糖尿病膝下动脉闭塞行膝下动脉成形术并发症的处理和预防

目的探讨糖尿病膝下动脉闭塞行膝下动脉成形术并发症的处理方法和预防措施。方法回顾分析糖尿病膝下动脉闭塞行膝下动脉成形术169例的临床资料,总结并发症发生原因、处理方法和预防措施。结果本组169例发生手术并发症29例,发生率17.2%,其中动脉穿孔12例,动脉内膜撕裂夹层7例,动脉痉挛5例,导丝断裂2例,胫后动脉栓塞、动静脉瘘、假性动脉瘤各1例,经相应积极处理后均收到满意效果。术后随访6个月,1例因再次出现下肢急性缺血导致截肢,余28例未见异常。结论膝下动脉成形术中注重操作技巧、准确评估病情,可预防或减少并发症发生。     

超声引导下穿刺留置引流管治疗肝囊肿患者的研究

目的探讨超声引导下穿刺留置引流管治疗肝囊肿患者方法的可靠性与治疗的准确性。方法先行B超定位,先用超声普通探头选择穿刺点,在人体皮肤上相应位置做标记,常规碘伏消毒,局麻穿刺点用2%利多卡因5.0 mL局麻。用18G鞘管针沿引导线进针,令病人屏气,当到达囊肿中心后,置入导丝,拔除中心静脉穿刺针,扩皮器顺导丝扩开皮肤、皮下组织,到达囊肿,顺导丝置入中心静脉导管,固定导管,接无菌袋,引出全部囊液。结果超声引导下穿刺留置引流管治疗肝囊肿病人30例,囊肿直径5.1~16.8 cm,100%治愈,在留置引流管治疗期间,护士要认真记录每日引流量,固定好引流管,防止脱管,并密切观察引流液的颜色,对预防并发症是非常重要的。结论超声引导下穿刺置管引流、无水乙醇硬化治疗,疗效肯定,并发症少,费用低,是一种行之有效的治疗方法,值得应用和推广。     

微泡在恶性肿瘤转移中的研究进展

近年来,恶性肿瘤的分子水平、侵袭途径和转移机制等研究水平均明显提高,微泡在恶性肿瘤发生发展过程中的生物学作用和分子通路等也逐渐成为研究热点。尽管关于微泡促进恶性肿瘤侵袭和转移的具体机制仍未明确,但目前研究认为,微泡在恶性肿瘤迁移和转移过程中发挥重要作用,其生物学特性为恶性肿瘤的诊断和治疗提供了新的研究方向。本文就微泡在恶性肿瘤转移中的特殊生物标志物、微泡作为载体促进肿瘤进展和肿瘤血管生成、微泡创建肿瘤微环境等微泡在恶性肿瘤侵袭和转移中的研究进展进行综述。     

双相磷酸钙陶瓷化学组成对其材料性能的影响

双相磷酸钙陶瓷是由一种由羟基磷灰石和β-磷酸三钙按照不同比例混合构成的生物活性陶瓷,其化学组成与骨组织的无机成分十分相近,目前大量研究表明该材料具有优良的生物相容性、骨诱导性、骨传导性及降解速率可调控等特点,因此有望成为理想的骨替代材料。综述双相磷酸钙陶瓷化学组成对其抗压强度、降解性能、细胞生物学行为及骨诱导性的影响及相关机制的研究进展。     

性命双修形神共养的哲理思考

＂以人为本＂、＂健康第一＂是中国当今时代进步发展的要求。为实现中华民族世代传承的追求健康长寿的人生目标,文章以辩证唯物史观,对属于中国古代哲学基本范畴的性、命、形、神的内涵与相互关系及其对促进人身心健康和谐发展,提升人生命质量的意义、价值进行思考解析。     

克立硼罗软膏治疗儿童特应性皮炎有效性和安全性的单组率meta分析

目的探讨克立硼罗软膏(克立硼罗)治疗儿童特应性皮炎(AD)的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Medline、中国知网、万方医学、维普网及中华医学期刊数据库(截至2022年3月), 收集克立硼罗治疗儿童AD的随机对照试验(RCT)和队列研究。应用改良Jadad量表和NOS量表分别对RCT和队列研究进行质量评价。提取接受克立硼罗治疗患儿有效率和不良事件发生率等数据, 采用Stata 15软件进行单组率的meta分析。结果共8项研究(RCT和前瞻性队列研究各4项)纳入分析, 接受克立硼罗治疗的患儿共1 855例(年龄3个月～17岁)。8项研究质量评价结果均为高质量。单组率meta分析结果显示, AD患儿应用克立硼罗治疗14～28 d的有效率为46%[95%置信区间(CI):32%～61%];治疗期间不良事件发生率为28%(95%CI:19%～38%);因不良事件终止治疗的发生率为1%(95%CI:0～2%)。克立硼罗引发的不良事件多为局部皮肤反应, 主要表现为用药局部疼痛、瘙痒、皮炎、感觉异常、局部感染等。报道用药部位疼痛的研究占7/8, 用药部位疼痛发生率为17%(95...     

