壳寡糖通过p38MAPK糖基化修饰抑制TNF-α诱导的EA.hy926细胞IL-6、IL-8的表达

目的探讨壳寡糖对血管内皮细胞损伤的保护机制。方法以EA.hy926血管内皮细胞为研究对象,通过TNF-α刺激,建立高表达IL-6、IL-8的内皮细胞损伤模型。以RT-PCR和ELISA方法分别从mRNA和蛋白水平检测壳寡糖对IL-6、IL-8表达的影响。采用Western blot方法检测壳寡糖对p38MAPK信号通路及糖基转移酶(OGT)表达的影响。分析验证p38MAPK信号通路抑制剂和葡萄糖氨对TNF-α诱导的IL-6、IL-8表达的影响。结果成功建立了TNF-α诱导的高表达IL-6、IL-8的血管内皮细胞损伤模型。壳寡糖可从mRNA转录和蛋白翻译水平抑制IL-6、IL-8的表达。初步揭示壳寡糖对TNF-α诱导血管内皮细胞表达IL-6、IL-8的抑制作用可能是通过p38的磷酸化和O-连接糖基化相互作用来完成的。结论壳寡糖可通过OGT调控TNF-α诱导的EA.hy926细胞IL-6、IL-8的表达,保护血管内皮细胞,减少炎症损伤。     

基于人性化理念的智慧医院建设实践

随着健康中国战略的推进与数字治理时代的到来，智慧医院建设备受关注。济南市中心医院以人性化理念为切入点，分析了从患者、医护角度出发的人性化建设需求，结合医院实际，进行了人性化理念在智慧医院建设及运行方面的实践探索，取得一定成效。本文介绍了该院的具体实践与成效，总结了可供借鉴与参考的经验与启示。     

ABCA1基因G2706A多态性与阿托伐他汀调脂疗效的相关性研究

目的:探讨皖南地区汉族人群ATP结合盒转运体A1(ABCA1)基因单核苷酸多态性(SNP)与阿托伐他汀降脂疗效之间的关系。方法:入选的高脂血症患者(共入选105例,完成随访90例)予阿托伐他汀20mg每晚服用,连续用药1个月。用药前及用药1个月后测定患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测ABCA1G2706A基因多态性。结果:阿托伐他汀20mg治疗1个月后,GG、GA、AA三种基因型患者之间的TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ABCA1G2706A基因多态性可能与阿托伐他汀降脂疗效无关。     

基于响应面法与信息熵法优选枳壳、醋香附总挥发性成分提取工艺

目的 优选枳壳、醋香附总挥发性成分的最佳提取工艺。方法 采用水蒸气蒸馏法提取枳壳、醋香附总挥发油,计算挥发油得率。GC测定枳壳挥发油中主要有效成分柠檬烯及醋香附挥发油中主要有效成分α-香附酮、香附烯酮的含量,应用信息熵原理对挥发油得率、3个有效成分含量进行权重分析,求得综合评分M为评价指标。对M进行Box-behnken模型分析,筛选出最佳提取工艺。结果 最佳提取工艺为液料比14倍、浸泡时间1.1 h、提取时间7 h。验证得实际M值与模型预测最佳M值相差<1%,表明本实验预测性较好,模型可靠度高。结论 基于响应面法与信息熵法原理所得最佳提取工艺能有效提高枳壳、醋香附总挥发性成分的含量。     

170例清洁切口手术围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解某三甲医院清洁切口手术围手术期应用抗菌药物情况及合理性.方法 抽取该院2011年8-12月170例甲状腺、乳腺、胆囊切除手术患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性研究.结果 170例手术患者抗菌药物应用率为64.71％;应用最多的药物为头孢曲松,占38.18％,其次为头孢呋辛,占34.55％;给药时机:术中给药占47.27％,术后给药占24.55％,而术前30 min～2h给药的只有28.18％;抗菌药物使用疗程:＜48h停用的占36.36％,连续使用＞3d的占26.37％;使用中存在无指征更换抗菌药物的现象.结论 Ⅰ类清洁切口手术预防使用抗菌药物占比例偏高;抗菌药物选择起点较高;使用疗程过长;抗菌药物应用时机不够合理.     

新疆绝经后2型糖尿病女性患者脂质代谢与骨密度的关系

目的 探讨新疆绝经后2型糖尿病（T2DM）女性患者脂质代谢与骨密度（BMD）的关系。方法 纳入136例新疆绝经后女性,并分为糖耐量正常伴骨量正常组（对照组,26例）、糖耐量正常伴骨量异常组（骨量异常组,28例）、T2DM伴骨量正常组（T2DM组,27例）及T2DM伴骨量异常组（55例）。记录各组年龄、身高等基线资料,采用罗氏全自动生物化学分析仪测定血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,用双能X线测定腰椎L₁～L₄、股骨颈、髋关节BMD。结果 T2DM伴骨量异常组患者年龄、绝经年限均高于对照组（Z均=-2.54,P均<0.05）,骨量异常组、T2DM组各项基线指标与对照组相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。T2DM组和T2DM伴骨量异常组的空腹血糖（Z=-4.08、-5.87, P均<0.01）和糖化血红蛋白（Z=-4.59、-6.33,P均<0.01）水平均高于对照组;T2DM伴骨量异常组的脂质代谢指标三酰甘油低于对照组（Z=-2.01,P<0.05）。骨量异常组和T2DM伴骨量异常组腰椎L₁～L₄（Z=-6.23、-6.84, P均<0.01）、股骨颈（Z=-5.32、-4.30,P均<0.01）、髋关节（Z=-5.44、-5.00,P均<0.01）BMD均低于对照组。调整年龄、绝经年限混杂因素影响后行偏相关分析结果显示,82例绝经后T2DM女性患者的腰椎L₁～L₄、股骨颈、髋关节BMD与BMI（r=0.209、0.623、0.265,P=0.015、0.002、0.002）、三酰甘油（r=0.298、0.233、0.273,P<0.001、P=0.007、P=0.001）呈正相关,股骨颈、髋关节BMD与HDL-C呈负相关（r=-0.191、-0.200,P=0.027、0.021）。结论 在新疆绝经后T2DM女性患者中,HDL-C升高及三酰甘油降低与BMD下降有关,这可能促进了骨质疏松症的发生。     

全膝关节置换术患者术前结果期望管理体验的质性研究

目的 深入了解全膝关节置换术(TKA)患者术前结果期望管理的体验,为优化术前结果期望管理策略提供参考。方法 采用目的抽样方法,选取2021年11月-2021年12月河南省某三级甲等医院骨外科11例接受TKA的患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料归纳并提炼主题。结果 TKA患者的术前结果期望管理体验归纳为3个主题,包括术前结果期望的形成与建立(躯体症状困扰、信息影响下的疾病认知、外在因素的驱动),结果期望管理中的问题与应对(结果期望偏差、以问题为中心的应对、以情绪为中心的应对),结果期望管理中的需求(信息支持、医疗支持、社会支持)。结论 患者对术前结果期望管理的认知一般,存在术前结果期望偏差和应对不足,医疗机构应充分重视患者对术前结果期望管理,提高患者疾病认知,优化患者的术前结果期望,协助患者建立有效应对策略,满足患者对信息、医疗和社会支持的需求,提高患者对结果期望的管理能力,改善结果期望管理过程中的体验,促进术前结果期望的实现。