凯纷、利多卡因联合用于宫腔镜手术镇痛效果的临床观察及护理

宫腔镜手术虽然创伤小、手术时间较短,但因术中需扩张宫颈管、钳刮子宫内膜或官腔赘生物及输卵管插管通夜等各种操作使患者因紧张、恐惧和疼痛而相当痛苦,个别会出现较严重的并发症。为减少患者的痛苦,     

水溶性乌梢蛇总蛋白的提取方法及细胞毒性检测

背景:寻找分析乌梢蛇的具体活性成分,需对乌梢蛇总蛋白进行提取和分析,但目前有关乌梢蛇蛋白的提取方法甚少.目的:建立提取水溶性乌梢蛇总蛋白的方法,检验水溶性乌梢蛇总蛋白体外细胞毒性.方法:应用酶裂解与盐析相结合的方法提取乌梢蛇总蛋白,采用Bradford蛋白浓度测定试剂盒检测盐析前后所得的蛋白浓度,使用SDS-PAGE分离蛋白,应用图像分析软件分析Quantity One 4.4比较分析其区带差异.分别用盐析后所得的不同浓度的蛋8(0.5,5,50,150,450和900 mg/L)和蛋白提取液作用于成纤维样滑膜细胞,四甲基偶氮唑蓝法测定各组成纤维样滑膜细胞增殖率.结果与结论:水溶性总蛋白浓度与盐析总蚩白浓度比较差异无显著性意义(P＞0.05);两种方法所提取的水溶性乌梢蛇总蛋白差异无显著性;提取液组和盐析后所得的蛋白质的150和450 mg/L组均可以抑制成纤维样滑膜细胞的增殖;而空白对照组和酶裂解与盐析后所得蛋白的0.5,5和50 mg/L对细胞的增殖作用无影响.提示酶裂解和盐析结合的方法可提取高质量低毒的水溶性乌梢蛇总蛋白,所提取蛋白包含了乌梢蛇的特征性蛋白,适合于体外细胞模型的研究.     

乳腺癌术后胸部、腋下引流管护理的改进

乳腺癌根治术后将腋部的淋巴结清扫,大量的淋巴管断裂,可使淋巴液积聚在皮下,手术时的渗血亦可同时积聚在皮下.因此,必须装置引流管,用持续的负压吸引,这样就不断吸出积聚的渗血渗液,使皮瓣紧贴创面,有利于伤口的愈合,防止皮瓣的坏死和感染.为了使引流管护理简单、易行,通过实践,将两根引流管的腋下引流管接中心负压吸引,胸部引流管接一次性负压引流盒,收到较好效果,介绍如下.     

护士长人文关怀行为与新入职护士转型冲击现状及相关性研究

目的 了解新入职护士转型冲击现状,并分析其与护士长人文关怀行为的相关性,为降低新护士转型冲击水平提供参考依据。方法 2022年3-9月,采用便利抽样法选取贵州省15所三级综合医院工作2年内且正在进行新入职培训的1128名护士为研究对象,使用护士长给予护士人文关怀行为量表、新护士转型冲击量表等对其调查。结果 新护士转型冲击总分为(89.93±24.76)分,护士长给予护士人文关怀行为总分为(98.58±22.92)分;不同性别、第一学历、职称、轮转压力以及第一志愿是否为护理学专业的新入职护士,其转型冲击得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。护士长人文关怀行为与新护士转型冲击呈负相关(r=-0.294～-0.469,均P<0.01)。职称、第一志愿是否为护理学专业、轮转压力、护士长人文关怀行为是新护士转型冲击影响因素(P<0.01),共解释总变异的48.7%。结论 新入职护士转型冲击处于较高水平,护理管理者应将人文关怀融入护理管理中,改善新护士入职培训主观体验。     

交通事故致弥漫性轴索损伤72例法医精神病伤残鉴定案例分析

目的 探讨交通事故致弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)法医精神病伤残鉴定案例的特点、对伤残等级的影响,为此类案例的鉴定提供有益线索。 方法 收集浙江省嘉兴市康慈医院司法鉴定所2014年1月—2015年6月因交通事故致颅脑损伤伤残鉴定案例530例,分为研究组(合并DAI的颅脑损伤)72例与对照组(未合并DAI的颅脑损伤)458例,调查2组性别、年龄、职业、受教育年限、受伤至鉴定时间间隔、伤后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、伤后昏迷时间、鉴定时头颅CT报告、鉴定时脑电图报告、鉴定诊断意见、鉴定伤残等级等资料,使用t检验、χ2检验及多元线性回归等方法进行回顾性分析。 结果 2组在年龄、受教育年限、受伤至鉴定时间、鉴定时CT报告方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),在伤后格拉斯哥昏迷评分、伤后昏迷时间、鉴定时脑电图报告比较差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组伤残等级为7.92±1.39,对照组为8.72±1.51,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。多元线性回归分析提示研究组轻度及中度异常脑电图、昏迷时间、GCS评分是影响伤残等级的相关因素,可以解释伤残等级70.6%的变化;对照组中度异常脑电图、昏迷时间、GCS评分是影响伤残等级的相关因素,可以解释伤残等级81.6%的变化。 结论 合并DAI的颅脑损伤案例伤残等级更高,伤残等级与伤后GCS评分、昏迷时间及轻度和中度异常脑电图相关。提高对DAI的认识对此类案例鉴定结论的判定会产生积极影响。      

