跟骨关节内骨折两种手术方法的临床比较

目的 分析和总结跟骨关节内骨折手术治疗的临床经验。方法回顾2003年7月至2008年4月我院采用撬拨复位克氏针内固定和切开复位跟骨钛钢板内固定治疗的108例跟骨关节内骨折患者,比较两种手术方法的疗效。结果所有病例平均随访时间14个月,钢板组优良率为92．6％,克氏针组优良率为81．5％,钢板组的疗效明显好于对照组。结论采用切开复位跟骨钛钢板内固定术是治疗跟骨关节内骨折较为理想的一种内固定方法。     

羧甲基壳聚糖抑制白细胞介素-1β诱导的大鼠软骨细胞核因子-κB活化

目的 探讨羧甲基壳聚糖对白细胞介素(IL)-1β诱导下大鼠软骨细胞核因子(NF)-κB活化及一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响.方法 体外培养大鼠膝关节软骨细胞,用10ng/ml IL-1β刺激,并不加或加入不同浓度的羧甲基壳聚糖处理,通过蛋白质免疫印迹(Westem blot)检测NF-κBn和NF-κBc及I-κB表达,通过蛋白质免疫印迹和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法分析软骨细胞iNOS的表达.采用单因素方差分析.结果 羧甲基壳聚糖能明显抑制IL-1β诱导下软骨细胞I-κB的降解(0.21±0.06)和NF-κB的核转位,降低IL-1β诱导下软骨细胞iNOS和NO的产量.结论 羧甲基壳聚糖可能通过抑制NF-κB信号通路的活化,而下调IL-1β诱导的软骨细胞iNOS表达,从而保护IL-1β刺激下的软骨细胞.     

儿童鞍区肿瘤的外科治疗

目的 探索儿童鞍区肿瘤的有效手术治疗方法 .方法 回顾性分析45例儿童鞍区肿瘤患者的临床资料.结果 肿瘤全切除29例,次全切除9例,大部切除7例.术中16例可见垂体柄,均予保留.术后出现多饮多尿21例,其中17例在术后2周内恢复正常;出现高钠血症5例,低钠血症3例,均在2周内恢复正常,术后死亡1例.随访33例患者1～3年(平均1.5年),其中2例术后1年内复发而再次手术,13例行γ-刀治疗,31例患儿术后可参加正常学习.结论 严格把握手术适应证,选择合适的手术入路,并注意保护下丘脑结构,防止供血动脉损伤,是儿童鞍区肿瘤手术治疗的原则和取得较好效果的关键.     

眼针治疗缺血性中风SPECT—rCBF的临床研究

目的 评价眼针治疗缺血性中风(脑梗死)的疗效机理.方法 利用单光子发射断层扫描,观察了30例眼针治疗前后脑梗死患者的局部脑血流量变化.结果 患者针刺前后病灶处局部的脑血流量对比有显著变化(P<0.05).结论 眼针疗法治疗脑梗死的疗效机理之一是增加患者的局部脑血流量,改善脑缺血状态.SPECT能更加准确、直观的反映脑部血流量的即时变化.     

不同中医治法对帕金森病大鼠氧化应激反应的影响

目的研究不同中医治法对帕金森病大鼠氧化应激反应的影响。方法采用经典的6-羟基多巴胺损毁注射法制作PD模型,并应用活血化瘀（代表方桃红四物汤）、涤痰熄风（代表方涤痰汤）、滋阴熄风（代表方天麻钩藤饮）和复合治法（代表方复方地黄方）等不同治法的方剂进行治疗,同时设立正常对照组、假手术组作对照。测定大鼠中脑黑质纹状体部位丙二醛、谷胱甘肽含量,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶的活性。结果模型组SOD、GSH、GSH—Px下降,MDA升高。各中药组均可以改善模型组的异常变化,差异均有统计学意义（P〈0．05,或P〈0．01）。桃红四物汤组与涤痰汤组比较,各指标差异均无统计学意义（P〈0．05）。天麻钩藤饮组与桃红四物汤组比较,在SOD、MDA、GSH指标上差异均有统计学意义（P〈0．05,或P〈0．01）;与涤痰汤组比较,在SOD、MDA指标上差异均有统计学意义（p〈0．05）。复方地黄方与桃红四物汤比较,在SOD、MDA和GSH—Px指标上差异均有统计学意义（P〈0．05,或P〈0．01）;与涤痰汤比较,在SOD、MDA和GSH指标上,差异均有统计学意义（P〈0．01）;与天麻钩藤饮比较,在GSH指标上,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论各种治法均有明显的抗氧化应激损伤的作用,但以复合治法为好。     

