Ilizarov技术骨搬移术后骨愈合的影响因素研究进展

Ilizarov技术作为治疗骨缺损的金标准[1],是一种广泛应用于人体肢体重建的新技术[2].骨缺损指发育畸形、骨髓炎、创伤或肿瘤等引起的肢体长度差异,通常需要手术的干预,是临床常见病.骨搬移技术是主要的治疗技术之一.骨搬移技术是指利用牵张成骨原理,将游离骨段搬移至骨缺损处,搬移这段距离长出新生的骨组织,最终实现骨延长...     

简版冠心病教育问卷的汉化及信度与效度检验

目的 汉化简版冠心病教育问卷(CADE-Q SV),并分析其在上海市冠心病患者中应用的信度与效度.方法 采用改良Brislin回译模型对CADE-Q SV进行翻译和跨文化调适,并随机抽取上海交通大学医学院附属新华医院16例冠心病患者进行认知性访谈,最终形成中文版CADE-Q SV.由心血管内科医师、心血管内科护士、康复...     

童年期不良经历对中老年人患慢性病影响的回顾性队列研究

目的 探讨童年期不良经历（ACE）对中老年人患慢性病的影响。方法 采用回顾性队列研究方法,以“中国健康与养老追踪调查”2014年生命历程调查为基线数据,2015年随访数据为结局构建了回顾性队列（n=12 537）,采用零膨胀负二项模型分析了ACE不同暴露等级对慢性病共患数的影响。结果 与ACE暴露得分<4分的中老年人比较,ACE得分4~、6~和≥9分的中老年人共患慢性病发生率比（IRR）分别为1.10（95%CI：1.04~1.16）、1.18（95%CI：1.13~1.25）和1.34（95%CI：1.27~1.42）,中老年人共患慢性病发生率比随着ACE暴露等级的增加而升高（趋势检验P<0.01）,存在剂量-反应关系。结论 ACE暴露是中老年人共患慢性病的重要危险因素,开展ACE的早期筛查及干预,对降低全人群慢性病发生风险、提高中老年人生活质量和健康水平具有重要的公共卫生学意义。     

1.8mm同轴微切口超声乳化白内障手术联合玻璃体切割术的应用

目的 分析1.8 mm同轴微切口超声乳化白内障手术在眼前后节联合手术中的优势及应用价值.方法 回顾性分析1.8 mm同轴微切口超声乳化白内障联合玻璃体切割术57例(57眼)患者的临床资料,术中微切口超声乳化白内障完成后仅作水密封角膜切口,眼后节手术操作结束时,根据预后评估及后续治疗方案决定是否人工晶状体植入和硅油填充,需要Ⅰ期植入人工晶状体者,3.0 mm穿刺刀扩大主切口,囊袋内植入可折叠人工晶状体l枚,观察术后视力改善情况及术中、术后早期、远期并发瘟,随访1～24个月.结果 57眼手术均顺利完成,术中均无角膜切口渗漏、前房消失及后囊膜破裂发生,气-液交换时前房出现气泡1眼.人工晶状体植入且硅油填充10眼,人工晶状体植入但未硅油填充15眼,硅油填充但未人工晶状体植入32眼.术后视力较术前改善51眼(89.5％),视力不变6眼(10.5％),术后早期一过性低眼压2眼(3.5％).末次随访时手术切口均密闭良好,前房中深,晶状体缺如或人工晶状体在位,无人工晶状体夹持及移位发生.结论 在眼前后节联合手术中,1.8mm同轴微切口超声乳化白内障手术角膜切口无需缝合,术中前房稳定,手术安全,具有较高的应用价值,且随着人工晶状体的发展和经济水平的提高,选用微切口超声乳化白内障手术方法值得临床推广使用.     

针刺联合生化汤加减治疗产后恶露不尽临床研究

目的:探讨针刺联合生化汤加减治疗产后恶露不尽效果。方法:选取60例产后恶露不尽患者,按信封随机法分为生化汤组、针药组,每组30例。生化组患者给予生化汤加减治疗,针药组患者给予针刺联合生化汤治疗。分别于7、14 d后复查子宫B超,并比较两组患者子宫三径之和、宫腔残留物面积、血性恶露持续时间、临床疗效。结果:治疗14 d后,针药组总有效率为93.33%,高于生化汤组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后针药组子宫三径、宫腔残留物面积小于生化组,而恶露持续时间则较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:针刺联合生化汤加减可促进产妇宫腔残留物排出及子宫恢复,加速恶露排出,缓解临床症状。     

硫辛酸运动保健饮料的功能研究及应用前景

详细讨论硫辛酸运动保健饮料在体内的吸收代谢、延缓疲劳及提高运动能力等方面的研究进展。概括硫辛酸在运动保健饮料的应用研究,综述其功能性实验研究过程中实验数据,探讨新型硫辛酸运动保健饮料以促进硫辛酸应用的可能性。     