MSI服务规程及CNP在宫内节育器嵌顿与异位手术中的应用

目的：探讨玛丽斯特普（MSI）服务规程和临床护理路径（CNP）用于宫内节育器（IUD）嵌顿和异位取出术中的实施效果。方法：选择2005年1月～2008年9月140例IUD嵌顿和异位需要手术治疗而无手术禁忌证者,分为门诊手术治疗组60例（门诊A组）,对照组60例（门诊B组）,住院手术治疗组20例（住院A组）,并选择2000年1月～2004年12月20例IUD嵌顿和异位需要手术治疗而无手术禁忌证者作为对照组（住院B组）。治疗组应用MSI服务规程和CNP,对照组行常规护理。观察两组受术者的焦虑水平、住院天数、住院费用、健康知识掌握和满意度有无差异及统计学意义。结果：治疗组术后焦虑水平明显低于对照组,治疗组住院天数为（8.5±1.5）d,对照组为（11.5±4.5）d,治疗组住院费用为（1800±180）元,对照组为（2600±350）元,治疗组受术者健康知识掌握评分为（27.5±4.1）分,对照组为（20.2±3.6）分,治疗组满意度为100.0%,对照组满意度为80.5%。经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MSI服务规程和CNP的应用降低了受术者的焦虑水平和住院费用,减少了住院天数,提高了受术者的健康意识和满意度。     

基于“脾藏营”理论探讨健脾助运法干预糖尿病胃轻瘫线粒体应激研究

“脾藏营”理论来源于《黄帝内经》,其本质是脾主转运。脾的正常转运是脾藏营功能正常的基础,是五脏六腑畅达的重要生理环节。脾藏营失司则脾营不足、脾营不运,机体代谢异常。糖尿病胃轻瘫是一种常见的代谢性疾病,以脾失健运,气机升降失常为基本病机,病程日久引起脾不升,胃不降,以胃动力障碍,胃排空延迟为主要临床表现,即脾藏营失司是糖尿病胃轻瘫核心病理环节。线粒体应激是糖尿病胃轻瘫的重要发病机制,线粒体是物质能量代谢的核心细胞器与中医学之“脾”具有异曲同工之妙,健脾助运法能调节线粒体应激,恢复脾藏营功能,改善糖尿病胃轻瘫的临床症状。因此本文基于“脾藏营”理论探讨健脾助运法调节线粒体应激、恢复线粒体稳态,治疗糖尿病胃轻瘫的作用机制。     

复方甘草酸苷片联合第二代抗组胺药物治疗慢性荨麻疹有效性及安全性的Meta分析北大核心CSCD

目的:系统评价复方甘草酸苷联合第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹(CU)的有效性和安全性,以期为CU的临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane library、知网、维普、万方,收集复方甘草酸苷片(FGP)联合第二代抗组胺药物(试验组)对比单用第二代抗组胺药物(对照组)治疗CU的随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Stata12.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,合计2 765例患者。Meta分析结果显示,试验组患者痊愈率[RR=1.55,95%CI(1.43,1.68),P<0.001]、总有效率[RR=1.34,95%CI(1.28,1.40),P<0.001]、复发率[RR=0.23,95%CI(0.16,0.35),P<0.001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义[RR=1.04,95%CI(0.79,1.38),P=0.78]。结论:第二代抗组胺药治疗CU时联合FGP可明显提高痊愈率、总有效率、降低复发率,且两者安全性相当。     

1例急性Stanford A型主动脉夹层术后获得性吞咽障碍患者的护理

总结1例急性Stanford A型主动脉夹层术后获得性吞咽障碍患者的护理经验。护理要点包括:吞咽障碍评估,多学科团队合作诊治,吞咽功能训练,心肺康复训练,全程营养风险评估与干预,从早期鼻饲肠内营养过渡到间歇管饲,再逐渐到经口进食、饮水,同时辅以心理干预,引导患者及家属树立康复信心,坚持综合康复训练。经过39 d的精心治疗与护理,患者能够正常经口进食、饮水,无相关并发症发生,无胸闷、胸痛、呼吸困难等不适,康复出院。随访2个月,患者营养状况良好,患者及家属满意。     

595 nm 脉冲染料激光联合曲安奈德治疗婴幼儿混合型血管瘤的临床观察

目的:探究 595%nm 脉冲染料激光联合曲安奈德在婴幼儿混合型血管瘤中的应用效果。方法:选取 2020 年12 月至 2022 年 12 月收治的混合型血管瘤患儿 92 例作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和观察组各 46例。 对照组采用曲安奈德治疗,观察组在对照组基础上采用 595%nm 脉冲染料激光治疗仪治疗。 对比两组临床疗效、血 管 瘤 情 况 、 血 流 动 力 学 指 标 、 生 活 质 量 [ 父 母 的 心 理 功 能 ( PPF )、 父 母 的 情 感 功 能 ( PEF )、 孩 子 相 关 的 社 会 交 往( CSI )、孩子的身体症状( CPS )评分 ] 及不良反应发生情况。 结果:观察组治疗总有效率高于对照组( P<0.05 );两组治疗后瘤体直径、瘤体厚度及瘤体面积均缩小,且观察组均小于对照组( P<0.05 );两组治疗后血管阻力系数升高,血流峰值水平降低,且观察组血管阻力系数高于对照组,血流峰值水平低于对照组( P<0.05 );两 组 治 疗 后 生 活 质 量 评 分均下降,且观察组评分低于对照组( P<0.05 );两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论: 595%nm脉冲染料激光联合曲安奈德治疗婴幼 儿 混 合 型 血 管 瘤 效 果 显 著 ,利 于 缩 小 瘤 体 直 径 、瘤 体 厚 度 及 瘤 体 面 积 ,改 善 血流动力学指标,提升患儿生活质量,且治疗过程中不良反应少,安全性高。