密度梯度离心法与直接上游法在宫腔内人工授精中的应用效果分析

目的探讨密度梯度离心法与直接上游法两种方法优化处理精液行官腔内人工授精对精子动态参数和受孕率的影响。方法对116例患者共254个IUI治疗周期作回顾分析,将254个周期随机分为A、B两组,两组精子的动态参数无显著性差异,A组采用直接上游法,B组采用密度梯度离心法优化处理精液后行宫腔内人工授精,比较两种方法的精子检测结果与妊娠结局。结果两种方法处理前后精予密度、活率、活力（a＋b）、畸形率的差异均有显著性（P〈0．05）;两种方法处理后精子密度的差异有显著性（P〈0．05）;密度梯度离心法高于直接上游法,但活率、活力、畸形率的差异无显著性（P〉0．05）,两组间的临床妊娠率及流产率的差异也无显著性（P〉0．05）。结论两种方法处理精液均可改善精子动态参数,但行宫腔内人工授精得到的临床妊娠率差异无显著性（P〉0．05）。     

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿低血糖发生率及产科危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩的新生儿低血糖的发生率,并分析产科相关危险因素。方法:回顾性分析260例GDM产妇的临床资料,均成功生产且为单胎,记录新生儿低血糖发生率,并分为低血糖组和对照组。比较两组产妇年龄、产次、分娩方式、孕前超重或肥胖、孕期血糖控制情况、早产、新生儿性别、体重、体温、喂养规范性等一般情况差异,采用多因素非条件Logistic回归分析GDM产妇分娩的新生儿发生低血糖的产科危险因素。结果:260例GDM产妇的新生儿低血糖发生率为21.54%,单因素分析显示,组间孕妇孕前超重或肥胖、孕期血糖控制效果、早产儿、低体重、低体温和喂养规范性所占比重方面相较,差异均有统计学意义(均P<0.05或<0.01)。进一步多因素Logistic分析显示,产妇孕前超重或肥胖、孕期血糖控制不佳、早产、低体重、低体温和喂养不规范均是新生儿发生低血糖的危险产科因素(均P<0.05或<0.01)。结论:GDM产妇的新生儿发生低血糖风险较高,根据产科相关危险因素开展针对性的预防干预,是降低新生儿低血糖发生的重要保障。     

武汉市社区居民知识性健康素养调查及影响因素分析

目的了解武汉市居民知识健康水平及其影响因素,为武汉市居民的健康教育策略提供理论依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对武汉市13个行政区16～65岁居民进行健康素养问卷调查。结果共调查5495名居民,回答正确率较高的问题是：“洗手有助于预防流行性感冒”（91．0％）、“输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品能感染艾滋病（89．8％）”;回答正确率较低的问题是：“健康就是身体强壮,没有身体上的疾病”（26．0％）,“体重快速减轻是癌症的早期信号之一”（39．1％）、“蚊虫叮咬是否传播艾滋病”（45．3％）、“蟑螂能传播哪些疾病”（39．0％）;居民知识性健康素养主要影响因素为是否从事医疗卫生相关工作和文化程度。结论武汉市居民知识性健康素养水平有待提高,应针对其影响因素多渠道、多方位对武汉市居民进行健康教育,特别是应该加强文化素质教育。     

FLAIR图像上的“Ivy”征对Moyamoya病的诊断价值

目的：分析烟雾病（moyamoya disease,MMD）的磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）及磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）的表现,探讨软脑膜高信号（常春藤征Ivy征）对烟雾病的诊断价值。方法：回顾性分析10例成人MMD患者的MR（包括MRI和MRA）和临床资料,MRI至少包括T1WI、T2WI、FLAIR,MRA采用3D TOF法。结果：处在不同阶段的MMD患者,在MRI上可见大脑前中动脉的异常,双侧基底节区见血管流空信号影I、vy征、梗塞灶和出血;MRA表现为双侧颈内动脉虹吸部末端和（或）邻近双侧大脑前中动脉部分狭窄或闭塞,大脑后动脉增粗延长,moyamoya血管。结论：Ivy征对MMD的诊断有重要价值,认识Ivy征对病情进展有重要的参考意义。     

保留盆腔植物神经腹腔镜子宫颈癌根治术的护理

2006年3月至2008年12月我科共开展系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(systematic nerve sparing radical hysterectomy, SNSRH)17例,术中保留盆腔内脏神经、腹下神经、下腹下神经丛及其膀胱分支,患者术后恢复顺利,现将护理体会报道如下.     

武汉市15岁及以上居民室内公共场所禁烟态度及知晓率

目的研究武汉市15岁及以上居民室内公共场所禁烟态度和禁烟规定的知晓率。方法采用分层多阶段整群概率抽样法,对2015年武汉市15岁及以上的5 000名城乡常住人口进行入户问卷调查。结果居民对室内公共场所禁烟支持度总体比较高,最高的为医院(96.90%),其次是中小学校(93.59%)、大学(90.14%)、出租车(89.18%)、工作场所(88.15%)、餐馆(75.46%),最低的是酒吧/夜总会(43.26%)。居民对室内公共场所全面禁烟规定的知晓率普遍不高,其由高到低依次为:出租车(58.13%)、医院(52.36%)、中小学校(48.68%)、大学(41.87%)、工作场所(37.83%)、餐馆(22.33%)和酒吧/夜总会(13.97%)。居民文化程度越高,对禁止吸烟的支持率和禁烟规定的知晓率均越高。结论武汉市大多数15岁及以上居民支持室内公共场所禁止吸烟,但对室内公共场所禁止吸烟的规定知晓率较低。建议加快武汉市无烟立法进程,加强烟草危害宣传,降低公共场所的二手烟暴露。     

