热打击通过活化NLRP3炎性小体增加肺毛细血管的通透性

目的 验证热打击通过活化 NLRP3炎性小体增加肺毛细血管通透性的机制。方法 C57BL/6小鼠和肺微血管内皮细胞,用 42 ℃热打击。体内实验分组包括：对照组和热打击组,每组 12只小鼠;体外实验分组包括：对照组、热打击组、热打击+2,2,6,6-四甲基哌啶氧化物（TEMPO）组、热打击+半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（caspase）抑制剂（Z-VAD-FMK）组、热打击+白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1Ra）组,每组 4例。检测肺组织和肺微血管内皮细胞活性氧（ROS）表达;Western blot 和（或）免疫荧光检测 caspase-1、白细胞介素-1β（IL-1β）、紧密连接蛋白 ZO-1、occludin、claudin-5的表达;用伊文氏蓝检测小鼠肺毛细血管的通透性。结果 体内实验结果显示,与对照组比较,热打击组小鼠肺组织伊文氏蓝浓度明显升高、ROS表达上调、NLRP3炎性小体活化、IL-1β表达上调和紧密连接蛋白的表达下调（P＜0.01）。体外实验结果显示,用 TEMPO 清除 ROS 后,NLRP3炎性小体活化被抑制（P＜0.01）;用 ZVAD-FMK抑制 caspase-1作用后,IL-1β表达显著下调（P＜0.01）;用 IL-1Ra阻断 IL-1β作用后,紧密连接蛋白表达显著上调（P＜0.01）。结论 热打击可通过活化 NLRP3炎性小体促进 IL-1β的表达,进而下调紧密连接蛋白的表达,导致肺微血管通透性增加。     

归原疏筋合剂的质量标准研究

归原疏筋合剂是由当归、赤芍、鸡血藤、川牛膝、土鳖虫、独活等十多昧中药组成的复方制剂，具有活血止痛、舒筋活络、补肾壮腰之功效，用于腰腿疼痛、下肢麻木等症。为了有效地控制产品质量，根据处方中各药材所含成分的理化性质，我们采用薄层色谱法对当归、赤芍、独活进行了定性鉴别。现报告如下。     

一甲复脉汤治疗甲状腺机能亢进症并发慢性腹泻32例

甲状腺机能亢进(简称甲亢)的发病近年似有增加之势,而其伴发腹泻者亦不少,亦有以长期腹泻为其首发症状者,这类患者体质更加虚弱,如单纯应用抗甲状腺激素类药物疗效常不甚明显,又易发生粒细胞下降等副作用.从2001年1月～2006年1月采用既有滋养中、下二焦阴精,又有收敛之功的一甲复脉汤配合咪唑类抗甲状腺激素药治疗甲亢并发腹泻,效果满意,现报告如下.     

胸水中TB-DNA、TNF-α、IFN-γ检测对结核性胸水的诊断价值研究

目的：了解结核性和恶性胸水中结核分支杆菌（TB）-DNA、肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ的水平，探讨三者在胸水鉴别诊断中的价值。方法：对75例胸水患者采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测胸水中的TB-DNA，使用夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测胸水中的TNF-α和IFN-γ。结果：结核性胸水中IFN-γ（M1039．9pg／mL，95％CI45．8-1077．4pg／mL）、TNF—α（M173．2pg／mL，95％CI 36．0-775．1pg／mL）的水平均显著高于恶性胸水中IFN-γ（M49．4pg／mL，95％CI 41．0-1058．3pg／mL）、TNF-α（M64．8pg／mL，95％CI 33．8-486.9pg／mL）的水平（P〈0.01）。结核性胸水中TB-DNA的阳性率为7.3％。恶性胸水中TB-DNA的阳性率为0％。以IFN-γ〉70.0pg／mL诊断结核性胸水，其敏感度、特异度分别为92．7％、88．2％；以TNF-α〉125．0pg／mL诊断结核性胸水．其敏感度、特异度分别为80．5％、82．4％。结论：检测胸水中TNF-α和IFN-γ的水平有助于结核性和恶性胸腔积液的器别诊断．     

慢性阻塞性肺疾病不同时期血清高敏C-反应蛋白水平变化

目的探讨血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在评估慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)气道炎症及肺功能中的价值。方法采用乳胶凝集反应法检测60例COPD急性加重期患者入院时及经正规治疗5～10d进入稳定期时血清hs-CRP水平,并于稳定期检测患者肺功能,分析稳定期hs-CRP水平与1s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%)的关系。结果 COPD患者急性加重期、稳定期血清hs-CRP水平分别为(46.21±36.10),(8.49±8.83)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);COPD稳定期血清hs-CRP和FEV1%无相关性(r=-0.045,P=0.735)。结论血清hs-CRP可作为评估气道细菌感染程度的指标之一。     

