柳州市和喀什地区推广应用结核病新诊断技术的效果分析

探索我国边疆少数民族地区推广应用发光二级管荧光显微镜(简称“LED荧光显微镜”)和线性探针耐药检测技术的可行性。     

山东省《1991～2000年结核病防治工作规划》中期执行情况的评价

四年来，各级政府重视、结防机构健全、防痨人员业务素质提高，为落实《规划》提供了保证。山东省新发涂阳肺结核登记率逐年提高、治愈率连续四年在９０％以上，涂阳肺结核使用统一化疗方案比例四年均在９５％以上，新生儿卡介苗接种率四年均在９６％以上，已达到全国《规划》中期目标。     

耐多药肺结核患者首次抗结核治疗过程调查

目的了解耐多药肺结核患者的首次抗结核治疗过程,分析医患双方对耐多药肺结核者诊疗过程的影响。方法在全国选取5个项目市,使用自制调查问卷对样本人群进行访谈式调查。结果所调查69例耐多药肺结核患者以文化水平较低、年龄偏大的农民为主;17.3%患者首次抗结核治疗机构为结核病专科医院,43.5%患者治疗时间<6个月,有一定比例患者首次治疗中使用二线药物;15.4%患者有停药现象;36.4%患者有专人当面督导服药;36.4%患者治疗期间接受过访视;经过首次抗结核治疗,医生诊断为治愈占11.9%。结论耐多药肺结核患者首次抗结核治疗存在不规范治疗管理情况;加强对参与结核病防治工作医生尤其是村医的专业培训,针对医疗机构转诊建立适当的激励机制。     

耐多药肺结核医疗与预防合作现状调查

目的对5个地市耐多药肺结核医防合作现状进行分析,为耐多药肺结核规范化治疗管理政策提供依据。方法采用结构式问卷调查耐多药肺结核患者求医行为。对关键知情人进行深入访谈。结果住院耐多药肺结核患者中,31.2%是来自结防机构,36.7%一直在专科医院进行治疗,32.1%来自其他医疗卫生机构。出院后9.2%转诊到结防机构,68.8%继续在专科医院门诊治疗,20.2%前往其他医疗卫生机构门诊治疗,1.8%自服药。结论开展耐多药肺结核治疗管理的地区,需建立囊括综合医院、专科医院和结防机构三位一体的耐多药肺结核可疑者推荐检测体系。对今后开展耐多药肺结核规范化治疗管理的地区,应重点加强耐多药肺结核患者出院后的转诊工作,加强对专科医院医务人员的培训,建立健全专科医院与结防机构的双向转诊系统。     

四川省安县震后卫生状况及需求调查评估

目的 了解汶川地震后安县的卫生状况及需求,为下一步高效、有序地开展卫生防病工作提供科学依据.方法 对69个100人以上的集中安置点全部调查,用按容量比例概率抽样方法从44万散居人口中抽取687户共2200人进行调杳.调查内容包括饮用水、食品卫生、环境卫生、计划免疫以及医疗卫生服务、疾病监测等.运用SPSS 16.0分析数据,对结果进行统计描述.结果 集中安置点中90.9%(60/66)居住方式为帐篷,活动板房仪占7.6%(5/66),分散户中93.3%(621/666)居住在帐篷中,其中71.9%(446/621)属于自建帐篷;集中安置点和分散户的饮用水消毒的比率分别达97.1%(66/68)和94.6%(650/687);分散户中12.8%食品供应来源中曾有霉变或过期;50%(34/68)集中安置点养有动物;43.6%(17/39)医疗点末开展疫苗接种医疗服务;66.7%(10/15)的安置点缺乏充足的消毒设施;症状和(或)传染病的登记率为50.0%(33/66)、上报率为56.1%(37/66).结论 安县仍存在一定的传染病(肠道和媒介生物传播疾病为主)传播风险,应采取有针对性的防控措施,定期开展卫生状况调查和需求评估工作,为不同阶段的工作提供方向.     

中国6省复治肺结核患者耐药情况调查

目的 了解广东、湖北、河南、山东、内蒙、浙江6个省复治肺结核患者的耐药情况,为制定耐药结核病相关策略提供科学依据。方法 收集2008年1月-2010年12月广东、湖北、河南、山东、内蒙、浙江6个省筛查的7338例复治肺结核患者的基本情况、涂片、培养、药物敏感试验、菌种鉴定等信息,应用SPSS 12.0统计软件分析不同登记分类复治肺结核患者的耐药情况。结果 6个省筛查的7338例复治肺结核患者中,有7290例开展了痰培养检验,培养结果阳性5403例,并对培养阳性的患者全部开展药敏试验;药敏试验结果显示,复治肺结核患者任一耐药异烟肼耐药率为48.3%,利福平耐药率为45.8%,氧氟沙星耐药率为20.2%,卡那霉素耐药率为6.3%;复治肺结核患者耐多药率和广泛耐药率分别为36.6%和1.1%,其中复治失败患者耐多药率(56.3%)和广泛耐药率(3.0%)最高。结论 复治肺结核患者任一耐药率和耐多药率均处于较高水平,其中复治失败患者耐药率最高。     

结核病专科医院和结防机构二线抗结核药物使用现状调查

目的了解肺结核患者在专科医院治疗与在结防机构治疗期间二线抗结核药的使用情况。方法在全国选取5个省市作为研究地区。采用随机抽样原则对患者病案进行调查,并对知情关键人物进行访谈。结果患者的二线抗结核药物使用比例高达到56.3%;使用的二线药种类较多,其中左氧氟沙星在2个机构中使用最多,分别占到89.6%和81.0%。结论在二线抗结核药物的使用上存在很大问题,因此政府和医院要出台相应政策使二线抗结核药物使用规范化。     

浅谈感染性休克血管活性药物的运用

休克的微循环学说问世以来，对感染性休克的救治无疑起了非常积极的指导作用。然而就感染性休克微循环障碍各期、特别是微血管扩张期（即淤血性缺氧期；高排低阻型休克；暖休克）如何运用血管活性药尚无一致意见。本文就此从微循环障碍理论本身谈了一些初浅认识以期斧正。     

强直性肌营养不良症两个家族报告

本文分析了两个家族共13名强直性肌营养不良症患者。该症呈常染色体显性遗传,其主要特征为受累肌肉强直、萎缩与无力,肌电图有其特征表现。因致残率高,当前又缺乏有效治疗手段,临床与计划生育工作者应提高对本症的认识,一旦确诊,要规劝已婚者不要生育。     

济南农村地区涂阳肺结核病人DOTS执行情况调查分析

目的 了解农村地区涂阳肺结核病人DOTS执行情况和存在的问题。方法 调查4个县结防机构的1996、1997年收入和支出，县、乡、村防痨医生和126例新发涂阳肺结核病人状况。结果 全程督导病人为19．0％、强化期督导为74．6％，95．2％病人无漏服药，发现登记治疗病人占项目估算59．6％。结论 大部分病人得到了强化期督导管理，漏服药病人少，但全程督导病人少。