SPC DIR序列在一体化PET-MRI中对癫痫灶的定位诊断价值

【摘要】目的：探讨一体化PET-MRI检查中联合应用三维快速自旋回波双反转恢复（3D SPC DIR）序列和18F-FDG代谢显像对脑内癫痫病灶的检出能力。方法：回顾性分析经手术病理证实的25例难治性癫痫的18F-FDG PET-MRI资料。25例均为单发病灶,其中颞叶癫痫19例、额叶癫痫4例、顶叶癫痫2例。所有患者采用薄层T1WI、T2WI、磁化准备快速梯度回波序列（MPRAGE）和3D SPC DIR序列进行MRI检查。PET和MRI同步扫描。分析双反转恢复序列在PET-MRI检查中对致癫灶的定位诊断准确性。结果：25例患者中常规序列MRI联合18F-FDG检出病灶13例（52%）,SPC DIR序列联合18F-FDG检出病灶21例（84%）,两种检查方式对癫痫病灶定位诊断准确性的差异有统计学意义（χ2=4.50,P=0.034）。结论：癫痫灶术前定位采用一体化PET-MRI时,建议加扫3D SPC DIR序列,能提高病变检出率。     

经皮穿针固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折,重叠移位较大时,手法复位较困难,而且复位后外固定并发症多见,笔者自1995年至1999年2月,采用双人复位方法整复经皮穿针内固定治疗7例,其中女性14例,男3例,年龄最小21岁,最大48岁,重叠移位最大者30厘米,术后片示解剖复位16例,占94.1％,近解剖复位1例,占5.9％。经3个月至3年,平均1年随访,愈后效果良好,介绍方法如下:1 术前准备 臂丛或局部浸润麻醉,常规消毒辅中,患者坐在大凳上,端从挺胸拔背,头倾向患侧,下颌转向健侧。2 穿针复位(以右侧为例)     

无痛胃肠镜检查临床应用分析

在消化道疾病治疗过程中我们常规首选胃肠镜检查。胃肠镜检查是一种侵入性的医疗操作,会给患者带来一定痛苦,许多患者由于无法忍受这种痛苦最终放弃胃肠镜检查,使我们在对患者的疾病诊疗过程中遇到障碍。无痛苦胃肠镜检查技术的临床运用使得问题迎刃而解,更趋于人性化。无痛胃肠镜检查是在常规胃肠镜检查中应用一定剂量的镇静剂,使病人有一短暂睡眠过程,胃肠镜检查操作完毕,病人立即清醒如常,对整个过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术[1]。     

18F-FDG PET/MRI与MRI在食管癌患者术前T、N分期中应用价值的对比分析

目的 比较18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/MRI与MRI在食管癌患者术前T、N分期中的应用价值。 方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月于空军军医大学第二附属医院行食管癌根治术的30例患者的临床资料与影像学资料,其中男性25例、女性5例,年龄42~77（62.9±8.0）岁。患者均在术前2周内行18F-FDG PET/MRI检查,以术后组织病理学检查结果为分期的“金标准”。采用Kappa检验评估18F-FDG PET/MRI和MRI对食管癌患者术前T、N分期与术后组织病理学分期的一致性;18F-FDG PET/MRI与MRI对食管癌患者术前T、N分期准确率的比较采用χ2检验;转移性淋巴结与良性淋巴结最大标准化摄取值（SUV_max）、平均标准化摄取值（SUV_mean）、表观扩散系数最小值（ADC_min）、表观扩散系数平均值（ADC_mean）的比较采用独立样本t检验。 结果 18F-FDG PET/MRI与MRI对食管癌患者术前T分期和术后组织病理学分期的一致性均较强（Kappa值=0.757、0.698,均P<0.001）;18F-FDG PET/MRI和MRI对食管癌患者术前T分期诊断的准确率分别为83.3%（25/30）、80.0%（24/30）,差异无统计学意义（χ2=0.110,P>0.05）。18F-FDG PET/MRI对食管癌患者术前N分期的诊断准确率高于MRI [76.7%（23/30）对66.7%（20/30）],且差异有统计学意义（χ2=11.273,P<0.01）。转移性淋巴结的SUV_max和SUV_mean均明显高于良性淋巴结（5.77±2.66对2.79±1.29,3.16±1.28对1.78±1.01）,且差异均有统计学意义（t=6.39、5.96,均P<0.001）;转移性淋巴结的ADC_min较良性淋巴结低（1.02±0.33对1.20±0.24）,且差异有统计学意义（t=?3.81,P<0.001）;两者ADC_mean的比较,差异无统计学意义（t=?1.52,P>0.05）。 结论 18F-FDG PET/MRI在食管癌患者术前T分期中的价值与MRI相当,且其对食管癌患者术前N分期的诊断效能优于MRI,故可成为食管癌患者术前分期优选的无创检查方法。     

