肾镜下碎石术联合体外震波碎石术治疗鹿角形肾结石78例

目的观察肾镜下碎石术（MPCNL）联合体外震波碎石术（ESWL）治疗鹿角形肾结石的疗效。方法鹿角形肾结石患者78例,采用MPCNL联合ESWL治疗,观察其临床疗效和副作用。结果结石排净66例（84.6%）,无中转开放手术病例。术中平均出血71.3 ml,出现气胸、胸膜损伤1例。术后发热10例,MPCNL通道疼痛9例。结论 MPCNL联合ESWL是治疗鹿角形肾结石的有效方法。     

大肠埃希菌52株药敏监测分析

目的 了解大肠埃希菌药敏状况,为指导临床合理用药提供依据.方法 对微生物病原学培养分离大肠埃希菌52株药敏结果进行统计分析.结果 在12种药品中,药物敏感依次亚氨培南敏感菌52株,占100.00％;头孢西丁47株,占90.38％;阿米卡星43株,占82.69％;环丙沙星41株,占78.85％;庆大霉素35株,占67.31％;复方新诺明18株,占11.54％;头孢吡肟7株,占13.46％;头孢塞吩5株,占9.61％;头孢他啶5株,占9.61％;头孢塞肟4株,占7.69％;哌拉西林3株,占5.77％;阿莫西林2株,占3.85％.结论 根据药敏结果用药可以提高治疗效果,降低治疗成本,减少耐药菌的产生.     

冠心病患者术后入住CICU真实体验的质性研究

目的 了解冠心病患者术后住CICU内心的真实体验,为采取针对性护理干预减轻术后各种不适提供参考.方法 采用目的抽样法选取10名冠心病术后入住CICU患者,进行面对面半结构式深度访谈,并现场录音及笔记,以现象学7步分析法对访谈资料进行整理分析.结果 提炼出6个主题,即语言沟通障碍,躯体活动障碍,疼痛,咳嗽咳痰困难,环境嘈杂,渴望得到关怀.结论 冠心病术后住CICU患者易出现语言沟通障碍,躯体活动障碍,疼痛,咳嗽咳痰困难,渴望得到关怀.医护人员需根据患者的真实感受采取针对性、个性化的护理措施,以提高患者舒适度,促进患者早日康复.     

38家医院消毒供应室存在问题浅析

为了发挥医院支持保障系统的作用 ,确保患者医疗安全 ,我市对 38家一级甲等以上医院进行了消毒供应室验收工作。现依据河南省卫生厅《医院消毒供应室验收标准》 ,将验收结果分析报告如下 :1　 38家医院消毒供应室验收结果38家医院消毒供应室验收结果 :见附表。附表　 38家医院供应室验收结果项目标准分值检查得分值 ( ｘ±ｓ) 得分率 (% )领导体制 2 0 16 89± 3 3 183 45人员安排 3 0 2 5 42± 4 5 884 73建筑要求 5 0 43 67± 6 3 3 87 3 4设备要求 80 5 5 75± 2 4 2 5 69 68规章制度 15 0 116 5 4± 3 3 4677 69质量管理 170 12 2…     

微创治疗前列腺增生症合并膀胱大结石

目的分析体外冲击波碎石术配合钬激光术经尿道前列腺电切术微创治疗前列腺增生合并膀胱大结石的治疗效果。方法回顾分析我科从2008年1月～2009年12月采用术前体外冲击波碎石、同期行钬激光碎石术及经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者65例临床资料。结果65例患者全部治愈,结石清除率100％。无电切综合征、大出血、膀胱穿孔等发生,1例患者术后拔除导尿管后尿潴留。无尿失禁、尿道狭窄发生,膀胱结石无复发。术后3个月所有患者Qmax、PVR较术前均有显著改善（P〈0．01）。结论体外冲击波碎石配合钬激光治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者残余尿及最大尿流率明显改善,此方法手术时间短,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。     