脑梗死中医证型与血脂关系的临床研究

目的观察脑梗死中医证型与血脂指标之间的关系,为其证型辨证提供客观依据。方法将120例患者经辨证分为风痰瘀阻组（40例）,痰热腑实组（40例）,气虚血瘀组（40例）,观察患者血脂的各项指标。结果TG、TC、LP（a）水平在风痰瘀阻组、气虚血瘀组和痰热腑实组呈现从高到低,且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;HDL—C、LDL—C水平在风痰瘀阻与气虚血瘀组比较差异无统计学意义（p〉0．05）;痰热腑实组的HDL-C水平高于其它两组,且差异有统计学意义（．P〈0．05）;气虚血瘀组的LDL—C高于其它两组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;ApoA、ApoB水平在各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;ApoE水平在风痰瘀阻组、气虚血瘀组和痰热腑实组呈现从高到低,且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论可以运用血脂指标对脑梗死的中医辨证分型进行判别分类;“痰”“瘀”是中风实邪的物质基础。     

卡维地洛治疗不稳定型心绞痛患者的疗效分析

目的：探讨卡维地洛治疗不稳定型心绞痛的临床效果及对血管内皮功能的影响。方法：将58例不稳定型心绞痛（UAP）患者随机分为常规治疗组（对照组）及常规治疗加卡维地洛治疗组（卡维地洛组）,疗程为4周,同时观察两组患者治疗前后心率、血压、心率收缩压乘积（RPP）。取静脉血测定治疗前后血浆一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）、内皮素（ET）水平。结果：4周后卡维地洛组总有效率为90.0%,对照组为78.6%,两组比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;卡维地洛组血浆NO、PGI2升高,ET下降。结论：在常规治疗基础上加用卡维地洛,能更有效地控制心绞痛发作,降低缺血心肌的耗氧量,同时可以改善患者血管内皮功能。     

人工关节磨损钛微粒诱导破骨的NF-κB信号机制的实验研究

目的探讨人工关节磨损钛微粒诱导溶骨的NF-κB信号机制。方法巨噬细胞分别与清洁钛微粒、细菌内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)结合钛微粒和LPS联合培养,分为对照组、清洁钛微粒组、LPS结合钛微粒组和LPS组。每组分别在4h、8h、16h、32h各时点取巨噬细胞,用凝胶电泳迁移改变分析(Electrophoretic mobility shift assay,EMSA)技术,核转录因子-κB(NF-κB)的脱氧核糖核酸(DNA)结合活性。结果LPS组和LPS结合钛微粒组4h即可发现NF-κB DNA结合活性较清洁钛颗粒组显著增高(0.01),在8h达到高峰,并在随后的32h中维持在较高活性,但两组间无显著性差异。清洁钛颗粒组16h、32h检测到NF-κB DNA结合活性轻度增高,较对照组有显著性差异(0.05)。结论清洁钛微粒和LPS均能启动NF-κB/破骨性细胞因子信号通路;LPS比清洁钛微粒更多的通过NF-κB/炎性细胞因子信号通路,诱发溶骨。     

诊断量与治疗量131Ⅰ全身显像检测分化型甲状腺癌术后病灶的比较

131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)前小剂量的诊断性131Ⅰ全身显像(WBS)可以判定残留甲状腺组织情况和有无功能性转移灶,治疗后1周左右应冉进行WBS,可观察病灶对药物的吸收情况.笔者回顾分析了33例DTC术后行131Ⅰ治疗的患者,比较其诊断性和治疗量131Ⅰ WBS病灶的变化情况,现报道如下.     

还元注射液对实验性脑出血大鼠血肿周围区域LD、VL神经元细胞外自发放电的影响

为探讨还元注射液（黄芪、生地黄等组成）治疗急性脑出血的作用机理，采用玻璃微电极细胞外记录法，观察Ｓ．Ｄ磊鼠脑出血造模前、后血肿周围区域丘脑外侧背核（ＬＤ）和捕脑外侧腹核（ＶＬ）神经元细胞外自发放电频率与数目的变化以及还元注射液对其影响。结果；造模后４ｈ，模型组ＬＤ、ＶＬ神经元细胞外和电频率和数目均较造模前明显降低（Ｐ〈０．０１），还元组自发放电频率和数目与模型组比较均明显增加（Ｐ〈０．０１）。提示