刘玉洁从心肺论治缓慢性心律失常

刘玉洁教授认为心搏之原动力源于心阳与宗气,与心肺二脏关系甚密.缓慢性心律失常所呈之心悸、胸闷诸症多因心阳不足,胸中宗气匮乏虚而下陷所致.然"大气"即宗气,故其病机关键为心阳虚、大气下陷.辨证上应从心肺着手,当独重心阳与"大气";治疗上以温补心阳、升提大气为总则,酌加活血固本敛气之品.方用自拟"律升心康方"切中病机,终使...     

取卵术中改用双腔针患者IVF妊娠结局分析

目的：探讨取卵术中因获卵率明显低于预期由单腔取卵针改为双腔取卵针的边缘性空卵泡综合征患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局。方法：比较单腔改双腔取卵针（研究组,26例）和常规单腔取卵针（对照组,26例）患者的获卵率、正常受精胚胎数、D3优质胚胎数、可利用胚胎数、累积妊娠率、早期流产率、术中出血量及患者麻醉苏醒后疼痛评分。结果：两组患者相比研究组的获卵率（61.5%vs 99.2%,P=0.000）、正常受精胚胎数（4.27±3.66 vs 6.46±3.26个,P=0.027）、D3优质胚胎数（2.73±2.46 vs 5.00±3.58个,P=0.010）、可利用胚胎数（2.38±1.42 vs 3.42±2.14个,P=0.044）明显低于对照组,但是累积妊娠率（41.7%vs 64%,P=0.117）及早期流产率（20%vs 11.8%,P=0.613）无显著差异。术中出血量（4.0±2.15 vs 3.46±1.77mL,P=0.330）、患者麻醉苏醒后疼痛评分（2.08±1.74 vs 1.92±1.83,P=0.758）无显著差异。结论：取卵术中要及时识别边缘性空卵泡综...     

稀土三元/TMAF体系催化二氧化碳与环氧丙烷交替共聚及机理研究

在稀土三元催化体系（三氯乙酸钇-二乙基锌-甘油）中加入相转移剂四甲基氟化铵（TMAF）,并用于催化二氧化碳和环氧丙烷交替共聚。采用核磁共振（¹H-NMR）、凝胶渗透色谱（GPC）、差示扫描量热（DSC）、热重分析（TG）和原位傅里叶转换红外光谱（in situ FT-IR）等对聚合过程和产物结构性能进行表征分析。采用基于密度泛函理论（DFT）的分子模拟方法对聚合起始步骤链增长机理进行探究。研究结果表明：稀土三元/TMAF催化体系可以在不改变聚合特征和共聚物结构性能的情况下,得到高达4 740.6 g/mol（1 mol Zn催化得到聚合物的质量）的催化活性,且将催化剂诱导期从100 min缩短至20 min。机理研究表明：环氧丙烷的插入步骤为反应的速控步骤,且该步骤所需克服的吉布斯自由能能垒随模型催化剂活性锌中心的自然成键轨道电荷的增加而降低,环状链增长机理中二氧化碳的插入并“返咬”成环所需克服的吉布斯自由能能垒很高,进一步证实了二氧化碳和环氧丙烷共聚反应更倾向于遵循链状链增长聚合机理形成聚碳酸亚丙酯。     

疣状皮肤结核继发糜烂溃疡一例

患者,男,60岁。臀部、腹股沟红斑丘疹、溃疡7个月余。多次在我科门诊就诊,诊断为湿疹、传染性湿疹样皮炎、皮肤溃疡等,治疗效果差。后收住院诊治,组织病理提示上皮样细胞肉芽肿及干酪样坏死,PPD试验阳性,TSPOT阳性,诊断：疣状皮肤结核继发细菌感染。给予异烟肼、利福平及盐酸乙胺丁醇三联口服治疗后皮疹消退。     

CD28表达在初诊多发性骨髓瘤中的临床意义

目的：探讨CD28在多发性骨髓瘤中的表达及其与肿瘤负荷、临床预后的相关性。方法：用流式细胞术对91例新诊断的多发性骨髓瘤患者骨髓标本进行免疫表型分析。根据CD28表达将患者分为CD28+组与CD28-组,比较两组在临床特征、遗传学异常、治疗反应等方面的差异。根据国际分期系统（ISS）进行分期。结果：91例初诊患者中,CD28+组患者31例,CD28-组患者60例;CD28+组ISS-Ⅲ期患者比例为70.97%,高于CD28-组的50.00%(P<0.05);CD28+组患者骨髓浆细胞中位数为41.78(2.00-77.00),高于CD28-组患者的26.92(2.00-92.00)(P<0.05);CD28+组患者β2-微球蛋白水平为6.53(2.11-36.50)mg/L,高于CD28-组患者的5.76(2.00-31.34)mg/L(P<0.05);CD28+组患者不良核型阳性率为70.00%(21/30),高于CD28-组患者的45.00%(27/60)(P=0.025);化疗4个周期后,CD28-组总有效率为86.27%,高于CD28+组的60.00%(P&l...     

