不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎及口腔感染的效果观察

目的探讨自制漱口液联合吹氧治疗血液病患者化疗后口腔黏膜炎的效果。方法将106例化疗后口腔黏膜炎患者分成两组,观察组56例应用自制漱口液漱口联合吹氧疗法进行口腔护理,对照组50例应用我院常规漱口液即甲硝唑加锡类散进行口腔护理。结果观察组总有效率显著优于对照组,且患者更易接受（均P〈0.05）。结论自制漱口液和吹氧疗法联合应用于化疗后口腔黏膜炎,可以达到消炎、抑菌、镇痛的作用,可以促进口腔黏膜炎的愈合。     

肾癌发生胸壁及膀胱转移一例报告

患者 ,男 ,6 9岁。因右肾癌术后 6年余 ,右胸壁转移癌术后 10个月 ,全程肉眼血尿 1周 ,于 2 0 0 1年 3月 2 3日入院。患者 6年前因Ｂ超偶然发现右肾直径 5ｃｍ占位在外院行右肾切除术。病理报告为透明细胞癌。术后间断行白细胞介素 2加α 干扰素生物免疫治疗。 10个月前因右胸壁疼痛伴包块 2个月入我院胸科行包块切除术。术中见右侧胸壁第 2～ 6肋间有一 2 0 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ×15 .0ｃｍ肿块 ,侵及第 3、4、5肋。行第3、4、5肋切除及胸壁肿物切除 ,涤纶布间断缝合封闭缺损。病理报告为透明细胞癌 ,可能来源于肾脏。术后间断辅以α 干扰素…     

不同剂量右美托咪啶抑制气管插管诱发患者心血管反应效应的比较

目的 比较不同剂量右美托咪啶抑制气管插管诱发患者心血管反应的效应.方法 拟在全麻下行择期上腹部手术患者120例,年龄18～60岁,体重45～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组(n=30):对照组(C组)、低、中、高剂量右美托咪啶组(M1～3组),分别在麻醉诱导前15 min静脉输注15 ml生理盐水、右美托咪啶0.25、0.50和1.00μg/kg,输注时间15 min.麻醉诱导后,BIS值≤60并维持5 s时行气管插管后机械通气.于输注右美托咪啶前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1、3、5、10 min(T3～6)时记录BP和HR;颈内静脉采血,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 与T0时比较,T1时M1～3组HR降低、M3组BP升高,T4～6时C组和M1组血浆E和NE浓度升高(P＜0.05);与T1时比较,C组和M1组T2时BP和HR降低,T3～5时BP和HR升高(P＜0.05);T1～6时M3组较M2组BP升高(P＜0.05).结论 静脉输注右美托咪啶剂量达0.5μg/kg时,可显著抑制伤害性刺激诱发的应激反应.     

股骨近端髓内钉内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的：探讨股骨近端髓内钉内固定配合中医治疗在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果。方法方便选取2012年2月—2014年3月该院收治的100例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,给予观察组50例股骨近端髓内钉内固定配合中医治疗,对照组50例行动力髋螺钉治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组手术切口长度、术中出血量及手术时间明显短于对照组（P﹤0.05);观察组Harris评分为90%,对照组为75%,观察组Harris评分明显更优（P﹤0.05)。观察组无感染发生,对照组4例深静脉血栓、3例髋内翻,观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P﹤0.05)。结论股骨近端髓内钉内固定治疗中配合中医治疗,有效地减少股骨粗隆间骨折患者术后并发症,缩短骨折愈合时间,值得临床推广。     

SARIMA模型在苏州市肺结核发病预测中的应用

目的 建立苏州市肺结核发病的SARIMA模型并预测发病,为苏州市肺结核防控提供参考。方法 收集结核病信息管理系统（新）中苏州市2010年1月—2018年12月肺结核月发病数,通过时间序列分析建立SARIMA模型并预测苏州市2019年肺结核的发病情况。结果 苏州市肺结核发病数具有明显的季节周期性,每年的发病最高峰为5月,发病最低谷为2月。苏州市肺结核发病数的最佳拟合模型为SARIMA (0,1,1)×(0,1,1)₁₂,AIC=9.590,SBC=9.644,模型参数均具有统计学意义,模型残差为白噪声序列,模型的预测值与实际值平均绝对百分比误差MAPE=7.943%,模型预测精度较高。预测苏州市2019年肺结核发病数为3 467例,月发病数平均值为289例,发病水平较2018年略有下降。结论 SARIMA(0,1,1)×(0,1,1)₁₂模型能较好拟合出苏州市肺结核发病数的时间变化趋势,可应用于苏州市肺结核月发病数的短期预测。     

