99Tc-rh-Annexin V检测单次化疗后肿瘤细胞凋亡的实验研究

目的：分析99Tcm直接标记法标记重组膜联蛋白V（99Tcm-rh-Annexin Ⅴ）在小鼠体内的生理性分布特点，探讨其评价单次化疗后肿瘤细胞的凋亡状况的可行性。方法：采用直接标记法标记rh-Annexin Ⅴ；应用SPECT及井型闪烁探测器观察不同时间示踪剂在A组（正常小鼠）体内的生理性分布状况，并计算每克组织百分注射剂量率（%ID/g）；B组为荷瘤组，将小鼠肝癌细胞（Hca-F25）接种于小鼠右腋下部位；随机分为4个亚组（B1，n=6；B2，n=5；B3，n=3；B4，n=3），肿瘤生长至直径约1cm时，B1、B3组一次性接受环磷酰胺（cyclophosphamide）腹膜内注射，剂量为150mg/kg；20h后，B1、B2组同时由鼠尾静脉注入99Tcm-rh-Annexin Ⅴ（剂量为5.55MBq/0.5μg/0.1ml/只），B3、B4组只注入相同放射性活度的高锝酸盐及还原剂，而不标记Annexin Ⅴ；6h后分别显像、处死、取材；比较各亚组间肿瘤组织的%ID/g、靶/本底比值（T/M、T/B）以及流式细胞分析凋亡细胞（Annexin Ⅴ阳性／PI阴性）百分比。结果：99Tcm-rh-Annexin Ⅴ在肾脏中的生理性分布最高，肝脏中分布较少，而其它组织及脏器中分布则甚少。B1组瘤体内%ID/g及T/M、T/B比值明显高于其余3个亚组（P<0.05），而B2、B3、B4组之间无明显差异（P>0.05）；B1组肿瘤组织%ID/g与凋亡细胞百分比呈明显正相关（r=0.813，P=0.04），而B2、B3、B4组则不相关（r=0.386，P=0.241）。结论：单次化疗后，肿瘤组织内99Tcm-rh-Annexin Ⅴ的摄取明显增加，且其摄取的程度与肿瘤组织内凋亡细胞的多少呈明显正相关；99Tcm-rh-Annexin Ⅴ显像可以较为准确地反映化疗后早期肿瘤组织细胞凋亡的状况。     

连续性血液滤过抢救急性戊型肝炎合并甲状腺危象1例

金患者,男性,52岁.因乏力、纳差、恶心2周,尿黄6天入院.该患者入院前2周前因过度劳累和精神抑郁出现乏力、恶心、食欲明显减退,每日进食很少量,半流食.     

18F-FDG PET/CT在原发灶不明的淋巴结转移癌中的应用价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT全身显像对诊断原发灶不明的淋巴结转移癌(LCUP)的临床价值。方法 回顾性分析以活检证实淋巴结转移为首发症状的34例LCUP患者资料,常规检查均未找到原发灶。对全部患者行¹⁸F-FDG PET/CT全身显像,与临床随访及组织病理学结果进行比较。结果 3例淋巴瘤患者被排除,¹⁸F-FDG PET/CT检出可疑原发灶25例,正确检测出原发灶13例,检出率为41.94%(13/31);其中8例经病理证实,5例为临床诊断,阳性预测值为52.00%(13/25)。未找到原发灶的6例患者中,3例经随访尚未明确诊断。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT全身显像在寻找LCUP的原发灶中具有重要临床价值。     

运动负荷~（201）Tl心肌断层显像对冠心病的诊断价值

以冠状动脉造影作对照，应用运动负荷２０１Ｔｌ心肌断层显像检查６７例冠心病患者和３４例健康人。结果显示，核素显像的灵敏度为９１％，特异性为７９％，检测左冠状动脉前降支（ＬＡＤ）、右冠状动脉（ＲＣＡ）和左冠状动脉回旋支（ＬＣＸ）的灵敏度和特异性分别为８９％和８０％、８９％和９８％及８１％和９７％；单支、双支和３支冠脉受累时显像的灵敏度分别为８５％、９２％和１００％。结果提示，心肌断层显像方法对冠心病患者心肌受累的部位、范围和程度、受累冠脉的判定提供了一种简便无创、灵敏有效的检测手段，具有较大的临床价值。     