胃镜受检者的心理护理

随着医学科学技术的不断发展,电子胃镜检查越来越广泛应用于临床,它是最直观的胃镜检查方法。电子胃镜图像清晰、色彩逼真,使胃镜的诊疗水平进一步提高。虽然设备不断更新,技术不断提高,但是,许多病人对检查有恐惧感,以及对胃镜安全性程度、消毒效果有顾虑,甚至有些病人因畏惧不接受胃镜检查而延误诊治。     

基于中医传承辅助平台探讨金哲教授对体外受精-胚胎移植失败后调理用药规律

目的 基于中医传承辅助平台分析金哲教授对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)失败后调理的用药规律,旨在为继承其学术经验提供相关量化数据支持.方法 收集整理2018年10月—2019年10月期间金哲教授门诊不孕症患者行IVF-ET失败后调...     

18F-FDG PET/CT显像特征与恶性淋巴瘤病理类型的相关性

摘 要：［目的］ 探讨18F-FDG PET/CT显像特征与恶性淋巴瘤病理类型的关系。［方法］ 回顾性入组2013年1月至2016年6月18F-FDG PET/CT显像考虑为淋巴瘤可能的74例患者（男性41例,女性33例）,穿刺、手术病理明确最终诊断。分析18F-FDG PET/CT诊断与病理诊断一致性。同时探讨PET/CT显像特征如是否伴脾大、结外侵犯、浅表及深部淋巴结累及、SUVmax等与病理类型的相关性。［结果］ 74例18F-FDG PET/CT考虑为淋巴瘤可能的患者中,最终病理明确为淋巴瘤者占70.27%（52/74）,淋巴瘤SUVmax明显高于非淋巴瘤（10.68±4.49 vs 5.04±2.63,t=-5.490,P=0.001）,其中HD占25.00%（13/52）,NHL占75.00%（39/52）。HD组发病年龄小于NHL组（P=0.001）;18F-FDG PET/CT 显像HD组累及深部淋巴结及结外器官与NHL组相比,差异均有统计学意义（P=0.031,P=0.013）;浅表淋巴结累及组间差异无统计学意义。NHL组SUVmax高于HD组（11.47±4.86 vs 8.55±2.29,Z=-2.188,P=0.029）。［结论］ 不同病理类型淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像特征不同,其中弥漫大B细胞淋巴瘤累及范围广泛,NK/T细胞淋巴瘤以累及鼻腔多见。     

多发性骨软骨瘤致左桡骨头脱位1例

患者，女，13岁，左肘渐进性骨端突起伴左前臂弯曲畸形、功能障碍5年余就诊。患者在7～8岁时发现左肘关节骨端突起，否认外伤史，在当地卫生院曾拍左肘X线片诊断为“左桡骨头脱位”，未能复位。5年来左肘关节骨端突起和左前臂弯曲畸形逐渐加重，活动差。查体：一般状态好，心肺未见异常，左桡左肘关节骨端骨头向外后脱位于肱骨髁上后外皮下，左前臂向     

MRI多序列在多发性硬化颈髓病变检测效能中的比较

目的：比较3D相位敏感反转恢复(3D-phase sensitive inversion recovery,3D-PSIR)序列、短时间反转恢复(shorttimeinversionrecovery, STIR)序列和T₂加权成像(T₂-weightedimaging, T2WI)在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)颈髓病变检测中的差异。方法：收集2022年2月至2022年9月于空军军医大学第二附属医院行MRI颈髓检查的MS患者34例。患者均采用T2WI、STIR、3D-PSIR序列进行颈髓MRI检查。观察对比不同序列显示颈髓病变的效能、数量、位置及采集时间;分析对比3D-PSIR和STIR序列检测的病变与脊髓的对比度差异。结果：3DPSIR、STIR、T2WI检测病变数量在3个序列之间差异存在统计学意义(F=24.76,P<0.001)。两两比较,任意2个序列在检测病变数量上差异均有统计学意义(均P<0.01)。3D-PSIR序列的病变检出率较常规序列(STIR+T₂WI)提高了约37...     

初级军官工作满意度现状的研究

目的:调查我军初级军官工作满意度的现状,并初步探讨影响初级军官工作满意度的因素.方法:对某军区367名连排级军官采用＜军官工作满意度量表＞进行调查,并对调查结果进行统计分析.结果:本次调查初级军官的工作满意度值为3.20±0.48,各分量表的满意度值依次为薪酬福利满意度4.08±0.65,发展晋升满意度3.41±0.69,上级满意度3.19±0.72,同事满意度2.49±0.53,下级满意度2.71±0.61和工作本身满意度3.35±0.82.军衔越高,工作满意度越低;学历越高,工作满意度越高.结论:我军初级军官的工作满意度由高到低依次为同事满意度、下级满意度、上级满意度、工作本身满意度、发展晋升满意度、薪酬福利满意度,军衔和学历是影响初级军官工作满意度的重要因素.