动态监测降钙素原和C-反应蛋白对严重脓毒症预后的评估价值

目的探讨动态监测降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分、C-反应蛋白(CRP)及白细胞总数(WBC)在严重脓毒症患者预后中的评估作用。方法选取30例严重感染患者为研究对象,按治疗结果分为好转组(n=20)和恶化组(n=10),监测治疗后第1、2、3、5天和第7天患者血清PCT、APACHEⅡ评分、CRP及WBC,比较组间及组内相关指标的差异,观察其相关性。结果好转组PCT、APACHEⅡ评分及CRP进行性下降;而在恶化组中,PCT、APACHEⅡ评分及CRP进行性升高,在第5天及第7天恶化组PCT、APACHEⅡ评分明显升高,与好转组相比,差异有统计学意义(P<0.05);好转组PCT与APACHEⅡ评分、CRP和APACHEⅡ评分均存在显著正相关性(P<0.05)。结论动态监测PCT、CRP浓度对于患者预后的评估具有重要的价值,可用于预后判断及病情监测。更多还原     

氧化应激与慢性阻塞性肺疾病

氧化/抗氧化失衡导致的氧化应激是慢性阻塞性肺疾病（COPD）重要发病机制之一。许多研究发现在COPD患者和吸烟的气道、呼出气、血液和尿中都有氧化应激标志物水平的明显增高。氧化应激会直接损伤气道上皮,能够使抗蛋白水解酶失活,加重肺部微血管中中性粒细胞的聚集,激活氧化还原敏感的转录因子如核因子-κB和激活蛋白-1而使致炎因子基因的表达增加,加剧COPD患者肺部的炎症反应。COPD患者中的氧化负荷主要来源于香烟烟雾中的氧化物、气道和血液中白细胞释放活性氧物质（ROS）的增多和大气污染。氧化应激和抗氧化物的不足有关,补充抗氧化物可能会减轻氧化应激,所以在COPD的治疗中使用有较好生物活性的抗氧化物或具有抗氧化酶活性的物质可能会减轻氧化应激,最终减轻炎症反应。本文就氧化应激在COPD发病中的作用、抗氧化治疗在COPD治疗中的作用等方面的研究进展作一综述。     

胃窦部隆起性病变36例病因分析

胃镜检查是诊断胃内良、恶性隆起性病变的一种很有价值的方法 ,尤其对胃窦部的隆起性病变更具有重要意义。笔者将 1996年以来经胃镜检查的胃窦隆起性病变 36例进行分析 ,阐述其病因及临床意义。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 2 3～ 75岁 ,其中 6 0岁以上者 8例。大多数 (85 % )有上腹胀痛、嗳气症状 ,少数有黑便史、消瘦、纳差、贫血、反酸等 ,老年病人症状不典型。病程在 1个月至 32年不等 ,以 1年左右为多。1 2　内镜下表现及诊断1 2 1　内镜观多呈圆形或卵圆形 ,表面光滑 ,呈半球状突向腔内 ;部分基底较宽 ,表面糜…     

莫西沙星注射液治疗化脓性鼻窦炎75例分析

对近年来我们用莫西沙星治疗急慢性化脓性鼻窦炎75例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男46例,女29例,年龄17~69(35±9)岁。住院天数为7~18 d。其中急性28例,慢性47例。1.2治疗方法莫西沙星注射液250 m l∶0.4 g(进口药品注册证号:H 20050164),1次/d,每次250 m l(含莫西沙星0.4 g)静脉滴注。7 d为1个疗程。1.3疗效判定依照“抗菌药物临床研究指导原则”分为痊愈、显效、进步和无效4级评定疗效。痊愈:症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常;显效:病情明显好转,但上述4项中有1项未完全恢复正常;进步:用药后病情有所好转,但不够明显…     

手法复位闭合穿针固定治疗肩锁关节脱位58例体会

目的探讨肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一,约占所有关节脱位的2%-16%,约有70%的患者系直接暴力所致[1]。我院自2000年以来采用手法复位闭合穿针固定的方法,治疗肩锁关节脱位58例,结果均取得满意疗效,现报告如下: