食管癌、贲门癌术后功能性胃排空障碍的护理

术后功能性胃排空障碍综合征(functional delayed gastric emptying syndrome,FDGES)是指发生于手术后、无明显器质性病变基础、以原发性胃动力不足致排空障碍为特征的一系列胃肠道功能紊乱综合征,亦称术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS).本病的发生严重影响术后患者机体的康复,对其精神、心理均会造成恶劣影响、降低生存质量.虽然功能性胃排空障碍属于自愈性并发症,但持续时间较长, 多数在2～4周内恢复,个别可持续6周[1],精心的护理对促进疾病痊愈、减少其他并发症至关重要.     

心脏神经官能症患者的心理干预

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型。发病主要因素与患者所处的环境、工作压力大有关,一般多见于女性。     

自拟参荷方辅助西药治疗既往他汀类单药治疗效果不佳 T2DM 合并高胆固醇血症的疗效及作用机制

〔摘 要〕 目的：探讨自拟参荷方辅助西药治疗既往他汀类单药治疗效果不佳 2 型糖尿病（T2DM）合并高胆固醇 血症的疗效及作用机制。方法：选取济源市第二人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 134 例既往他汀类 单药治疗效果不佳 T2DM 合并高胆固醇血症,随机分为对照组与观察组,各 67 例。其中对照组采用单纯西医治疗, 观察组则在对照组的基础上加用自拟参荷方治疗,比较两组治疗前后中医证候评分、颈动脉内中膜厚度（CIMT）、 动脉粥样硬化斑块 Crouse 积分、糖代谢指标、脂代谢指标及炎症细胞因子水平。结果：治疗后两组患者的中医证候 评分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 CIMT 水平及 Crouse 积分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的空腹血 糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C） 均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者的高密度脂蛋白胆固 醇（HDL–C）均有不同程度上升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的超 敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、IL–8 及肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均有不同程度下降,且 观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：自拟参荷方辅助西药治疗既往他汀类单药治疗效 果不佳 T2DM 合并高胆固醇血症可有效缓解临床症状,改善粥样斑块,并有助于调节糖脂代谢;而这一疗效优势可 能与该方案对于炎症细胞因子表达高效抑制作用有关。     

半夏泻心汤治疗113例胃食管反流患者的临床疗效观察

目的:本文主要就胃食管反流患者采用半夏泻心汤进行治疗的相关情况展开分析讨论。方法:选择113例胃食管反流患者,随机分成观察组与对照组,对照组的56例患者给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组的57例患者给予半夏泻心汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者的治疗总有效率存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05。结论:在对胃食管反流患者进行治疗时,半夏泻心汤治疗具有较高的临床应用价值。     

护理部对临床教学管理方法改进的尝试探讨

目的:探讨护理部对临床教学管理方法的改进,提高护理临床带教质量.方法:护理部通过完善教学管理规定,选拔和培训带教老师、实习护生的岗前教育,师生互评,教学督导,师生座谈会,充分发挥各级带教组织和人员的作用,使其明确带教全过程职责、任务和要求.结果:教学管理者及带教老师提高了教学管理意识,通过改进教学方法,加强对带教全过程各环节的严格管理和考核,使临床教学质量明显提高.结论:完善了临床教学制度、采纳了师生合理化建议,进一步修订了教学计划、使教学工作更加贴近护生需求,更加贴近患者需要,为培养高质量的护理人才奠定了良好的基础.     

补气活血利水法治疗慢性心功能不全106例

自 198 7年以来 ,我们应用补气活血利水法对10 6例慢性心功能不全病人进行中医辨证治疗 ,取得满意疗效 ,现报导如下。1　临床资料10 6例患者中 ,男 69例 ,女 3 7例 ;年龄最大者 84岁 ,最小者 3 7岁 ,平均年龄 65岁 ;原发病例 :冠心病57例 ,高血压心脏病 2 3例 ,肺心病 2 1例 ,风湿性心脏病 3例 ,扩张型心肌病 2例 ;左心衰竭 4 9例 ,右心衰竭 2 7例 ,全心衰竭 3 0例 ;病程最长者 8年 ,最短者 6个月 ;心功能按ＮＹＨＡ分级 :Ⅰ级心功能 13例 ,Ⅱ级心功能 53例 ,Ⅲ级心功能 3 1例 ,四级心功能 9例。临床表现 :活动后胸闷气短者 10 6例 ,倦怠乏…     

近红外光谱仪在危重新生儿的应用及临床意义

近红外光谱仪 (nearinfraredspec troscopy ,NIRS)于 1 977年由Jobsis首先描述 ,1 986年由Wyatt等应用于临床 ,是床旁连续监测生物体内氧合代谢情况及血液动力学的技术装置。1　NIRS的测定原理及指标近红外光谱仪是利用波长为 70 0～ 1 1 0 0nm的可吸收光线 ,观察组织中氧合血红蛋白 (HbO2 )、脱氧血红蛋白(Hb)、总血红蛋白 (tHb)、细胞色素氧化酶 (氧化型Cytaa3 )、组织氧合指数(TOI)的变化。近红外光进入组织后 ,影响透光率的主要成分是血液中的血红蛋白和Cytaa3 ,由于组织中血液成分的影响使光发生折射和散射。当组织的氧合代谢…     

7-氮杂吲哚衍生物——一种新多巴胺D4受体显像剂的合成

7-氮杂吲哚衍生物L-750667是一个新的、高亲和性（Ki=0.51nmol/L）的D4受体选择性配体，采用还原的胺烷基化合反应合成了L-750667的类似物：3-[4-(4-氟苯甲基)哌嗪-1-基]-甲基-1H-吡咯并[2，3-b]吡啶。同时制备出[^18F]标记前体4-三甲基铵苯甲醛-三氟甲基磺酸盐，及用于放射化学合成目标化合物的中间体3-(哌嗪-1-基)-甲基-1H-吡咯[2，3-b]吡啶，为放射化学合成3-[4-(4-[^18F]氟苯甲基)哌嗪-1-基]-甲基-1H-吡咯并[2，3-b]吡啶提供了可靠的技术。