声触诊组织成像量化技术评估正常人群冈上肌腱弹性变化

目的 探讨声触诊组织成像量化技术（VTIQ）评估正常人冈上肌腱弹性变化的价值。方法 对120名健康志愿者行二维超声及VTIQ检查,根据年龄将其分为组1（20~39岁）、组2（40~59岁）及组3（≥ 60岁）。测量冈上肌腱最大厚度及其浅层、深层剪切波速度（SWV）,比较不同性别、年龄组及优势手与非优势手侧冈上肌腱厚度及浅层与深层SWV值的差异。结果 同一性别内优势手侧与非优势手侧、不同性别间非优势手侧及优势手侧冈上肌腱厚度值差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组间优势手侧及非优势手侧冈上肌腱厚度值差异均有统计学意义（P均<0.05）;组3优势手侧及非优势手侧冈上肌腱厚度均大于组1及组2（P均<0.05）,组1与组2差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组组内优势手侧与非优势手侧冈上肌腱厚度值差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组间优势手侧及非优势手侧冈上肌腱浅层、深层SWV值差异均有统计学意义（P均<0.001）;3组组内优势手侧冈上肌腱浅层、深层SWV值与非优势手侧差异均无统计学意义（P均>0.05）,但优势手侧及非优势手侧冈上肌腱深层SWV值大于浅层（P均<0.05）。组3男性冈上肌腱浅层及深层SWV均高于女性（P均<0.05）,其余2组差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 肌腱退行性变时,不仅在形态学上表现为厚度增加,在力学特征上还可表现为肌腱软化。VTIQ可间接评价冈上肌腱弹性变化。     

2012-2016年深圳市南山区某医院儿童伤害住院监测分析

目的 了解广东省深圳市南山区某伤害监测哨点医院因伤害住院儿童的情况,为儿童伤害预防工作提供参考依据。方法 利用Excel 2010和SPSS 21.0软件进行统计学分析,采用描述性研究方法对因伤害住院的儿童病历资料进行分析。结果 2012-2016年深圳市南山区某医院共监测因伤害住院儿童病例1 052人次,占所有因伤害住院人数的7.27%,男女性别比为2.31:1,因伤害住院儿童病例数所占比例逐年下降。17、1和2岁儿童因伤害住院人数较多,10、9和11岁较少,10岁儿童人次逐年上升。伤害原因前4位依次为接触热和烫的物质（32.09%）、跌倒（23.07%）、暴露于无生命机械力量下（16.55%）和交通事故（14.04%）;伤害造成后果前4位依次为烧伤和腐蚀伤（31.78%）、上肢损伤（21.52%）、头部损伤（15.00%）和下肢损伤（14.86%）。人次日均住院费用逐年增高,住院总费用与住院时长呈正相关（r=0.660）,年龄与人次日均住院费用和住院时长呈正相关（r=0.392、0.142）。结论 深圳市南山区某医院不同年龄组儿童伤害的发生特点不同,伤害的发生与年龄呈正相关,男童多于女童,可针对高危人群采取预防和控制措施。     

早期预警评分结合标准化沟通模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响

目的探讨早期预警评分结合标准化沟通模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响。方法选取2015年10月~2016年10月在本院呼吸病房就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者180例。按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各90例。观察组患者运用早期预警评分(MEWS)对其进行评分,并运用SBAR沟通模式将评估结果汇报医生,进行及早干预处置。对照组患者按常规流程检查处置。2组患者出院后2个月进行追踪随访,比较2组患者反复住院率、平均住院日、转入ICU率、死亡率及护士对患者病情观察质量。结果观察组患者反复住院率、平均住院日、转入ICU率、死亡率分别为[13.33%、(10.63±1.04)、12.22%、3.00%],均低于对照组[27.78%、(14.50±1.87)、22.22%、7.00%],2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组护士对患者病情观察质量高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用早期预警评分对AECOPD患者进行评分,早期发现潜在的风险并运用SBAR模式进行医护沟通,给予干预,改善了患者的预后,值得临床推广。     

长沙市三级医院护士心理健康与离职意愿的相关性研究

目的了解长沙市三级综合医院护士的心理健康与离职意愿状况及其相关性。方法采用一般健康问卷、离职意愿量表对长沙市2所三级甲等综合性医院的568名临床护士进行调查。结果临床护士的一般健康问卷总分为23.19±4.64,不同科室护士的一般健康问卷总分差异有统计学意义(P0.05);临床护士的离职意愿量表总分为13.81±2.99,离职意愿高者占总人数65.7%;护士一般健康问卷得分与离职意愿量表得分成正相关;多元回归的结果表明影响护士离职意愿的因素有心理健康水平和学历。结论长沙市三级医院临床护士的心理健康状况不良检出率较高,离职意愿处于较高水平。护士心理健康水平能预测护士的离职意愿,提示应注重提升护士的心理健康水平来降低护士的离职意愿,以保证护理人员队伍的稳定发展。     