ERAS多元化临床干预路径在不同年龄层次胆管结石患者ERCP围术期中的应用

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS) 理念下的多元化临床干预路径在不同年龄层次胆管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)围术期中的应用价值。 方法 回顾性分析2019年1月～2019年12月于兰州大学第一医院实施基于ERAS临床干预路径下161例行ERCP术的胆管结石患者的临床资料,其中65岁以下患者（低龄组）73例,65岁以上患者（高龄组）88例,以探讨其临床应用价值。 结果 所有患者均成功实施手术,平均手术时间为(40.80±29.83) min,两组患者术前白细胞、C反应蛋白、心率及平均动脉压与术后相比差异均无统计学意义(P＞0.05),但术前血淀粉酶、血糖及总胆红素与术后相比差异有统计学意义（P＜0.05）。术后平均首次下床时间为(9.34±6.04) h,平均首次进食时间为(17.57±13.33) h,夜间平均睡眠时间为(7.53±1.42) h,术后平均住院天数(4.13±3.31) d,术后症状及并发症发生最多分别为腹胀(65.2%)、恶心(20.4%)及胆管炎(9.9%),且不同年龄层次的上述统计学指标差异均无统计学意义(P＞0.05)。而多因素Logistic回归显示,术后腹胀与术前禁食时间、手术时间、术后首次进食时间、术后住院天数等因素有关(P＜0.05);术后恶心与术后首次进食时间有关（P＜0.05）;术后胆管炎与手术时间、术中憩室有关（P＜0.05）。结论 基于ERAS理念下的多元化临床干预路径在不同年龄层次胆管结石患者ERCP围术期的应用均是安全有效的,具有促进患者康复、减少围术期应激、降低并发症发生等重要作用,可在在临床推广使用。     

城乡居民基本医疗保险制度整合后农村居民参保行为影响因素分析——以山东省高青县为例

目的:了解城乡居民医疗保险制度整合后山东省淄博市高青县农村居民参保行为的影响因素.方法:选择城乡居民医保试点城市淄博市高青县为本次调研县,采用分层整群抽样法,选取369户家庭共计1399名居民进行问卷调查.采用卡方检验对参保行为影响因素进行单因素分析,采用二分类Logistic回归进行多因素分析.结果:被调查者中参加居民医保的农村居民共有791人,其中参加居民医保100元档的有494人(62.4％),参加居民医保200元档的有225人(37.6％);二分类logistc回归分析发现,居住地、身体健康状况及是否从事非农工作与居民参保行为有关;家中有无村干部或医务人员、是否从事非农工作及身体健康状况与居住地在农村的居民参保行为有关.结论:农村居民参保行为与居住地挂钩,与制度设计初衷背离;身体健康状况较差的居民倾向于选择报销比例较高的缴费档次,出现“逆向选择”.须加大政策宣传力度,使农村居民根据自身实际作出合理选择;并由目前“一制多档”向“一制一档”过渡.     

舒适护理对骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响观察

目的:探讨对骨科患者应用舒适护理对其疼痛程度和睡眠质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月洛阳中心医院骨科收治的骨科住院患者80例为研究对象,按照随机数字表法随机分观察组和对照组,每组40例。观察组实施舒适护理,对照组实施常规护理,分析2组患者的疼痛程度、睡眠质量和护理满意情况。结果:观察组的疼痛程度小于对照组,睡眠质量和护理满意均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将舒适护理应用于骨科患者,能有效缓解患者疼痛,提高其睡眠质量,同时也能获得较高的护理满意度,为构建和谐的医患关系起到积极作用。     

山东省2013年5岁以下儿童疫苗接种情况及影响因素分析

目的了解2013年山东省5岁以下儿童国家免疫规划和扩大国家免疫规划后的疫苗接种情况,探讨接种率的影响因素,为制订今后免疫规划和相应策略提供依据。方法于2013年采取分层整群随机抽样方法,调查山东省17市1 502名5岁以下儿童和家庭的人口学特征、一类疫苗和二类疫苗的接种情况,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果山东省5岁以下儿童五种免费疫苗接种率均在90%以上,城市和农村至少接种过一种二类疫苗的比例分别为71.1%和83.7%(χ2=34.152,P0.05)。五种二类疫苗中,除了水痘疫苗外,农村儿童的接种率均高于城市儿童,其中差异最大的是HIB疫苗,差异最小的是水痘疫苗。多因素分析显示,儿童年龄、城市农村、家庭人均年收入以及对医疗机构提供预防接种服务的满意度均是影响二类疫苗接种的相关因素。结论山东省5岁以下儿童一类疫苗接种率保持在较高水平,但二类疫苗接种率不高,城乡差异大,医疗机构提供的预防接种服务有待改善。