开窗减压术对成釉细胞瘤术前术后Ki-67蛋白表达的影响及意义

正成釉细胞瘤(AM)是一种牙源性上皮性肿瘤,约占牙源性肿瘤的60%以上,头颈部肿瘤的1%左右[1]。大多数肿瘤发生于颌骨内且多发生于下颌磨牙区,常导致颌骨膨大和面部变形[2]。虽属良性肿瘤但是其局部侵袭性和复发率较高。开窗减压术是一种保守的治疗方法,它可以减少囊腔内的压力,促进骨骼形成,迅速消除颌面畸形,有利于保存邻近结构     

达比加群酯抗凝治疗合理性和安全性评价

目的：调查住院患者接受达比加群酯治疗情况,了解该药的应用现状和不良反应并分析其危险因素,为临床更好的使用达比加群酯提供参考依据。方法：收集中日友好医院2017年4月1日至2018年3月31日住院期间使用达比加群的患者信息,进行回顾性分析。通过分析患者适应证、肝肾情况、凝血指标、不良反应、药物转换及合并用药情况,评价达比加群酯使用的合理性和安全性。结果：共收集患者247例,其中男139例（56.28%）,女108例（43.72%）。年龄29~91岁,平均（72.11±29.26）岁。使用达比加群的患者中老年人有207例（83.80%）,因房颤及房扑入院的患者有184例（74.49%）,占比最大。患者因CrCL<30 mL·min^-1禁忌使用达比加群的情况下仍使用的有10例（4.05%）。19例（7.69%）患者住院期间使用达比加群出现不良反应,出血有14例（73.68%）。服用达比加群期间进行药物转换的患者32例（12.96%）。由华法林向达比加群转换22例（68.75%）,使用错误率为36.36%。由达比加群向华法林转换6例（18.75%）,使用错误率为100%。合用药物中联合使用抗血小板药37例（14.98%）,联合使用胺碘酮16例（6.48%）,临床使用期间应该加强监测。结论：达比加群临床常用于老年非瓣膜性房颤患者,使用前应注意肝肾功能监测,常见不良反应为出血,合并使用抗血小板药和胺碘酮时多注意监护。达比加群与华法林药物转换时错误较多,是药学监护的重点。     

主髂动脉重建联合股深动脉成形术治疗老年下肢缺血性疾病效果分析

目的对比主髂动脉重建股浅动脉(SFA)开通术与主髂动脉重建股深动脉(PFA)成形术治疗老年下肢重症缺血患者的临床资料及疗效。方法回顾分析2016年1月至2016年12月在黑龙江省医院与黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的老年下肢重症缺血患者64例。依据治疗方法分为2组:SFA治疗组和PFA治疗组,每组32例。对比2组患者术前术后的踝肱指数(ABI)、并发症发生率、死亡率、手术时间、住院天数、溃疡愈合天数等。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。结果与术前相比,SFA治疗组[(0.25±0.12)vs(0.87±0.09)]和PFA治疗组[(0.23±0.11)vs(0.69±0.08)]患者术后的ABI均显著增高(P0.05),且SFA治疗组患者术后的ABI显著高于PFA治疗组[(0.87±0.09)vs(0.69±0.08),P0.05]。与SFA治疗组相比,PFA治疗组患者的术后并发症发生率(62.5%vs12.5%)显著减少,手术时间[(189±41)vs(130±61)min]和住院时间[(18±4)vs(10±4)d]显著缩短,但足部溃疡愈合时间[(28±5)vs(74±4)d]显著延长,差异均具有统计学意义(P0.001)。随访1年后,SFA治疗组和PFA治疗组患者跛行距离100 m的发生率(50.0%vs 46.9%)及截肢率(28.1%vs 25.0%)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论主髂动脉重建联合PFA成形术既可改善老年下肢缺血性疾病,又可显著降低术后并发症及截肢率,提高患者生存率及生存质量。     

特殊人群中成药精细化用药规则在处方审核系统的建立与应用

目的：为保障特殊人群合理规范使用中成药,开发并不断优化处方审核系统中成药精细化用药规则。方法：根据药品说明书、最新用药指南及专家共识等设立特殊人群中成药精细化用药规则,对广州医科大学附属妇女儿童医疗中心的合理用药处方审核系统进行功能补充和规则优化,保障用药合理安全有效。统计中成药精细化用药规则建立后的处方审核拦截率、审核类型分布等。对审核规则进行不断优化,同时通过弹窗提示等功能提高门诊特殊人群中成药处方合格率,规范临床合理用药。结果：特殊人群中成药精细化用药规则能够实现对用法、用量及给药途径不适宜,禁用、慎用、忌用情况、过敏用药,相互作用和重复用药等错误的审核,审核拦截率适宜（4.45%）,审核成功率较高（94.83%）。特殊人群中成药精细化用药规则设置前后审核准确率具有显著性差异（P<0.01）。结论：对中成药用药规则进行精细化设置,促进了专科医院处方审核工作的有效开展,规范了特殊人群中成药合理使用。