颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化中的应用

目的 总结颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的经验,并与股静脉置管血液净化治疗进行比较,探讨其临床应用价值.方法 根据穿刺置管方法的不同将患者分为颈内静脉置管组(Ⅰ组) 184例,股静脉置管组(Ⅱ组)92例,对两组的临床资料进行对比分析,比较两种深静脉置管术的1针穿刺成功率、导管留置时间、误穿动脉率、导管相关感染率及导管栓塞率和急危重症肾功能衰竭血液净化治疗时的血液流量等情况.结果 Ⅰ组1针穿刺成功率较Ⅱ组高,导管相关感染率、误穿动脉率及导管栓塞率较Ⅱ组低,Ⅰ组导管留置时间长,且血液净化治疗时的血液流量不足率(血液流量少于180.mL/min)较低,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈内静脉置管术具有操作简便、并发症少、导管留置时间长的特点,可在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中推广应用.     

病例讨论结合Seminar教学法在临床外科课堂教学中的应用

目的：探讨病例讨论结合Seminar教学法在临床外科课堂教学中的应用。方法：采用标准化病例讨论和Seminar专题讨论为导向,对东南大学临床医学系本课03级及04级的试点班进行授课。结果：试点班学生的成绩明显优于传统教学班,问卷调查显示81%的学生认为新课型优于传统课型。总结：病例讨论结合Seminar专题式讨论突破了传统教学模式,在教学改革中可以进一步推广。     

临床药师促进消化科抗生素合理使用4例报告

目的:探讨临床药师参与消化科抗生素合理使用方面开展工作的切入点。方法:对临床药师参与消化科抗生素使用的4例典型病例进行报告分析。结果:临床药师可以从药物选择、给药剂量、给药频次、预防用药的给药时机等方面开展工作,发现、干预、预防抗生素使用问题。结论:临床药师在促进消化科抗生素合理使用方面能够发挥积极作用。     

结肠癌组织中ADAM9的表达及其与微血管密度的关系

目的: 探讨结肠癌组织中去整合素-金属蛋白酶9(ADAM9)的表达及其与微血管密度的相互关系及临床意义.方法: 应用RT-PCR方法检测结肠癌组织中ADAM9的表达情况,并与癌旁正常结肠组织进行比较;采用免疫组化二步法(Envision法)检测35例结肠癌组织及癌旁正常组织中ADAM9及CD34蛋白表达.结果: RT-PCR结果表明,在结肠癌组织中ADAM9 mRNA的表达水平较癌旁正常组织明显升高.免疫组化显示,ADAM9在结肠癌组中阳性率明显高于癌旁正常组织,具有统计学意义(P<0.05);浸润深度达浆膜层组ADAM9阳性率明显高于未及浆膜层组(P<0.05);Ⅰ期组ADAM9阳性率明显低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组(P<0.05);ADAM9在结肠癌中的表达与年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、组织学类型和分化程度无关(P>0.05);结肠癌组平均MVD值高于癌旁正常组(P<0.05);ADAM9阳性表达组MVD值高于ADAM9阴性组(P<0.05).结论: ADAM9与结肠癌的疾病进展及肿瘤血管生成有相关性.     

ADAM9基因真核表达质粒的构建及表达

目的:构建人源性去整合素金属蛋白酶9(ADAM9)基因真核表达载体并表达其编码蛋白(转染293T细胞).方法:利用包含ADAM9全长编码核酸序列的质粒PCR4-TOPO作为模板,用PCR扩增其核心编码区,将其克隆至PMD18-T Vector中构建PMD18-T-ADAM9质粒,同时双酶切PMD18-T-ADAM9及P...     

某选煤厂职业病危害因素预评价与控制效果评价对比分析

通过职业病危害预评价的类比检测和控制效果评价的现场检测,对某新建选煤厂职业病危害防护设施、职业卫生管理进行现场调查。该企业粉尘8 h时间加权平均浓度合格率与类比企业相比差异有统计学意义,各岗位噪声8 h等效连续A声级差异也有统计学意义。通过预评价,新建企业建立了完善的职业病危害防护设施,并建立有效的职业卫生管理体系。 更多还原     

乳腺癌组织中VEGF-C的表达与淋巴结转移及骨髓微转移的相关性的研究

【目的】探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子-C（VEGF-C）的表达及其与淋巴结转移和骨髓微转移的关系。【方法】应用免疫组织化学SP法,检测59例乳腺癌组织和10例乳腺良性病变组织中VEGF-C的表达情况;同时抽取相应的骨髓血标本,应用实时定量反转录聚合酶链反应（qRT-PCR）方法检测标本中细胞角蛋白19（CK19） mRNA 的表达水平,并进行相关性分析。【结果】乳腺癌组织中 VEGF-C 阳性表达率62．71％（37/59）及表达程度均明显高于乳腺良性病变组（0％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。乳腺癌淋巴结转移阳性组VEGF-C表达阳性率及表达水平均高于淋巴结转移阴性组（ P ＜0．05）。VEGF-C表达水平与发病年龄、肿瘤大小、病理分型、临床分级、雌激素受体（ER ）水平、孕激素受体（PR ）水平无关,但其表达水平与人类表皮生长因子受体2（HER-2）表达水平显著相关（ P ＜0．05）。CK19 mRNA在乳腺纤维腺瘤患者骨髓标本中未见表达,在乳腺癌患者骨髓血中有34例57．6％（25/59）阳性表达,乳腺癌骨髓微转移阳性组VEGF-C阳性表达率及表达水平均高于骨髓阴性表达组（ P ＜0．05）。骨髓CK19 mRNA表达水平与VEGF-C蛋白表达水平呈正相关（ P ＜0．05）。【结论】乳腺癌患者VEGF-C表达水平与淋巴结转移及骨髓微转移密切相关,提示V EG F-C可能参与了乳腺癌细胞的侵袭和播散。     

50例慢性肺心病心律失常的原因与治疗

本文就５０例肺心病患者的心律失常原因进行分析并提出了治疗的关键是努力纠正低氧血症。     

全肺再切除术治疗耐多药肺结核的临床观察

目的探讨全肺再切除术治疗耐多药肺结核的手术适应证和临床价值。方法对11例行全肺再切除术的耐多药肺结核患者的术前抗结核治疗、结核菌耐药情况、手术情况及术后转归进行分析。结果11例术后痰结核菌均转阴,3例并发支气管胸膜瘘,2例后期痰菌转阳,余9例随访至今痰菌阴性。结论全肺再切除术对于部分耐多药肺结核患者可取得较好疗效,值得临床借鉴。