小切口结合围手术期综合康复训练治疗创伤性膝关节僵直27例

创伤性膝关节僵直是股骨干骨折、膝关节严重损伤后较常见并发症，往往由于刨伤所致的股四头肌及膝关节损伤，术后未能早期积极进行膝关节功能锻炼，膝关节长期处于伸直位，导致股四头肌与骨股干间，髌股关节等滑车结构形成严重粘连，致使膝关节僵直丧失功能。膝关节僵直的治疗是骨科医生要面临的难题之一。     

2001～2008年宜兴地区冬季征兵体检检验结果分析

目的分析近年来本地区应征青年体检检验情况，为部队征召优质兵源提供依据。方法严格按照国防部征兵办所颁检验规程操作。结果HBsAg不合格率逐渐下降，尿液毒品初筛阳性率有一定比例。结论应征青年入伍体检时要做好必要的干扰检验结果相关知识宣教．确保优秀青年入伍。     

连续性血液滤过抢救急性戊型肝炎合并甲状腺危象1例

金患者,男性,52岁.因乏力、纳差、恶心2周,尿黄6天入院.该患者入院前2周前因过度劳累和精神抑郁出现乏力、恶心、食欲明显减退,每日进食很少量,半流食.     

^99mTc—DTPA肾动态显像在先天性肾发育不良诊断中的临床应用

目的：探讨^99mTc-二乙三氨五醋酸（DTPA）肾动态显像在先天性肾发育不良诊断中的临床应用价值。方法：12例先天性肾发育不良患者均行^99mTc-DTPA肾动态显像和腹部超声检查，其中11例行腹部增强CT扫描，8例行静脉肾盂造影（IVP）。结果：^99mTc-DTPA肾动态显像发现肾发育不良7例（58.3％，7／12），探测灵敏度与增强CT相当（X^2=1．5，P〉0．05），优于B超（X^2=4．4，P〈0．05）；8例行IVP检查者仅发现肾发育不良2例。患侧肾小球滤过率（GFR）明显低于健侧（t=10．2，P〈0．05）。结论99mTc-DTPA肾动态显像是一种能有效诊断肾发育不良、并同时评价肾功能的无创性影像手段。     

99Tc-rh-Annexin V检测单次化疗后肿瘤细胞凋亡的实验研究

目的：分析99Tcm直接标记法标记重组膜联蛋白V（99Tcm-rh-Annexin Ⅴ）在小鼠体内的生理性分布特点，探讨其评价单次化疗后肿瘤细胞的凋亡状况的可行性。方法：采用直接标记法标记rh-Annexin Ⅴ；应用SPECT及井型闪烁探测器观察不同时间示踪剂在A组（正常小鼠）体内的生理性分布状况，并计算每克组织百分注射剂量率（%ID/g）；B组为荷瘤组，将小鼠肝癌细胞（Hca-F25）接种于小鼠右腋下部位；随机分为4个亚组（B1，n=6；B2，n=5；B3，n=3；B4，n=3），肿瘤生长至直径约1cm时，B1、B3组一次性接受环磷酰胺（cyclophosphamide）腹膜内注射，剂量为150mg/kg；20h后，B1、B2组同时由鼠尾静脉注入99Tcm-rh-Annexin Ⅴ（剂量为5.55MBq/0.5μg/0.1ml/只），B3、B4组只注入相同放射性活度的高锝酸盐及还原剂，而不标记Annexin Ⅴ；6h后分别显像、处死、取材；比较各亚组间肿瘤组织的%ID/g、靶/本底比值（T/M、T/B）以及流式细胞分析凋亡细胞（Annexin Ⅴ阳性／PI阴性）百分比。结果：99Tcm-rh-Annexin Ⅴ在肾脏中的生理性分布最高，肝脏中分布较少，而其它组织及脏器中分布则甚少。B1组瘤体内%ID/g及T/M、T/B比值明显高于其余3个亚组（P<0.05），而B2、B3、B4组之间无明显差异（P>0.05）；B1组肿瘤组织%ID/g与凋亡细胞百分比呈明显正相关（r=0.813，P=0.04），而B2、B3、B4组则不相关（r=0.386，P=0.241）。结论：单次化疗后，肿瘤组织内99Tcm-rh-Annexin Ⅴ的摄取明显增加，且其摄取的程度与肿瘤组织内凋亡细胞的多少呈明显正相关；99Tcm-rh-Annexin Ⅴ显像可以较为准确地反映化疗后早期肿瘤组织细胞凋亡的状况。     

培元益智方治疗轻度认知障碍的临床研究

目的观察培元益智方治疗轻度认知障碍（MCI）的临床疗效。方法将68例轻度认知障碍确诊患者随机分为中药组和对照组,各34例,中药组在一般宣教基础上给予口服培元益智方中药,2次／d;对照组只给予一般宣教,不给予任何益智和扩血管类药物;2组治疗观察均3rn。分别检测患者的MMSE值、画钟测验分值。结果经治疗后培元益智方中药组MMSE值、画钟测验分值均有明显提高俨〈0．01、P〈0．05）,而对照组MMSE值、画钟测验分值变化不明显（P〉O．051;治疗后MMSE净增值培元益智方中药组明显高于对照组（P〈0．01）;中药组对MMSE的影响,培元益智方总有效率达64．71％,高于对照组的17．65％（P〈O．01）;以画钟测验为标准,培元益智方中药组总有效率达73．53％,高于对照组的44．12％（P〈O．05）。结论中药培元益智方能有效改善轻度认知障碍患者的认知功能。     

