主动脉内球囊反搏支持下急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的临床应用

目的：观察急性心肌梗死（AMI）合并心功能不全高危患者在主动脉球囊反搏（IABP）支持下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对早期病死率及心功能的影响。方法选择第四军医大学西京医院2012年9月至2013年2月收治的20例AMI患者于发病3~12 h内在IABP支持下行急诊冠状动脉造影术,并行经皮冠状动脉腔内血管成形术及支架置入术。观察IABP置入前后的血压变化,并于1周内行心脏超声心功能检查。结果患者应用IABP 24 h后,平均心率由（120.0±15.8）次/分降至（84.3±5.7）次/分,1周内心功能射血分数由（36±5）％改善为（44±4）％,患者术后收缩压和舒张压均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。1例因肺部感染、呼吸衰竭而放弃治疗自动出院;出院后1个月死亡率为5％（1/20）。结论 IABP作为辅助手段可在AMI患者PCI术前早期预防性短期应用,以减少并发症的发生,降低病死率,改善术后近期心功能。     

基于可视化文献分析软件CiteSpace的腹膜透析护理领域研究热点的可视化分析CSCD

目的分析Web of Science核心合集数据库中近10年腹膜透析护理领域的研究热点及前沿。方法检索2012年1月1日~2021年12月31日Web of Science核心合集数据库收录的腹膜透析护理相关文献,采用可视化文献分析软件CiteSpace6.1进行分析。结果共纳入文献1838篇,涉及113个国家及516名作者。发文量总体呈上升趋势;美国发文量居于首位;主要研究机构为高等院校,各机构之间合作交流密切,已经形成了明显的核心团队;护理研究领域人群以成人和儿童终末期肾脏病患者、急性肾损伤患者等为主,干预措施主要包括自我护理、管理等;结局指标主要包括生活质量死亡率、生存率等;质性研究、远程护理及人文关怀护理等是未来的研究趋势。结论全面了解腹膜透析护理的研究热点,可以为临床专科护士进行腹膜透析护理提供参考依据。     

微波照射预防阑尾炎术后患儿切口感染20例临床观察

目的研究微波照射预防阑尾炎术后切口感染的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析了2013年8月3日至2013年11月31日间收治的40例行阑尾炎手术患儿的临床资料,根据术后处理方法不同,将患儿随机分为对照组和治疗组各20例,其中对照组行常规术后处理,治疗组在对照组治疗的基础上实施微波照射,观察分析2组患儿术后切12发生感染的情况、切口愈合的平均时间及治疗情况。结果治疗组总有效率100．0％,对照组为75．0％,2组比较差异有统计意义（P〈0．05）。治疗组切口平均愈合时间为（15．24±2．34）h,患儿感觉良好,切口周围有温热感,止痛、消肿、消炎效果明显,未发生烫伤,无切口感染等并发症发生;对照组切口平均愈合时间为（21．33±2．58）h,有4例（20．0％）患儿出现切口感染,经积极治疗后,症状得以缓解。2组平均愈合时间及切口感染率比较,差异有统计意义（P〈0．05）。结论微波照射可以有效预防阑尾炎术后切口感染,具有良好的临床疗效,值得在临床上推广应用;在微波照射治疗过程中需加强护理,防止烫伤。     

枸杞提取液对球形红细菌生长的影响

目的考察枸杞提取液对球形红细菌生长的影响。方法在不同质量浓度的常规培养基中添加不同质量浓度的枸杞提取液,培养球形红细菌,比较球形红细菌的活菌数、生长曲线和脱氢酶活性,考察枸杞提取液对球形红细菌生长的影响。结果在培养基中添加枸杞提取液可缩短球形红细菌生长延迟期,使其提前进入指数期和稳定期;当质量浓度为12.5 g/L时,球形红细菌活菌数增加到之前的1.5倍,使球形红细菌脱氢酶活性提高到之前的3.3倍。结论培养基中添加一定量的枸杞提取液可以促进球形红细菌的生长,使球形红细菌生长周期缩短、活力提高。     

抑制JAK3激酶的免疫抑制剂托法替尼

JAK/STAT是一类重要的细胞因子信号传导通路,与类风湿性关节炎及银屑病等许多疾病相关。美国辉瑞公司研发的JAK抑制剂托法替尼（Tofacitinib,CP-690550）能选择性抑制JAK3激酶,美国食品和药物管理局（FDA）已于2012年11月批准其用于中至重度类风湿性关节炎的治疗。综述其作用机制、合成方法、药效与药动学、临床研究进展,为同类新药的研发提供参考。     