湖州地区复发性流产患者中易栓症相关指标筛查的意义

目的分析湖州地区复发性流产（RSA）患者中易栓症相关指标筛查结果,探讨其检测对预测RSA的意义。方法以2019年11月至2021年8月湖州市妇幼保健院生殖中心的RSA患者67例为观察组,同期正常妊娠孕妇137例作为对照组。对两组孕妇凝血功能指标和狼疮抗凝物（LA）、抗心磷脂抗体（ACA）及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（β2-GPⅠ）等指标进行检测,分析不同指标水平与RSA的关系,评价单一检测或联合检测对诊断RSA的筛查价值。结果观察组Fib、D-二聚体、狼疮抗凝物比值（LAR）、ACA（IgM）及β2-GPⅠ（IgM和IgA）水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,D-二聚体和LAR对诊断RSA的AUC为0.858和0.861。联合LAR、ACA（IgM）、Fib、D-二聚体4个指标诊断RSA的AUC可达0.923,灵敏度为0.821,特异度为0.942。结论湖州地区RSA孕妇中易栓症相关指标水平均有显著升高,联合易栓症相关指标和凝血功能相关指标可以有效筛查RSA风险。有必要加强孕妇筛查,及早发现流产高风险孕妇,避免不良妊娠结局再次发生。     

α2珠蛋白基因Questembert变异联合-α3.7缺失导致α-地中海贫血一家系的遗传学研究

目的对1例疑似α-地中海贫血患儿及其家系进行遗传学病因分析,了解基因型-表型关系,并进行产前诊断。方法该疑似α-地中海贫血患儿（先证者）于2021年5月20日至湖州市妇幼保健院遗传咨询科就诊。收集该患儿及其家系成员的贫血相关资料,对先证者及其家系采用荧光定量PCR法对常见α-地中海贫血基因检测后,再进行先证者的血液系统疾病Panel二代测序,并利用Sanger测序法进行变异验证以及其家系成员和母亲羊水DNA的变异验证。结果PCR法检出患儿-α3.7缺失型变异,缺失来源于父亲;二代测序检测出先证者患有α2珠蛋白基因HbA2c.394T＞C（p.Ser132Pro）纯合变异,母亲和其家系检出多名该位点的杂合性变异,而母亲羊水DNA未检测到上述异常。结论相较于αα/-α3.7缺失,HbA2c.394T＞C杂合性非缺失型变异家系表现出更典型的α-地中海贫血特征。而HbA2基因的c.394T＞C又称为HbQue-stembert变异,为可疑致病性变异,丰富了中国人的α-地中海贫血致病基因变异谱,为该家系疾病的诊断、治疗和遗传咨询提供了依据。     

布地奈德对哮喘大鼠模型肺组织血红素氧合酶-1的调控作用

目的：研究大鼠哮喘模型肺组织血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)蛋白及基因表达特点,以及布地奈德(budesonide,BUD)对HO-1蛋白及基因表达的影响。方法：用卵清蛋白(OVA)致敏、激发大鼠建立哮喘动物模型,并在致敏、激发过程中分别经地塞米松(DXM) 、血晶素(Hemin)及BUD处理。分别测定激发后各组动物全血COHb 的百分比含量;计算肺泡灌洗液（BALF）沉渣中细胞总数和分类百分比;进行支气管周围炎性细胞浸润评分;利用免疫组化和RT-PCR检测方式观察HO-1在哮喘大鼠肺组织的蛋白及基因表达。结果：肺组织的病理改变及BALF细胞学检测显示Hemin (H)组、DXM (D)组和BUD (B)组炎性细胞浸润较哮喘(A)组有显著减轻(P<0.01或P<0.05）。与对照(C)组相比,A、H、D和B组HO-1蛋白、基因表达以及碳氧血红蛋白(COHb)含量显著性升高(P<0.01);而与A组相比,H、D和B组HO-1蛋白及mRNA表达亦显著升高(P<0.01或P<0.05）;D组和H组COHb含量显著升高（P<0.05）。结论：哮喘大鼠的肺组织HO-1表达水平及活性显著增加,提示HO-1可能参与了哮喘的发病过程;HO-1对大鼠哮喘模型气道炎症有保护作用;BUD和DXM对大鼠哮喘模型气道炎症有保护作用,可能通过上调肺组织HO-1表达实现。     

肉苁蓉抗衰、养生与美容作用浅论

肉苁蓉是一味常用的抗衰老、养生与美容中药之一,就肉苁蓉的相关作用机制进行了诠析。认为,肉苁蓉通过补肾作用达到抗衰老、养生与美容的目的。深入研究肉苁蓉的抗衰老机制及其养生与美容作用,在当前关注养生与美容的今天,具有十分重要的意义。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮对子宫内膜异位症的治疗研究

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮对子宫内膜异位症患者的治疗效果、安全性指标的差异.方法 选取本院2019年1月～2019年12月178例子宫内膜异位症患者,将其随机分为研究组和对比组,研究组开展左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮治疗,对比组单纯利用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,分析两种治疗方法下患者子宫内膜异...