清洁磨损钛微粒对巨噬细胞释放破骨性细胞因子的影响

目的:探讨人工关节磨损清洁钛微粒的大小及不同微粒-细胞比对巨噬细胞释放破骨性细胞因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和前列腺素(PGE2)的影响。方法:清洁钛微粒按直径大小分为(0.35±0.09),(1.5±0.38),(6.25±2.13)μm组,分别以微粒-细胞比1:1,10:1,100:1,500:1,1000:1与巨噬细胞联合培养,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清液TNF-α、IL-1、IL-6、PGE2含量。结果:各组清洁钛微粒在微粒-细胞比10:1时,巨噬细胞释放TNF-α较对照组显著增高(P<0.05),500:1时释放TNF-α达到高峰,1000:1时分泌量下降。(0.35±0.09)μm清洁钛微粒组较(1.5±0.38)μm和(6.25±2.13)μm清洁钛微粒组,(1.50±0.38)μm清洁钛微粒组较(6.25±2.13)μm清洁钛微粒组,分别在微粒-细胞比10:1,100:1,500:1时,巨噬细胞释放更多TNF-α,具有统计学差异(P<0.05)。各组间IL-1、IL-6含量无显著性差异(P>0.05)。微粒-细胞比500:1,1000:1时,PGE2含量显著增高(P<0.01),巨噬细胞存活率显著下降(P<0.01)。结论:清洁磨损钛微粒大小及微粒-细胞比是决定磨损微粒生物细胞学反应的重要参量。磨损微粒越小,微粒-细胞比越高,生物细胞学毒性越大,能刺激巨噬细胞释放更多破骨性细胞因子TNF-α。清洁钛微粒本身并不能刺激巨噬细胞释放IL-1、IL-6、PGE2。     

银杏叶片G改善轻度认知障碍患者情节记忆功能的随机对照研究

背景：目前普遍认为轻度认知障碍是阿尔茨海默病发病前的过渡阶段,对轻度认知障碍进行深入的研究,对预防或推迟阿尔茨海默病的发生有重要的临床价值。银杏叶为银杏科植物银杏的干燥叶,药理研究显示,它含有黄酮类成分和萜内酯等化学成分,具有抗氧化、抗自由基、增加脑血流量、改善记忆力等多种药理作用,用于治疗痴呆具有较好的疗效。 目的：观察银杏叶片G对轻度认知功能损害（mild cognitive impairment, MCI）患者情节记忆功能的影响。 设计、场所、对象和干预措施：选择复旦大学附属华东医院、上海市第一社会福利院及上海市7家社区卫生服务中心符合入选要求的轻度认知障碍患者共计120例,采用随机对照设计,分为对照组和治疗组。在均给予同一基础保健支持的情况下,治疗组给予银杏叶片G（斯泰隆）,19.2 mg口服,3次/d,共治疗6个月。 主要结局指标：于治疗前后分别进行“临床记忆量表”的无意义图形再认和“Wechsler记忆量表”的逻辑记忆项目测试。 结果：银杏叶片G能明显提高逻辑记忆和无意义图形再认分值（P＜0.01, P＜0.05）,但与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。银杏叶片G治疗组无意义图形再认的总有效率达55.17%,与对照组的32.73%相比差异有统计学意义（P＜0.05）;银杏叶片G治疗组逻辑记忆疗效的总有效率为58.62%,与对照组的38.18%相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：银杏叶片G能够改善轻度认知障碍患者的情节记忆功能,且有较好的疗效。     

~(123)I-MIBG显像及心率变异性分析评估家族性淀粉样多神经病变的心脏失交感神经支配

家族性淀粉样多神经病(FAP)是一种罕见的严重淀粉样变的遗传性疾病,因经肝遗传性变异的转甲状腺蛋白引起神经部位的沉积所致的一种神经病,很少有左室收缩功能障碍,但可发生心脏传导系统的紊乱和猝死。目前还没有关于此病在心脏神经学方面的阐述,可能与交感神经的变化有关。故而,对此进行了研究。方法:对17例肝移植术前的FAP患者(男性10例、女性7例,平均42±12岁)分别进行123　I-间碘代苄基胍(MIBG)显像、心率变异性分析、冠脉造影、放射性核素心室造影、静息201　Tl单光子发射计算机断层(SPECT)显像及心脏超声显像。结果:全部患者的…     

不同窗函数对SPECT显像质量的影响

为探讨各种滤波函数对断层重建图像质量的影响 ,以选择适宜的滤波函数及其参数 ,我们根据ＳＰＥＣＴ仪厂家提供的滤波函数进行组合实验 ,对筛选后的滤波函数进行心肌断层显像 ,并与冠状动脉造影行进行对比 ,现报告如下。资料与方法1 受检者 11例 ,其中冠状动脉(ＣＡ)正常者 5例 ,有不同程度ＣＡ狭窄的冠心病患者 6例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 6 2岁。均行99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)心肌断层显像。断层模型为圆柱形塑料容器 ,内置15 0 0ｍｌ水 ,注入99Ｔｃｍ370ＭＢｑ后充分混匀[1 ] ,中心置于 1个光滑玻璃球体…