．1％。结论 盖诺持续120小时静脉输注加DDP治疗晚期NSCLC近期疗效高，用药安全、经济，值得临床推广应用。     

脑室积血致脑积水的治疗

27例患者，45岁～72岁。脑室原发出血或丘脑出血破入脑室，导致三、四脑室、导水管梗阻，致脑积水，侧脑室扩大。     

对于医疗设备中计算机的应用维修

医疗设备随着计算机的引入，大大提高了其准确性和精密性，也带给了操作和使用人员很大的便捷，同时也对维修工作提出了新的要求。这类设备不仅有一般医疗设备的使用维修问题，更有计算机的应用与维护问题，同时也有软硬件的可靠性问题。计算机故障主要分为硬件和软件两个方面，它们之间是相互联系的，如果对软件引起的错误处理不当，可能使故障复杂化，甚至可能引起硬件的故障。反之，如果对     

尼尔雌醇作用下去势雌兔骨组织形态计量学改变

目的：评估尼尔雌醇对绝经后骨质疏松症的疗效，并探讨其机理。方法：将３０只雌性新西兰兔随机分成３组（每组１０只）：治疗组［摘除卵巢＋尼尔雌醇（每月２ｍｇ）］、模型组（摘除卵巢）和正常对照组（假手术），６个月后处死取材，并在处死前行四环素标记，ＶＩＤＡＳ图象分析系统下作骨组织形态计量学测定。结果：治疗组的单位体积骨小梁骨量（ＢＶ／ＴＶ）、相对类骨质量（ＯＶ／ＢＶ）、成骨细胞指数（ＯＢＩ）和组织水平的骨形成速率［ＢＦＲ（Ｔ）］明显高于模型组和（或）正常对照组。结论：尼尔雌醇能增加成骨细胞数量，可能是一种成骨细胞募集和（或）增殖的刺激剂。