武汉市农村居民吸烟、戒烟及二手烟暴露现状调查

目的了解武汉市农村地区烟草流行现状,并为农村地区烟草控制政策的制定提供有效的数据支持。方法采用分层多阶段PPS抽样方法在武汉市农村地区抽取2 500名调查对象,由调查员使用掌上电脑进行入户调查,数据经清洗加权处理后,对吸烟、戒烟及二手烟暴露情况进行统计分析。结果共调查2 148人,加权后样本量为2 727 746人,男性1 392 327人,占52.0%,女性1 335 419人,占49.0%;年龄多分布于25~44以及45~64岁年龄层,分别占37.8%和32.5%;文化程度集中在初中及以下水平,其中小学及以下占38.0%(868 224/2 284 153),初中占43.4%(991 091/2 284 153);所从事职业主要以2大类为主,34.1%(930 655/2 727 746)为企业、商业、服务业工作者,42.7%(1 166 103/2 727 746)为务农者。现在吸烟率为29.6%(808 062/2 727 746),现在吸烟者的日平均吸烟支数为18.7支;戒烟比为11.5%(89 461/805 551),现在吸烟者中无兴趣戒烟的比例最高,为48.2%(385 393/799 501)。工作场所及家庭中,吸烟者二手烟暴露率分别为75.9%(190 015/250 230)和78.7%(634 772/806 824),非吸烟者暴露率分别为40.2%(216 330/537 986)和39.3%(742 098/1 887 094),吸烟者二手烟暴露率均高于非吸烟者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论武汉市农村烟草流行趋势严峻,戒烟意愿不强,应结合农村地区的特点,有效开展控烟健康促进,推动武汉市控烟立法与实施。     

国内外推动全面无烟公共场所立法的研究进展

2003年5月21日,在瑞士日内瓦举行的第56届世界卫生大会上,世界卫生组织192个成员一致通过了<烟草控制框架公约>[1].2005年2月27日,世界卫生组织第一部具有法律约束力的公共卫生多边条约即<烟草控制框架公约>(以下简称<公约>)正式生效.2007年7月,<公约>第二次缔约方大会通过了<公约>第8条<防止接触烟草烟雾准则>.     

武汉市社区糖尿病患者血糖控制现状及影响因素分析

目的 了解武汉市社区糖尿病患者血糖控制水平及其影响因素,为武汉市糖尿病规范管理方向提供科学依据。方法 2018年8月采用多阶段分层整群抽样方法在20家社区卫生服务机构的辖区随机抽取50名糖尿病患者作为项目研究对象,本次调查共发放问卷1 000份,有效回收问卷908份,问卷有效回收率是90.8％,用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 空腹血糖达标率为59.1% ;对社区糖尿病患者不同特征进行分组及单因素分析,其中年龄组、文化程度、BMI、家庭收入、自感健康、吸烟、喝酒、监测血糖次数组糖尿病患者的血糖达标率差异具有统计学意义（P＜0.05）;伴随着文化程度和收入的提高,血糖达标率逐渐升高;将影响空腹血糖达标率的8个因素全都纳入多因素logistic 回归分析;结果显示结果显示文化程度大学以上（OR = 0.417,95％C1:0.193～0.901,P = 0.026)、吸烟（OR = 1.657,95％C1:1.095～2.508,P = 0.017)、血糖监测次数是血糖控制的重要影响因素。结论 武汉市社区糖尿病人空腹血糖达标率低,应根据武汉市社区卫生特点,开展高效、有针对性地健康教育,针对不同患者采取不一样的管理模式并制定不一样的管理方案,以降低糖尿病患者并发症的发病率,提高社区糖尿病人的生活质量。     

武汉市从不吸烟中学生二手烟暴露及影响因素分析

目的 了解武汉市从不吸烟中学生二手烟暴露水平,分析相关影响因素,为制订控烟政策提供科学依据。方法 采用横断面研究设计、多阶段分层整群随机抽样方法,对武汉市在校从不吸烟中学生进行自填纸质问卷调查。采用多因素logistic回归模型分析二手烟暴露的影响因素。结果 武汉市从不吸烟中学生共10 398人,在家中、学校和公共场所二手烟暴露率分别为26.28%、36.94%和51.08%。多因素logistic回归分析显示,父母吸烟的从不吸烟中学生在家中暴露于二手烟的可能性是父母不吸烟者的13.95倍（OR=13.95,95%CI:11.91～16.33）;在学校看到过老师吸烟的从不吸烟中学生在学校暴露于二手烟的可能性是未见过者的7.15倍（OR=7.15,95%CI:5.89～8.68）;在学校看到过老师吸烟的从不吸烟中学生在公共场所暴露于二手烟的可能性是未见过者的2.69倍（OR=2.69,95%CI:2.28～3.17）。结论 武汉市从不吸烟中学生二手烟暴露水平较高。在公共场所制定无烟法律、在公共场所和互联网全面禁止烟草广告、加强无烟学校政策的实施和监督、推广无烟家庭规则、加强父母和学生吸烟...