输尿管结石治疗进展及其治疗策略的选择

近年来我国泌尿外科发展迅速，输尿管结石的各种治疗方法基本上已与国际接轨。输尿管结石占泌尿系结石的33％～54％^[1]，但治疗方法的选择尚难进行规范化，导致在治疗策略选择上的随意性。或者存在根据其医疗条件选择治疗方法的问题。本文就输尿管结石治疗进展和治疗方法的选择进行综述。     

中药坐浴治疗痔疮出血26例

笔者自2001年6月～2007年7月,采用自拟清热解毒,消肿止血方治疗痔疮出血26例,疗效满意,现报告如下.     

中晚期肝癌并发多器官功能衰竭的观察与护理

目的探讨中晚期肝癌患者并发多器官功能衰竭(MOF)时,做好基础护理,以提高护理质量.方法总结中晚期肝癌并发MOF病人的特点.结果患者出现MOF最常见的诱发因素是感染.首发和多发衰竭器官是肝功能衰竭及肝性脑病,同时出现2个或3个器官衰竭较多见,故病情复杂而危重,处理不当病死率较高.结论避免其诱发因素,及早发现MOF,加强护理并积极治疗是延长病人生命,减轻病人痛苦,提高生活质量的关键.     

硝酸甘油和异丙酚在预防全麻拔管期心血管反应中的临床观察

全麻后气管拔管期间,因吸痰气管导管刺激及伤口疼痛等可继发潜在有害的血液动力学变化,主要表现为血压升高,心率增快,甚至心动过速和心律紊乱,特别对原有高血压患者更为明显,我们在拔管前应用小剂量硝酸甘油和异丙酚有效地减轻了气管拔管期间的心血管反应,并具有镇静作用。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于体表肿块切除术的观察

现对氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于50例体表肿块切除术患者的麻醉效果进行分析如下.     

肝胆手术后静脉镇痛的疗效观察及护理

手术创伤和术后疼痛引起的"全身应激反应"可影响机体自主神经和免疫系统功能,造成一系列术后紊乱[1],腹部手术切口疼痛不仅影响病人的正常休息和睡眠,而且对患者心血管生理,凝血功能,呼吸功能,胃肠功能等都会产生一定影响.目前术后镇痛方法很多,且疗效显著,我科自2005年2月至2005年6月应用杜冷丁术后静脉镇痛效果满意,且简单易行,现报道如下.     

八例乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建的护理干预

随着乳腺癌发病率的上升且趋于年轻化,越来越多的乳腺癌患者希望在乳腺癌根治同时行乳房重建,既切除了病变,又矫正了形体缺陷,达到了乳腺癌根治和保持形体完美的双重效果。我科从2008年11月至2009年8月开展了8例乳腺癌根治Ⅰ期乳房重建效果较好,现将护理体会总结如下。     

内镜下鼻胆管引流治疗胆漏的护理体会

胆漏是胆囊切除术后的主要并发症之一,胆囊切除术后并发胆漏,胆汁流入腹腔可引起腹膜炎、腹腔感染、水电解质酸碱平衡紊乱以及中毒性休克等症状,病情较重,死亡率较高,可达4%[1].对于胆漏的治疗,传统多采取手术探查处理,但再次手术时并发症较多以及给病人心理和经济带来很大的负担.据报道最近10多年来内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗胆囊切除术后胆漏取得满意的效果[2],具有创伤小、恢复快、并发症少,避免再次手术打击,减少病人的心理和经济负担等优点.2003年9月至2005年5月,我科有10例胆囊切除术后并发胆漏的病人行ENBD治疗,经过护士认真护理和配合医生治疗,疗效满意,全部愈合.现将鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏的护理体会报告如下.     

原发性醛固酮增多症术后长期结局分析

目的  探讨原发性醛固酮增多症（PHA）患者肾上腺切除术后长期结局。方法  纳入2001～2011年间所有接受肾上腺切除术的PHA患者。随访记录患者术前术后临床参数和激素水平,并运用SPSS19.0软件进行单因素和多因素分析。结果  共有30名女性患者和24名男性患者接受了腹腔镜下肾上腺切除术。20例患者（37%）术后不再需要降压药物治疗,20名患者（37%）术后高血压得到了改善,14名患者（26%）术后仍然没有改善。因此,高血压得到解决或改善的患者占40/54（74%）。随访平均时间是（49±12）个月,随访结束时,高血压问题得到解决的患者占27/46（58%）。7例患者术后12个月以上时间高血压问题才得到解决。30%患者合并肾上腺增生,但不影响患者临床治疗效果。结论  58%的PHA患者接受腹腔镜下肾上腺切除术后,高血压问题得到解决,但该过程可能需要超过12个月时间。切除后肾上腺增生与高血压持续存在无相关性。

     

中晚期肝癌并发多器官功能衰竭的观察与护理

目的　探讨中晚期肝癌患者并发多器官功能衰竭 (MOF)时 ,做好基础护理 ,以提高护理质量 .方法　总结中晚期肝癌并发MOF病人的特点 .结果　患者出现MOF最常见的诱发因素是感染 .首发和多发衰竭器官是肝功能衰竭及肝性脑病 ,同时出现 2个或 3个器官衰竭较多见 ,故病情复杂而危重 ,处理不当病死率较高 .结论避免其诱发因素 ,及早发现MOF ,加强护理并积极治疗是延长病人生命 ,减轻病人痛苦 ,提高生活质量的关键 .