养成三个习惯 拥有一口好牙

<正>三块糖一次性吃完,比分三次吃对牙齿的破坏性小一些。“大夫,孩子每天都好好刷牙,为什么还是这么多坏牙？”“孩子不怎么吃糖,牙怎么还是不停地坏？”……以上是很多家长带孩子看儿童口腔科时经常问的问题。他们想不明白,自己已经很努力地保护孩子的牙齿了,为什么依然收效甚微。     

糖尿病足溃疡的中西医治疗进展

糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。本文通过查阅近五年来的文献资料,总结糖尿病足溃疡的中西医治疗方法,主要包括西医的特殊治疗,如血管介入再通、干细胞移植、富血小板血浆凝胶、敷料、物理治疗、生物清创治疗、创面负压吸引治疗、创面植皮及皮瓣修复治疗及中医的内治法、外治法、内外合治法等。现对糖尿病足溃疡的更好治疗方法及如何减少其复发等做出探讨。     

临床药师对低体质量慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者应用利伐沙班的药学监护及文献复习

目的:探讨低体质量慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者服用利伐沙班后凝血异常的原因及剂量选择。方法:临床药师深入临床,对1例低体质量慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者实施药学监护。临床药师计算机检索各数据库,结合相关文献,分析患者出现凝血异常的原因,评定患者使用利伐沙班的剂量,提出个体化给药建议。结果与结论:极端体质量患者使用常规剂量的利伐沙班,凝血酶原时间变化有一定的意义,必要时进行血药浓度监测是最佳选择。     

达比加群酯对患者凝血功能的影响及相关影响因素分析

目的：调查患者使用达比加群酯治疗后凝血状况的变化,以及肝肾功能变化对凝血指标和出血情况的影响,为临床更好地使用达比加群酯提供参考依据。方法：收集中日友好医院2017年4月1日至2018年3月31日住院期间使用达比加群的患者信息,进行回顾性分析。通过分析患者的凝血指标、肝肾情况、出血情况,分析达比加群酯对这些指标的影响。结果：共收集患者247例,男性139例（56.28%）,女性108例（43.72%）,平均（72.11±29.26）岁。共有189例患者测定了便潜血,其中免疫法检测阳性或弱阳性患者32例（16.93%）,化学法检测阳性或弱阳性患者30例（15.87%）。共有220例患者测定了尿红细胞（高倍镜）,其中阳性患者30例（13.64%）。患者服用达比加群前后TT、APTT值变化十分明显。肾功能对APTT的影响无显著性差异。CrCL>50 mL·min^-1的患者免疫法、化学法便潜血阳性的患者比例分别为16.77%,15.48%,尿红细胞阳性患者比例为1.08%;30 ≤ CrCL ≤ 50 mL·min^-1的患者免疫法、化学法便潜血阳性的患者比例均为25.00%,尿红细胞阳性患者比例为9.52%;CrCL<30 mL·min^-1的患者免疫法、化学法便潜血阳性的患者比例均为22.00%,尿红细胞阳性患者比例为25.00%。肾功能损伤的患者出血风险增加,应注意应密切监测。ALT或AST一项或两项均升高组的患者服用达比加群后,免疫法、化学法便潜血阳性的患者比例均为29.17%,尿红细胞阳性患者比例为26.93%。相比于正常组患者分别升高了2倍和2.03倍,而尿红细胞阳性患者比例升高了2.22倍。结论：高龄、有出血史等高危患者使用达比加群时注意凝血功能监测,当APTT升高2倍以上时,注意是否有隐匿性出血。肾功能对APTT无明显影响,肝酶异常时APTT延长。肝肾异常患者使用达比加群时出血风险增大,注意监测。     

细胞焦亡在肿瘤中的研究进展

细胞是构成生物体的基本结构和功能单位,可发生增殖、分化、衰老和死亡,近年来,随着生命科学研究的不断深入,细胞焦亡是一种依赖于caspase 1活化介导的炎性细胞程序性死亡方式。根据现有研究,细胞焦亡与肿瘤的发生发展密切相关,因此,深入探讨细胞焦亡的发生机制及其与肿瘤关系有助于肿瘤的预防和控制,本文就细胞焦亡的定义和发生机制(经典和非经典细胞焦亡通路)、与肿瘤发展转归关系的研究进展作一综述,为肿瘤的诊断和治疗提供新思路。     

唾液作为口腔癌症诊断的研究进展

利用唾液进行疾病的诊断和检测是一种很有前景的方法,在过去的20年里,学者们将唾液生物标记物作为口腔癌症早期诊断方法,并找到了超过100种的唾液生物标记物,但仍存在一些问题需要进一步研究。本文对唾液生物标记物作为口腔癌症(口腔鳞状细胞癌)诊断的研究进展做一综述。     

腔镜下小切口甲状腺手术55例临床体会

目的探讨腔镜下甲状腺手术可行性、并发症的防治经验及效果。方法小切口径路,借助外牵吊技术建立无气工作腔室。以高频超声刀剪作为主要操作器械,辅以特选吸引剥离器等,对55例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿等病人实施内窥镜下手术。结果54例手术成功。1例因甲状腺癌合并局部淋巴结转移转为开放手术。结论腔镜下甲状腺手术是安全可靠的方法,既达到微创的目的,又具有一定的美容效果。     

严重多发伤62例急救护理体会

目的:探讨多发伤患者的急救方法.方法:回顾性分析我科2006年12月至2008年12月收治的62例严重多发伤患者的急救护理资料.结果:62例患者治愈35例,好转24例,死亡3例.结论:严重多发伤常危及生命,应准确全面地评估伤情,积极处理危及患者生命的器官损伤,突出快、准、及时、高效的急救原则.     

新生抗原在肿瘤免疫治疗中的研究进展

免疫疗法正在给肿瘤治疗带来巨大的变化。然而，从免疫治疗中获益的患者只占小部分，为了挑选出对肿瘤免疫治疗敏感的患者，迫切需要特定的生物学标志物。目前临床上多采用程序性死亡配体1(programmed cell death 1 ligand 1,PD-L1)、肿瘤突变负荷(tumor mutational burden, TMB)和微卫星不稳定性(microsatellite instability, MSI)等几种预测生物学标志物，但对于大多数恶性肿瘤患者来说，它们并不是充分的生物学标志物。该综述介绍了一种起源于病毒致癌蛋白、体细胞突变或基因重排的新生抗原(neoantigen),总结了新生抗原的特点及检测技术，并讨论了新生抗原在免疫治疗中的潜力。