腹腔镜结直肠癌NOSES术中左结肠动脉的外科解剖与保留技巧

目的观察腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）中左结肠动脉（LCA）的外科解剖,探讨保留LCA的手术技巧及临床疗效。 方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于四川省肿瘤医院施行腹腔镜下保留LCA的结直肠癌NOSES手术85例患者的临床资料,其中54例术中对LCA的外科解剖进行了观察与记录,结合手术录像分析LCA的外科走行与解剖分型,探讨保留LCA的操作技巧和临床效果。 结果所有病例LCA均从肠系膜下动脉（IMA）左侧发出,LCA发出处至IMA根部的平均距离为（3.5±1.1）cm;75.9%（41/54）病例LCA向外走行时自肠系膜下静脉（IMV）前方与其相交,24.1%（13/54）自IMV后方与其相交;LCA自IMA单独发出者（Ⅰ型）23例（42.6%）,LCA与乙状结肠动脉（SA）两支共干者（Ⅱ型）9例（16.7%）,LCA与SA、直肠上动脉（SRA）三支共干者（Ⅲ型）19例（35.2%）,LCA、SRA与两支或两支以上SA多支共干者（Ⅳ型）3例（5.6%）,本组未见LCA缺如病例。85例患者均顺利完成手术,其中2例（2.4%）术后出现了吻合口漏,1例经保守治疗痊愈,1例进行了回肠造瘘手术;无围手术期死亡病例;术后平均住院时间（10.4±3.4）d。 结论LCA的外科走行多样,解剖变异复杂;腹腔镜下保留LCA需要较高的手术技巧、精细解剖、耐心操作。腹腔镜结直肠癌术中保留LCA操作与NOSES技术相结合,有望将损伤控制、功能保护、微创治疗的外科理念发挥到极致。     

顺义区普通人群甲型H1N1流感血清流行病学调查

目的了解顺义区普通人群甲型H1N1流感抗体水平。方法在2010年1月-2011年4月期间,采用多阶段分层随机抽样方法四次共抽取顺义区3153名调查对象进行问卷调查,并采集血清,利用血凝抑制法检测人群甲型H1N1流感抗体水平。结果人群甲型H1N1抗体总阳性率为33．2％,平均抗体滴度为1：15．3,抗体阳性者滴度水平集中在1：40～1：320,占总阳性数的41．4％。2010年1月、3-4月、7—8月和2011年3-4月四个时阎点人群抗体阳性率和抗体几何平均滴度（GMT）依次为34．6％（1：16．3）、43．5％（1：21．1）、27．7％（1：13．3）和26．6％（1：11．8）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。除0～5岁年龄组外,不同时间点年龄、地区和性别人群抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义（P〈0．01）;不同时间点各年龄组间抗体阳性率、GMT度水平差异均有统计学意义（P〈0．01）;流感疫苗接种和甲型H1N1抗体阳性率间存在相关性,可增加抗体阳性率。结论顺义区已有33％的人群具有甲型H1N1流感病毒保护性抗体,但抗体滴度水平较低,仅有一定的免疫保护屏障,接种流感疫苗是甲型H1N1抗体的保护性因素,应加大宣传力度,提高免疫接种率。     

运动性疲劳的生物力学评价及其与损伤关系研究进展

综述国内外有关运动性疲劳的研究文献,对运动性疲劳诱导方案、下肢生物力学特征及其与损伤关系进行总结。现阶段,实验室条件下诱导运动性疲劳主要可分为传统型疲劳方案和功能型疲劳方案两种,传统型疲劳方案的模型主要有功率自行车、跑台及台阶实验模型等;功能型疲劳方案更贴近运动实际或比赛中所发生的情况,通常表现为多运动平面相结合的运动形式。此外,对运动性疲劳的生物力学评价主要从运动学、地面反作用力、关节力矩、肌电图指标等方面展开,不同疲劳方案会对研究结果产生影响。未来的研究中需要考虑将疲劳诱导方案和评价指标进行标准化,以便将不同疲劳方案的诱导效果进行比较,为疲劳方案选择提供参考;同时,针对具体动作结构特征,更多地关注不同疲劳方案诱导后大脑-神经活化反馈及肌肉-骨骼激活效应的内在联系,理解不同疲劳方案间的生物力学机制差异,更深层次地探讨疲劳对运动损伤的影响。