刘玉洁教授运用升提大气法治疗心系疾病经验

以升提大气法为主要治法治疗心系疾病的研究文献少见.刘玉洁教授通过对"大气"与"升提大气"的古今文献予以探究,发现心系疾病以大气虚损为主,提出治疗上当以升提大气为第一要务的新思路.方用升陷汤为基础方,化裁治之.文中对刘玉洁教授运用升提大气法治疗缓慢性心律失常等4种心系疾病的经验,分别进行了具体阐述,并结合临床病案予以验证...     

生长抑素联合泮托拉唑钠对SAP患者IL–8及TAP的影响

目的:研究生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎(SAP)对血清促炎细胞因子及血浆胰蛋白酶原激活肽(TAP)水平的影响。方法:将2009年1月至2018年1月期间入住安阳市新里程安钢总医院的SAP患者168例采用随机数表法分成两组,得到对照组84例,观察组84例。对照组给予静滴泮托拉唑钠40 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL,2次·d-1;观察组在对照组基础上以250μg·h-1速度静脉泵入生长抑素3 mg+0.9%氯化钠注射液500 mL,2次·d-1;疗程均为1周。治疗后观察两组血清促炎细胞因子及血浆TAP水平变化情况。结果:治疗后观察组患者治疗有效率为94.05%,对照组治疗有效率为84.52%,观察组疗效高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者腹痛缓解时间、脱离呼吸机时间、肠道功能恢复时间均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者超敏C反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–8(IL–8)和TAP水平均低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:与单用泮托拉唑钠治疗相比,生长抑素联合泮托拉唑钠治疗SAP的效果更好,可较快缓解临床症状及降低炎性指标。     

姜黄素对沙漠干热环境下大鼠肠黏膜损伤及氧化应激的影响

目的探讨姜黄素预处理对沙漠干热环境下大鼠肠黏膜的保护作用。方法雄性SPF级大鼠80只,随机分为生理盐水对照组(NC组)40只、姜黄素预处理组(HDC组)40只。NC组生理盐水灌胃,HDC组200mg/kg姜黄素灌胃,连续7 d,每天1次。将各组大鼠置于模拟沙漠干热环境的实验舱中,温度:(41±0.5)℃,相对湿度:(10±2)%。在0、50、100、150 min时间点,分别随机取出NC组、HDC组大鼠(每组10只),腹腔注射戊巴比妥钠麻醉,留取回肠样本进行病理学观察评分及氧化应激指标CAT、SOD、MDA的检测。结果在0、50 min时间点,HDC组较NC组病理损伤评分无显著性差异(P0.05);在100、150 min时间点,HDC组病理损伤评分较NC组显著降低(P0.01)。在50、100、150 min时间点,HDC组CAT、SOD活力较NC组显著升高(P0.05或P0.01),HDC组MDA含量较NC组显著降低(P0.05或P0.01)。暴露于干热环境中,NC组肠黏膜病理损伤评分与CAT、SOD活力呈负相关(r=-0.9128,r=-0.9125,均P0.01),与MDA含量呈正相关(r=0.9258,P0.01)。结论姜黄素预处理对沙漠干热环境下大鼠肠黏膜具有保护作用,其机制可能与姜黄素抑制肠黏膜氧化应激反应有关。     

温针灸督脉联合克罗米芬治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的:研究比较温针灸督脉与克罗米芬治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效。方法:选择180例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征性不孕患者进行前瞻性研究,随机分为两组,各90例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予温针灸督脉治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、性激素指标、卵泡直径、子宫内膜厚度、生活质量评分、不良反应发生率。结果:观察组的总有效率92.22%高于对照组78.89%(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分、LH、FSH均低于对照组(P<0.05),其E_2高于对照组(P<0.05),其卵泡直径、子宫内膜厚度均大于对照组(P<0.05),其生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组未发生不良反应,对照组的不良反应发生率为2.22%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:温针灸督脉治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效优于克罗米芬,且其安全性较好。     

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目的评价球帽式附着体修复游离端缺失牙的临床效果。方法选择2010年5月至2012年5月就诊于中国医科大学口腔医学院修复科的KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损患者18例，对可保留的残根残冠进行完善的根管治疗后，使用球帽式附着体作为固位体进行义齿修复，并对其使用效果进行6个月至2年的临床随访观察。结果球帽式附着体用于游离端缺失牙修复后，基牙基本未受到损害，有2例基牙患有牙龈炎，患者对义齿美观、舒适、固位、稳固和咀嚼性能等方面均比较满意。结论球帽式附着体可以改善可摘局部义齿修复后的美观及功能，且有利于基牙的保护。