中文版简易罗伊应对适应量表的信度效度研究

目的 :引进简易版罗伊应对适应量表(CAPS-15),并检验其在社区体检居民中应用的信度和效度。方法 :对CAPS-15进行翻译及文化调试,采用中文版CAPS-15对500例社区体检居民进行问卷调查,对CAPS-15进行信度、效度检验。结果:中文版CAPS-15的各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.83~1.00,平均内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.92。结构效度分析显示CAPS-15具有单维特征,与原量表结构一致。CAPS-15与SCSQ评分呈正相关(r=0.558,P0.01)。Cronbach’sα系数为0.815,两周重测信度系数为0.834~0.990(P0.05)。结论 :中文版CAPS-15量表具有良好的信度和效度,可有效反映被测人群的应对能力。     

血清胱抑素C在冠状动脉介入术后早期造影剂肾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)对于冠状动脉介入术后早期造影剂肾病(CIN)的预测价值。方法选取行冠状动脉介入治疗的冠心病患者420例,其中CIN患者41例(CIN组),非CIN患者379例(Non-CIN组)。所有患者均应用低渗非离子型对比剂(碘海醇),采用Judkins方法行冠状动脉造影或冠状动脉介入术。分别于术前及术后12、24、48h检测血清肌酐(SCr)、Cys C和肾小球滤过率(eGFR),通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析Cys C和SCr预测CIN的诊断价值。结果 CIN组与Non-CIN组年龄、造影剂用量比较,差异有统计学意义(P0.05)。在CIN组中,Cys C水平在术后12、24、48h均显著高于基线时水平,差异有统计学意义(P0.05);血清Cys C水平在术后24h达到最高。SCr在术后48h显著高于基线水平,差异有统计学意义(P0.05);血清SCr水平在术后48h达到最高。eGFR在术后24、48h显著低于基线水平,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清Cys C术后24h的曲线下面积为0.931(95%CI:0.791~0.975,P0.001),最佳临界值为1.55mg/L,灵敏度为83.43%,特异度为96.91%。结论血清Cys C可以作为冠状动脉介入术后早期诊断CIN的生物学指标之一,诊断价值优于血清SCr。     

白芷等5种伞形科常用药材的显微鉴别

目的:研究伞形科生药白芷、柴胡、小茴香、防风和独活粉末的显微鉴别,找出上述药材的鉴别特征。方法:采用水合氯醛及甘油、酒精制成药材粉末切片,用显微镜观察。结果:白芷等5种伞形科生药的粉末切片制备良好,各生药显微特征明显。结论:本实验结果可靠,可为伞形科生药的鉴别提供参考。     

乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷的研制及信效度检验

[目的]研制乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷,并检验其信度和效度。[方法]应用文献回顾的方法,设计乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷各维度的概念框架和初始条目;对240例乳腺癌内分泌治疗病人进行问卷调查,并检验问卷的信度和效度。[结果]乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷的初始化问卷包括35个条目,经过筛选后最终包含4个维度、33个条目,4个因子的累积贡献率为69.010%;问卷的内容效度指数为0.966;Cronbach’sα系数为0.972,各维度的Cronbach’sα系数为0.895~0.949;重测信度为0.913。[结论]本研究研制的乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷具有较好的信度和效度,能有效、客观地评价乳腺癌内分泌治疗病人的自我管理效能。     

急性胃肠功能障碍患儿预后的危险因素及防治措施

目的 探讨影响急性胃肠功能障碍患儿预后的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析78例急性胃肠功能障碍患儿的临床资料,比较死亡组与存活组患儿的临床特点,采用非条件Logistic回归分析方法,对可能影响预后的危险因素进行多因素分析.结果 78例患儿死亡36例(46.2％).多因素非条件Logistic回归分析显示,伴发心血管、脑、肝脏系统衰竭及循环不良或休克为死亡的危险因素,其相对危险度依次为19.17、10.28、10.09、10.07.结论 影响急性胃肠功能障碍患儿预后的因素有伴发心血管、脑、肝脏系统衰竭及循环不良或休克.     

硅油填充术后视网膜再脱离治疗的临床观察和疗效分析

目的：探讨硅油填充术后视网膜再脱离治疗的手术方法及临床疗效。

方法：对19例19眼硅油填充术后视网膜再脱离患者,行23G巩膜双通道硅油下视网膜复位手术。术后随访观察视力、眼压、视网膜复位及并发症。

结果：患者17例17眼手术后视网膜复位,成功率89%。术后1wk最佳矫正视力为手动/眼前～0.4。术后3d观察眼压升高>21mmHg者6眼,经降眼压治疗后均下降,术后3mo随访眼压为16.3～24.6mmHg。

结论：23G巩膜双通道硅油下视网膜复位术对早期简单的硅油填充术后视网膜再脱离有效、手术简便、安全。