全髋置换术治疗髋关节继发性骨关节炎80例分析

目的：探讨成人髋关节继发性骨关节炎的发病机制和手术方式。方法：2003年9月～2006年12月我科收治髋关节继发性骨关节炎患者80例（96髋）,术前结合影像学明确诊断,其中股骨头缺血性坏死（AFHN）56例（68髋）,成人髋臼发育不良（DDH）24例（28髋）。所有患者均行全髋置换术,对AFHN和DDH分别根据病理机制实施相应手术操作。比较手术前后的髋关节功能Harris评分,评估人工全髋置换术的临床疗效。结果：术后平均随访4.2年,Harris评分平均为86.3分,有1例假体失败行翻修手术,余患者手术效果满意。结论：全髋关节置换术是治疗髋关节继发骨关节炎的有效方法,术前应明确诊断,术中根据不同原发疾病采用相应的手术操作。     

小切口结合围手术期综合康复训练治疗创伤性膝关节僵直27例

创伤性膝关节僵直是股骨干骨折、膝关节严重损伤后较常见并发症,往往由于刨伤所致的股四头肌及膝关节损伤,术后未能早期积极进行膝关节功能锻炼,膝关节长期处于伸直位,导致股四头肌与骨股干间,髌股关节等滑车结构形成严重粘连,致使膝关节僵直丧失功能。膝关节僵直的治疗是骨科医生要面临的难题之一。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体含量对甲状腺功能亢进放射性碘治疗疗效的影响

目的探讨治疗前血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)含量对甲状腺功能亢进放射性碘治疗后疗效的影响。方法回顾性分析使用放射性碘治疗的甲状腺功能亢进患者219例[男46例,女173例,平均年龄(38.0±12.8)岁],治疗后随访6个月并进行疗效评价。按照疗效评价的结果将患者分为:无效组、好转组、治愈组、甲状腺功能减退(简称甲减)组。使用秩和检验、Logistic回归判断TPOAb含量在各组间的差异是否具有统计学意义,使用Spearman相关性检验分析TPOAb含量与疗效的关系,使用ROC曲线计算以TPOAb含量为指标预测患者预后的敏感度和特异度。结果 TPOAb的含量在四组间具有统计学差异(秩和检验:χ2=25.237,P=0.000;Logistic回归分析:B=-0.006,P=0.011),且随着TPOAb含量的升高患者出现无效及甲减的概率上升。以TPOAb<69.3 IU/ml作为诊断预后为治愈的指标,敏感度60.7%,特异度90.6%。结论治疗前血清TPOAb含量升高使放射性碘治疗后患者出现甲减及无效的概率增大,使用TPOAb<69.3 IU/ml作为判断预后治愈的敏感度、特异度较好。     

急性呼吸窘迫综合征患者白介素6及白介素8水平变化研究

目的 探讨白介素6（IL-6）及白介素8（IL-8）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病过程中的水平变化。方法 纳入西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2010年12月-2013年2月收治的50例ARDS患者,按预后分为治愈组（30例）和死亡组（20例）,检测患者入院第1天及治愈组出院前最后1次,死亡组死亡前最后1次血清IL-6及IL-8水平。选择同期50例健康体检者作为对照组,并检测对照组血清IL-6及IL-8水平。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理。结果 ARDS组患者入院第1天血清IL-6及IL-8水平〔（2.1±1.8）、（639.6±98.3）ng/L〕明显高于对照组〔（1.1±0.2）、（415.9±56.8）ng/L〕,差异均有统计学意义（P＜0.01）。死亡组IL-6及IL-8血清水平〔（3.8±0.2）、（687.8±70.2）ng/L〕高于治愈组〔（1.8±0.4）、（493.9±71.7）ng/L〕及对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治愈组血清IL-6及IL-8水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 ARDS死亡组患者血清IL-6和IL-8水平显著增高,推测IL-6和IL-8在ARDS的发病过程中发挥着重要作用。     

PET/CT诊断右乳腺癌伴多发淋巴结转移并左头臂静脉走行变异1例

 目的 一患者行PET/CT检查发现右侧乳腺癌合并淋巴结转移,同时发现并存左头臂静脉走形变异。需注意走形变异的左侧头臂静脉易误诊为肿大转移的淋巴结。     

欧洲大厨热捧分子美食

吃分子美食需望闻问切看起来是鱼子酱,吃起来却有荔枝的味道;看起来是一些泡沫,原材料却是土豆;明明看到的是酸奶,放进嘴里却是葡萄酒……分子美食就是将化学理论用于烹饪之中,打破食物原有的形态,对食物的分子结构进行重组,这是近年来在欧洲流行的一个厨艺新概念.