不同时间应用静脉丙种球蛋白治疗川崎病疗效分析

目的探讨不同时间应用大剂量静脉丙种球蛋白（IVGG）治疗川崎病（KD）疗效,分析其热程及冠状动脉损害（CAL）情况。方法将79例在初次发病10d内接受大剂量IVGG治疗的住院KD患儿按IVGG应用时间不同分成两组,≤6d为A组（32例）,7～10d为B组（47例）;将两组CAL情况及其他临床资料进行对比分析。结果两组病例性别、年龄、ESR、CRP、WBC、HGB、PLT、ALB均衡可比。两组热程比较A组（7.00±0.87）d短于B组（9.00±1.00）d,差异有显著性（P〈0.001）;A组无CAA发生,B组2例发生CAA;发病21d内CAL发生率A组37.5%（12例）低于B组46.8%（22例）,差异无统计学意义（P=0.412）。结论KD发病早期应用IVGG治疗,可缩短热程,减少CAA发生。建议KD确诊病例尽早应用大剂量IVGG治疗。     

川崎病复发9例临床分析

川崎病（KD）是一种免疫介导的全身性血管炎,足儿科常见的急性、发热性、出疹性疾病。心血管病变是其最常见、最严重的并发症,冠状动脉最易受累。可出现冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄或血栓形成。KD心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死。此病严重威胁着小儿的健康和生命,已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的最主要的病因之一。     

CT扫描对骶髂关节病变的诊断价值

目的:探讨CT检查对各种原因所致的骶髂关节病变的诊断价值。方法:对临床诊断的67例骶髂关节病变CT扫描和X线检查进行回顾性分析。结果:风湿性疾病骶髂关节病变CT扫描的诊断率明显高于X线,尤其是风湿性疾病CT扫描的意义优于X线。结论:强调对于疑诊骶髂关节的病变应早期采用CT扫描,以尽早确诊治疗防止严重的不良预后。     

反复呼吸道感染患儿巨细胞病毒感染与细胞免疫功能关系的探讨

检测１８７例呼吸道感染儿ＣＭＶ－ｓＩｇＭ和外周血Ｔ淋巴细胞亚群，ＣＭＶ－ｓＩｇＭ阳性率４２．７８５（８０／１８７），其中反复呼吸道感染的５２例检出率为６３．４６（３３／５２），较非反复呼吸道感染患儿检出率３４．８１％（４６／１３５）明显增高。同时发现反复呼吸道感染患儿合并ＣＭＶ感染ＣＤ４细胞和ＣＤ４／ＣＤ８降低，且有统计学意义。     

动态心电图对小儿心律失常的诊断价值

通过对无症状早搏及感染性心肌炎恢复期组动态心电图观察,发现无症状早搏大多属功能性早搏,而心肌炎恢复期组患儿虽然其心电图（常规）正常或改变轻微,临床亦无症状,若动态心电图结果为阳性,则提示需长期服药随访,并限量活动。因此,动态心电图有助于对心律失常进行定量和定性的诊断,适用于儿童各年龄组。     

NT-proBNP在儿童左向右分流型先天性心脏病中的临床价值

目的 探讨早期检测血清BNP水平在左向右分流型先天性心脏病患儿的诊疗、病情严重程度及预后评估的价值。方法 选取山西省儿童医院心血管内科诊断左向右分流型先天性心脏病患儿245例,其中男患儿122例,女患儿123例,年龄在1~146个月,平均年龄20.96±21.16个月;根据患儿的病情将其分为两组,即肺动脉压力正常组(A组)、肺动脉高压组(B组);其中每组均分为3个亚组,分别为单纯先心组(A1组、B1组)、合并肺炎组(A2组、B2组)、合并肺炎心力衰竭组(A3组、B3组)。在患儿入院后24h内测量血清BNP、CRP、PCT水平,入院48h内行心脏超声检查。结果 血清BNP水平:B组(肺动脉高压组)明显高于A组(肺动脉压力正常组),P<0.05;A3组>A2组>A1组,P<0.05;B3组>B2组>B1组,P<0.05;各组血清BNP水平与CRP、PCT不呈线性关系,r<0.1;B组(肺动脉高压组)血清BNP水平与肺动脉压力呈低度正相关(r=0.418,P<0.05);B1组血清BNP水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.506,P<0.05);ROC曲线提示血清BNP水平对先天性心脏病患儿是否合并肺动脉高压,是否合并肺炎,合并肺炎后是否发生心力衰竭有诊断价值。结论 早期检测血清BNP水平对左向右分流型先天性心脏病患儿的诊断、治疗、病情严重程度评估及预后有重要价值。     

心理学在治疗儿童反复非感染性发热中的作用

目的探讨心理干预在儿童不明原因发热中的作用。方法选取2008年4月至2008年11月山西省儿童医院心内科诊断为不明原因发热的患儿50例为研究对象。其中30例除常规对症治疗外加每周三次的心理干预疏导,其余20例只进行常规药物对症治疗,对比观察评估疗效。结果心理干预组疗效优于常规药物对症治疗组。结论心理干预对儿童不明原因发热的疗效优于单纯常规药物治疗,临床上应推广应用。     

160例分娩镇病的临床观察

<正>产痛主要来源于分娩过程中子宫收缩和子宫颈扩张,由于麻醉医学的进展,目前产程中的麻醉镇痛可以在不影响产程进展的同时,最大程度地减轻产痛,成为人性化关爱的措施之一。由于麻醉镇痛为有创性,故要求严格掌握适应证和禁忌证,同时要求麻醉科和产科等相关科室的密切合作,从     

凝血酶敏感蛋白-1对川崎病冠状动脉评价的意义

<正>川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种好发于5岁以下儿童的急性发热性出疹性疾病,也是一种病因未明的自身免疫性血管炎综合征。其基本病理改变为全身血管炎,主要累及中小动脉,尤以冠状动脉为著,可形成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤,引起血栓性梗死、狭窄,导致心肌梗死、猝死,国外近年来将此类疾病称为易栓症[1],并认为与