女性性工作者艾滋病干预性服务利用障碍分析

目的:了解云南某艾滋病高发城市女性性工作者在相关干预服务中的利用障碍。方法:于2006年3月-5月期间,对该地女性性工作者艾滋病防治项目的开展情况以及女性性工作者的分布情况进行了解,根据不同类别女性性工作者采取分层按比例抽样进行问卷调查,获得有效样本151例。结果:女性性工作者在利用"自愿病咨询检测","性病治疗","安全套发放","外展服务"时分别有28.5%;17.9%;25.8%;15.9%感到"难为情";有20.7%和19.2%的被访者在利用"自愿病咨询检测","性病治疗"时认为"不会感染艾滋病/不需要";性病治疗最大的服务利用障碍是"没有症状"(39.7%);还有7.3%和6.6%的女性性工作者在利用"艾滋病咨询检测""性病治疗"中提到"缺乏保密性"。结论:女性性工作者在利用艾滋病干预服务,有主观和客观两方面的障碍。作为艾滋病干预服务的提供方,应以女性性工作者为中心,消除由于各种客观条件限制给其服务利用带来的不便,提供更加人性化的艾滋干预服务。     

RECIST标准在乳腺癌转移治疗疗效评价中的应用与WHO标准比较

背景与目的:20世纪80年代以来,治疗实体瘤的疗效评价均采用世界卫生组织(WHO)制定的标准,2000年制订的RECIST标准在WHO标准基础上作了改进,但其价值如何仍需在临床实际应用中进行验证.本研究通过与WHO标准(双径测量法)的比较,评价RECIST标准(单径测量法)在乳腺癌转移治疗疗效评价中的作用.方法:分别使用RECIST标准和WHO标准回顾性评价3个临床试验中67个乳腺癌转移患者的治疗疗效.测量所有病灶治疗前后的最长径和最大垂直径,对每个患者的靶病灶累加进行疗效评价,分为4类:完全缓解,即肿瘤全部消失;部分缓解,即肿瘤最长径缩小30%以上,或肿瘤面积缩小50%以上;疾病进展,即肿瘤最长径增大20%以上,或面积增大25%以上;疾病稳定,介于部分缓解和疾病进展之间.使用X2检验比较两种疗效评价的结果.结果:共测量205个病灶(肺转移灶119个,肿大淋巴结53枚,肝转移灶29个,胸壁转移灶4个).两种标准在61个(91.0%)患者中的疗效评价一致,使用RECIST标准在4个患者中的评价较WHO标准提高,另外2个患者的评价降低.使用两种标准评价治疗的总体有效率差异无显著性.结论:RECIST标准(单径测量法)与WHO标准(双径测量法)基本一致,可用于乳腺癌转移治疗疗效的评价.     

夏至草提取物对血瘀大鼠器官血流量和血液流变学指标的影响

目的:从器官血流量和血液流变学角度,探讨夏至草提取物的活血化瘀作用。方法:用10%高分子右旋糖酐(Dextran 500)以10ml/kg经颈静脉注射,1min注完,诱导大鼠急性血瘀症模型。6min后经颈静脉给予夏至草提取物,测定器官微区血流量和血液流变学指标。结果:夏至草提取物能明显改善小肠、胃和肝脏的器官血流量,降低血粘度和红细胞聚集指数,提高红细胞变形性。结论:夏至草提取物可改善血瘀大鼠的血液流变性异常,提高器官血液灌流,具有良好的活血化瘀作用。     

伊曲康唑加达克宁栓治疗复发性念珠菌阴道炎

目的: 探讨复发性念珠菌的治疗效果。方法: 将 87例患者半随机地分为伊曲康唑加达克宁栓 (联合组 ) 与单纯达克宁栓治疗 (对照组) 观察, 疗程 6个月。结果: 联合组的痊愈率为 92. 0%, 对照组为 44%, 联合组明显高于对照组, 复发率 10 .4%, 低于对照组 38 .5%。二者在统计学上有显著性差异 (P<0. 05)。结论: 伊曲康唑加达克宁栓联合应用可较大地提高疗效, 减少复发, 是值得推荐的一种治疗方法。     

乳腺分叶状肉瘤诊疗进展

乳腺分叶状肉瘤是一种特殊类型的乳腺肿瘤,由上皮和间质成分构成。组织学上可分为良性、交界性和恶性三类。如何提高术前诊断的正确性、如何选取最合适的手术方式、术后辅助治疗是否有价值以及预后评价指标的选择仍存在争议。本文回顾近几年国内外相关研究,对其进行综述。     

肺癌侵犯胸部大血管的手术治疗

肺癌侵犯胸部大血管的手术治疗李启驹刘平李俊杰韩文周郭锋李军陆江河南省新乡市中心医院肿瘤外科（新乡４５３０００）在１９８０年１月～１９９５年６月间的１９６例肺癌切除术中，作者报告了２７例侵犯胸部大血管肺癌的外科手术治疗。对于主要侵犯主动脉、肺动脉干、上...     

医学生心理健康状况及其影响因素研究

目的 探讨医学生心理健康状况及其影响因素。方法 应用艾森克人格问卷(EPQ)和症状自评量表(SCP—90)对1652名在校医学生进行调查分析。结果 (1)医学生性格特点与性别、生源及及是否独生子女有关。(2)12．3％的学生存在不同程度的心理问题,新生明显高于老生,主要表现为人际关系敏感、强迫、抑郁、偏执、焦虑等。(3)相关分析表明,家庭因素和个性特征因素与心理健康明显相关。结论 医学生心理卫生问题发病总体水平较低,家庭因素和个性特征因素与心理健康发展有一定关系。     

支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌

支气管动脉灌注（BAI）抗癌药物治疗已经成为不能手术的中晚期肺癌的首选方法，具有一定的临床价值。我院自1996-2005年对162例确诊为中晚期肺癌病人进行了支气管动脉抗癌药物，取得了较好的临床疗效，现报道如下：     

射频瓣膜打孔术加球囊瓣膜成形术治疗婴儿室间隔完整型肺动脉瓣闭锁一例

患儿，女，8个月，因“紫绀伴气促8个月”入院。体格检查：体重6．9kg，身长67cm，口唇及指趾末端紫绀，颜面轻度水肿，呼吸促，双肺未闻干湿性啰音。心率140次／min。血压110／67mmHg（1mmHg=0．133kPa）。第二心音单一，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝右肋下2cm。经皮血氧饱和度（SpO2）为70％～76％。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术的发展历史及研究进展

乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）是一项兼具诊断及治疗目的的外科技术，是近年来乳腺外科领域具有里程碑意义的重大进展之一。作为一种腋窝微创外科术式，在乳腺癌综合治疗效果不断提高的背景下，SLNB在近40年的发展呈现出降阶梯趋势，也从侧面反映出乳腺癌作为一种全身性疾病的生物学本质。首先，米兰SLNB185、NSABP-B32等一系列前瞻性随机对照临床试验证实，SLNB可以作为临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌准确的腋窝分期手段。ACOSOG Z0011、IBCSG 23-01等临床试验结果则进一步丰富了腋窝外科手术降阶梯的概念，前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）阳性的患者手术范围缩小，即SLN低肿瘤负荷患者中，SLNB可以安全替代腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND）。随后，SLNB以及由此衍生而来的标记淋巴结活检将腋窝微创手术的可行性人群范围进一步扩展到了新辅助治疗的患者。近年来，以EUBREAST-061为代表的回顾性研究及有限的前瞻性研究数据初步证实了腋窝降阶梯...