动脉自旋标记在血流动力学异常引起的血管性认知障碍中的应用进展

随着人们生活水平的不断提高,脑血管疾病的发生率逐渐升高。血流动力学异常使患者脑部血液循环发生障碍,出现微小梗死灶,颅内继发微结构和完整性纤维传导受阻,大脑内脑网络功能受损,进而出现不同程度的认知功能障碍。动脉自旋标记可利用一种无创内源性示踪剂对血管性认知障碍进行评估,这对于血管性痴呆的预防有重要意义。本文对动脉自旋标记在血流动力学异常引起的血管性认知障碍中的应用进展进行综述。     

巡回护士在围手术期的作用

巡回护士在围手术期的良好护理是手术顺利进行的关键,而如何搞好巡回护士的工作,保证手术顺利进行,笔者认为应从以下4个方面发挥积极作用:(1)术前周密计划和充分物资准备为手术医师和麻醉师开展工作提供保证;(2)正确的心理健康宣教.使患者有良好的心态积极主动配合手术;(3)扎实的专业理论知识与过硬的操作技能是支持手术成功的关键;(4)严格执行手术室查对制度是杜绝手术差错事故发生、保证患者生命安全的基础.     

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病59例临床疗效

目的 观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2011年1月-2012年1月该院收治2型糖尿病患者117例随机分为观察组59例与对照组58例.观察组在原饮食及运动治疗基础上加用吡格列酮片与二甲双胍片;对照组在原饮食及运动治疗基础上仅服用二甲双胍片.比较2组疗效.结果 治疗后2组患者FBG、2hBG、FINS、HbA1c均明显低于治疗前 （P〈0.05）;观察组FPG、2hPG、FINS、HbA1c较对照组改善更明显（P〈0.05）.结论 吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病安全性有效,值得临床推广.     

全雄激素阻断联合TUVP治疗出现尿潴留的晚期前列腺癌

目的探讨出现尿潴留等并发症的晚期前列腺癌的治疗方法。方法全雄激素阻断(包括抗雄激素受体和去势治疗)联合经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗41例出现尿潴留的晚期前列腺癌病人,对其临床效果进行回顾性分析。结果术后6个月,患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、血清总前列腺特异性抗原值、肾功能较术前明显改善。5例围手术期估计失血>400ml并进行少量输血,3例出现电切综合征,利尿和高渗钠治疗后恢复,1例出现急性肾功能衰竭无尿。术后有少数患者出现尿频和急迫性尿失禁,但未出现尿潴留。结论全雄激素阻断联合TUVP术治疗出现尿潴留的晚期前列腺癌病人是安全有效的,能有效缓解晚期前列腺癌所致的尿潴留、肾功能不全等尿路梗阻并发症,能显著改善晚期前列腺癌患者的临床症状和生活质量。     

清胰Ⅱ号和粉防己碱对实验性重症急性胰腺炎的治疗作用

目的探讨清胰Ⅱ号和粉防己碱对香猪重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用及其机制.方法采用牛磺脱氧胆酸钠诱发香猪重症急性胰腺炎模型,随机分为4组,每组8头:生理盐水(NS)组;粉防己碱(tetrandrine,Tet)组;中药清胰Ⅱ号(chinese medicine qingyi tang,CMQ)组;Tet CMQ联合组.分别于制模前后不同时间采集各组动物门静脉血和中心静脉血,检测血清中IL-1β、IL-6浓度及淀粉酶活性.光镜下,观察胰、肺、肠、肝组织的病理变化及动物死亡情况.结果与NS组相比,Tet、CMQ均可降低SAP香猪的死亡率,减轻SAP香猪的胰腺及胰外器官的病理性损伤,可减轻胰出血、坏死程度和胰外器官组织细胞结构破坏,减少腹水的生成和皂化斑的形成;显著降低各时间点门静脉、中心静脉血清IL-1β、IL-6的浓度及血清淀粉酶活性(P＜0.01);作用效果二者相当(P＞0.05),而联合组的治疗效果更好(P＜0.01,P＜0.05).结论清胰Ⅱ号、粉防己碱均可降低SAP猪的死亡率,且二者呈现明显的协同作用.