浅谈静脉穿刺的操作技巧

静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，笔者经过16年的临床护理，在静脉输液操作上进行了认真的观察与探索，积累了一些经验。     

激素致溃疡基底部血管破裂大出血一例

患者:男,58岁,因恶心、呕血、便血伴头晕一小时急诊住院。 18年前,曾诊为十二指肠球部溃疡,9年前因腰及四肢远端关节痛,又被诊为类风湿性关节炎。近两年来因关节痛,坚持服用强的松5mg/日。入院前一周,因寒战、高烧、关节痛加重,改服强的松30mg/日,连服一周,共服3.86克。住院前一天,上腹不适,恶心、呕吐,接着大量呕血、便血而急诊住院。10小时内,急输血900ml,但血压仍下降,因继续呕、便血转外科手术。术中见十二     

混合型疟疾并发大量蛋白尿1例

两种疟原虫感染在国内偶有报道,而三种疟原虫混合感染就在疟疾发病地区极为少见,现将我院最近所遇混合型疟疾感染并发大量蛋白尿一例报告如下: 患者男性,20岁,战士,因持续高热、畏寒、头昏、头痛五天于1986年6年29日入院。查体:体温     

小刺猴头深层培养菌球提取物的镇静安定作用

小刺猴头深层培养菌球提取物与中枢抑制剂戊巴比妥钠(大剂量)、水合氯醛、硫贲妥钠、氯丙嗪有协同作用;对于中枢兴奋剂戊巴比妥钠(小剂量)、苯丙胺、咖啡因有对抗作用。     

化疗与中药免疫配合治疗白血病规律呈现

1975年6月参与了急性粒细胞白血病的治疗,认为化疗并不理想,若能用激起免疫的办法配合可能会好一些。当病例经综合治疗达到临床完全缓解后,对此并不理解,挖空心思的地想办法,终于自9月22日开始用图像法总结,用方格纸横座标每2mm表示一天,把每1mm3血液中所含各种细胞的数值按比例点画在纵座标上,再把同种细胞座标点用线段依次连接起来,若有空缺用虚线连接。再把输血、中西药物的应用也标注出来,以后每化验一次都将图像延伸,最后绘成现在所看到的完整图像,便把各种疗法的治疗过程、疗效与配合规律清晰地呈现在图纸上。     

胃肠外营养支持时发生低硒血症一例报告

人体硒缺乏国内已有报告,特别在克山病研究方面更为突出,但在完全胃肠外营养(total paren-teral nurtrition,TPN)支持时发生的硒缺乏症未见报道。本文报告一例外科病人在TPN支持二周后出现硒缺乏症的临床表现、血清硒检查结果及补硒治疗后的反应。     

骨水泥型人工股骨头假体治疗高龄股骨颈骨折

目的报告骨水泥型人工股骨头假体治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法131例患者(新鲜骨折101例,陈旧性骨折30例按Garden分型:Ⅱ型23例,Ⅲ型62例,Ⅳ型46例),取后外侧切口安置骨水泥型人工股骨头,术后药物预防静脉血栓。结果随访0.5～8年,优良率96.4%。结论骨水泥型人工股骨头假体置换术具有手术简单,术后恢复快等优点,适用于高龄股骨颈骨折患者。     

球囊成形术后氯沙坦对兔血管内膜增殖及巨噬细胞表达的影响

目的　通过观察AT1受体的特异性拮抗剂氯沙坦 (Losartan)对兔腹主动脉球囊成形术后内膜增殖和巨噬细胞表达的影响 ,探讨氯沙坦治疗血管再狭窄的机制。方法　采用内皮剥脱加高脂饮食 (含 1 5 %胆固醇 )喂养 8周制作兔腹主动脉粥样硬化膜型 ,然后对狭窄部位行球囊成形术。术后氯沙坦组给予氯沙坦 10mg·kg-1·day-1口服 ,对照组喂生理盐水。 4周后取腹主动脉行组织形态学观察 ,用免疫组织化学方法分析巨噬细胞。结果　对照组内膜厚度 /中膜厚度比值为 0 65± 0 17,氯沙坦组则减少为0 44± 0 11(P <0 0 1) ,对照组内膜面积 /中膜面积比值为 0 74± 0 16,氯沙坦组则减少为 0 5 4± 0 13(P <0 0 1)。氯沙坦组新生内膜中巨噬细胞数亦较对照组显著减少 (P <0 0 1)。结论　氯沙坦通过抑制AngⅡ的作用进而抑制巨噬细胞的浸润 ,抑制炎症反应 ,从而减轻再狭窄     

Lermoyez综合征5例分析

从２６００例眩晕病人中确诊５例Ｌｅｒｍｏｙｅｚ综合征，症状特别是先出现耳鸣，感音性听力下降，当眩晕发作时，耳鸣及听力好转，结合临床症状，听力检查及眼震电图对该病的发病机制与诊断进行了讨论。     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的　为提高额颞部除皱术的效果 ,延长有效时间 ,从理论与实际观察探讨额颞部老年化改变形成的原因 ,并采用相应的手术术式进行矫正。方法　肿胀麻醉下 ,通过颞部发际缘切口入路 ,在颞深筋膜浅面剥离 ,内达颞肌前缘及眶外缘 ,下达颧弓上缘 ,后达耳屏前线。额部切口入路在帽状腱膜下剥离 ,下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突。口腔内上颊龈沟入路在颧骨及颧弓骨膜下剥离。上述各剥离区域相互贯通 ,最后将颞区皮瓣上提 ,并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定。结果　本组共 32例 ,术后眉外侧平均上提 8mm ,鼻唇沟变浅 ,获随访的 7例为术后 3～2 4个月 ,除皱效果满意。结论　本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊 ,同时减少上面部降肌的作用 ,相对增强提肌的作用 ,再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的 ,效果确实、可靠、安全、持久。