川崎病患儿血浆溶血磷脂酸的测定及意义

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的小儿发热出疹性疾病。其主要的病理变化是全身中小动脉炎,尤以冠状动脉受累为多见,可形成冠状动脉瘤或扩张、冠状动脉狭窄或血栓,甚至导致心肌梗死,在日本和美国已经取代风湿热成为儿童获得性心脏病的最常见疾病,并且可能是成人缺血性心脏病的危险因素之一。至今川崎病及其冠状动脉损害的发病机制仍不十分明确。目前,研究表明川崎病的发病与异常免疫活化、血管内皮功能障碍及血小板活化有密切关系。溶血磷脂酸（LPA）是一种具有多种生物活性的磷脂分子,在人体的正常生理及某些病理过程中发挥着至关重要的作用。本文重点研究川崎病急性期和恢复期血浆LPA的变化,探讨LPA与川崎病合并冠状动脉损伤的关系。     

单纯性肥胖儿童血浆血管紧张素II醛固酮对心脏结构的影响

目的探讨单纯性肥胖儿童血浆血管紧张素II、醛固酮变化对心脏结构的影响,为预防单纯性肥胖儿童发生心血管病疾患的方法提供理论依据。方法分别测量30例单纯性肥胖儿童和30例对照组儿童的体重指数(BMI),并采用彩色超声仪测量左室质量(LVM),同时测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)浓度。结果①肥胖组AngⅡ,ALD均显著高于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义,说明血管紧张素醛固酮系统在儿童肥胖中的作用。②肥胖组LVM显著高于对照组,室间隔厚度(IVST),左室舒张末期内径(LVIDd),左室后壁厚度(LVPWT),LVM肥胖组分别为6.3±0.8,49.1±3.1,6.8±1.1,107.8±27.0;对照组为5.7±0.4,43.4±2.1,6.2±0.4,76.1±12.0,P值均<0.01。③肥胖组中AngⅡ,ALD均与LVM之间存在直线正相关和回归关系。回归系数t检验P均<0.05,AngⅡ,ALD浓度升高在引起LVM增加中起作用。结论肥胖组儿童存在的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)异常激活在引起其心肌肥厚中起作用。ALD与AngⅡ相互作用,增强了RAAS的活性,促进心肌肥厚的进一步发展。     

儿童不明原因长期发热病因的回顾性分析

目的探讨儿童不明原因长期发热的病因。方法回顾性分析符合FUO诊断标准的患儿127例。结果感染性疾病91例(71.65%),结缔组织病3例(2.36%),血液系统疾病3例(2.36%),其他为2例(1.57%),另外未诊断明确的有28例(22.04%)。结论经过详细的询问病史、全面的体格检查及辅助检查,大部分可以确诊。感染性疾病、结缔组织病及血液系统疾病是本组的主要病因。     

ADD3基因rs17095355位点多态性与胆道闭锁相关性研究的Meta分析

目的采用Meta分析方法对rs17095355位点多态性与胆道闭锁相关性进行分析。方法纳入文献的发表时间截至2019年7月,检索英文数据库(PubMed、EMbase、Web of Science)及中文数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台和中国生物医学文献服务系统)中rs17095355位点基因多态性与胆道闭锁相关性的文献。采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,共纳入8组独立样本的研究,共纳入6397人。Meta分析显示,rs17095355位点多态性与胆道闭锁患病风险相关,在等位基因、隐性基因、显性基因遗传模型下合并OR值及其95%CI分别为1.66(1.44~1.90)、1.66(1.38~2.01)和2.16(1.38~3.37),差异有统计学意义(P<0.05)。亚洲人群中等位基因遗传模型下该位点与胆道闭锁患病风险的合并OR值及其95%CI为1.72(1.48~1.99),差异有统计学意义(P<0.05)。按样本量大小进行亚组分析后,异质性减少。结论rs17095355位点多态性与胆道闭锁患病风险有关,特别是在亚洲人群中,T等位基因可能是发生胆道闭锁的危险因素,但该结论仍需不同种族中更多高质量、大样本的研究进一步证实。     

Tei指数对川崎病患儿心功能变化的意义

<正>川崎病自1976年首例报道以来,已经成为儿童心内科的常见病。如得不到及时有效的治疗,将严重危及儿童的健康,可因冠状动脉炎伴有动脉瘤和血栓梗塞而引起猝死。以往超声检查虽然能发现冠状动脉的异常表现,但对心功能的受损情况都不敏感。本研究是一种新的综合评价心肌收缩和舒张功能的多普勒指数———Tei指数[1]。通过对52例患儿的观察,探索Tei指数对川崎病患儿心功能变化的意义,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象:2009—2011年本院确诊的川崎病患儿随     

川崎病的治疗进展

川崎病(Kawasakidisease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLS),由日本川崎富作于1967年首次报道50例。该病多见于婴幼儿,主要的危险是心脏并发症,目前在中国、日本、美国,KD已取代风湿热成为儿童获得性心血管疾病的主要原因。该病病因不明,其病理改变为全身非特异性的血管炎,临床表现比较复杂,全身多系统均可受累,目前尚无特异性的诊断试验,近年来治疗效果明显提高,仍有许多问题值得探讨。1急性期KD的治疗目的是控制全身非特异性血管炎症,防止冠状动脉瘤(coronaryarteryaneurysm,CAA)形成及血栓性阻塞…     

先天性佝偻病必血清骨碱性磷酸酶与母亲妊娠因素的关系

采用全血干化学免疫浓缩法测定了先天性佝偻病必血清ＢＡＬＰ水平；其中２００ＩＵ／Ｌ－４８例，３００ＩＵ／Ｌ－４５例，４００ＩＵ／Ｌ－３２例；正常对照组３１例，血清ＢＡＬＰ均〈２００ＩＵ／Ｌ。同时以检测与母亲妊娠时维生素Ｄ用药情况、户外活动、饮食情况及有无低钙所致腓肠肌痉挛症状、妊娠最后３个月季节呈相关性。经ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析发现维生素Ｄ用药情况，户外活动时先天性佝偻的发病影响最为重要。观察     

幼年型类风湿性关节炎病程中细胞免疫功能的变化

用单克隆抗体测定了３１例幼年型类风湿性关节炎患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群的数量，结果显示ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋均增高与对照组比较存在显著性差异，而ＣＤ８＾＋无统计学意义，同时观察到疾病恢复过程中，随着临床症状的好转ＣＤ４＾＋细胞也随之降低，经等级相关检验ｒｓ＝０．８８９１，Ｐ〈０．０１，提示ＣＤ４＾＋细胞的变化可能与幼年型类风湿性关节炎对治疗的反应有关。     

单纯性肥胖儿童内分泌激素变化研究

儿童由于体重的改变会引起相应代谢及组织器官的病理生理改变。本文对单纯性肥胖儿童内分泌激素的改变及其对机体生理功能的影响进行概括,为临床儿童单纯性肥胖症及其并发症的研究提供方向。