硬膜内型腰椎间盘突出症一例报告

硬膜内型腰椎间盘突出症,发病率较低。1989年我科曾收治一例,结合文献复习报告如下。陶某,男性51岁,车工、住院号117576。腰痛反复发作24年,双下肢疼痛麻木无力,以右侧为重半年,行走困难2月。以椎管内肿瘤于1987年7月3日收住神经外科。无大小便困难;疼痛特点是卧床     

枸杞醋椒鱼

枸杞醋椒鱼原料：活鲤鱼一条约１．５斤、枸杞子２５克、葱段、鲜姜片、香菜、胡椒粉、食盐、料酒、醋、蒜、香油、大料一片。做法：１、将活鲤鱼去鳞鳃，内脏后洗净，腹背处斜切２－３刀。在切口处及腹内撒入适量食盐、料酒，盐腌约３０－５０分钟。枸杞子用清水洗净。２...     

胎粪性腹膜炎临床分型与治疗

胎粪性腹膜炎是指胎儿期肠穿孔,导致胎粪溢入腹腔引起的腹膜炎改变。为新生儿期严重急腹症之一。近年虽能做到及时的外科治疗及术前、后良好监护,疗效已有明显提高,但病死率仍高达30～50%。两院自1976～1990年间共收治本病45例,现报道如下。     

成人腹股沟疝成因的现代认识

虽然人们对成人腹股沟疝诊治已有近500年历史,然而,有关其发生的确切原因仍未完全明了。近年来随着人们对该问题的关注,特别是利用现代技术手段进行临床和基础研究所获得结果,在一定程度上使人们对成人腹股沟疝成因有了新的了解。以下就近年来有关进展情况作一介绍,以供同道们参考。1鞘状突未闭和嵌闭机制削弱鞘状突未闭(PPV)是导致婴幼儿腹股沟疝的主要原因已为大多数人所认同,因为采用单纯疝囊高位结扎即可取得满意效果。然而PPV在成人腹股沟疝发生中的作用一直没能确定。早年有人认为PPV是成人腹股沟疝发生的主要因素,并因此判断腹股…     

神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导时颅内压的变化

目的 评价神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导时颅内压（ICP）的变化。方法择期神经外科手术患者20例，采用硬膜外间隙穿刺针于L3.4或L2.3椎间隙行蛛网膜下腔穿刺，监测脑脊液压力（CSFP）。麻醉诱导时，静脉注射芬太尼2～3μg／kg，5min后以50mg／min静脉注射异丙酚2mg／kg，3min后静脉注射琥珀胆碱1．5mg／kg，达满意肌松后气管插管。记录麻醉诱导前（基础值）、注射芬太尼后5min、注射异丙酚后1、2、3min、肌颤时和气管插管后即刻CSFP。结果与基础值相比，注射异丙酚后1、2、3min及肌颤时CSFP均降低（P〈0．05），气管插管后即刻CSFP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导可降低ICP，且可避免气管插管引起的ICP升高。     

施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器治疗小儿干燥性鼻炎的临床观察

目的:探讨施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器治疗小儿干燥性鼻炎的疗效。方法:将58例患儿随机分成2组,2组均不使用其他药物。治疗组给予施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器喷鼻;对照组给予生理性盐水滴鼻液滴鼻,观察2组治疗前后症状、体征及有效率。结果:根据2组的主要症状、体征及疗效,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:生理性海水鼻腔喷雾器治疗小儿干燥性鼻炎,可以缩短病程,改善鼻腔功能,疗效确切,且使用安全、舒适、方便,可以作为治疗小儿干燥性鼻炎的理想药物。     

瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床观察

气管内植物神经丰富，气管插管和使用支撑喉镜时可以引起血浆中儿荼酚胺浓度急剧升高，引起严重的心血管反应，甚至导致严重的并发症。支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间短，因此麻醉既要有足够的深度，又要保证术后快速苏醒，喉部反射尽快恢复以免血液和口咽部分泌物误吸。本文旨在比较芬太尼和瑞芬太尼用于此类手术对血流动力学和苏醒的影响。     

1例骨盆骨折伴会阴部开放伤及臀部广泛皮肤剥脱伤患者的护理

患者男，27岁。车祸伤后3d，于2005年11月2日入院。入院时T39．2 C、P94次／min、R23次／min、BP107／67mmHg。入院诊断为骨盆开放骨折，会阴部开放伤（肛门缺损），臀部皮肤剥脱伤。入院后予以抗感染、输血、补液治疗；手术清理创面，修复肛门．并行结肠造瘘，直肠后间隙和臀部剥脱的空腔放置多根引流管。术后臀部皮肤大面积坏死．2次植皮手术后刨面愈合，无褥疮。     

肝硬化门脉高压患者的腹腔镜胆囊切除术

目的 研究合并肝硬化门脉高压(CPH)患者腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性、优势、不足及其技术特点.方法 80例CPH患者,包括肝功能Child A级41例,B级32例,C级7例,随机分为LC研究组(38例)、OC对照组(42例),二组患者在性别、年龄、肝功能分级构成等方面均具可比性.正常对照组为40例同期接受LC治疗的非肝硬化患者.对以上各组的治疗结果进行对比分析.结果 LC研究组中转开腹手术2例,中转率5.3%,余36例均顺利完成.手术时间(52.6±15.2)min,术中出血(75.5±15.5)ml,术后恢复进食时间(18.3±6.5)h,5例(13.2%)发生并发症7例次,术后平均住院(4.6±2.4)d.OC对照组手术时间(60.5±17.5)min,术中出血量(112.5±23.5)ml,术后恢复进食时间(44.2±10.5)h,12例(30.0%)发生并发症15例次,术后平均住院(8.5±3.5)d.正常对照组40例均顺利完成LC,手术时间(36.5±11.5)min,术中出血(33.0±13.5)ml,术后恢复进食时间(16.5±5.0)h,1例(2.5%)发生并发症,术后平均住院(3.0±1.5)d.与正常对照组比较,LC研究组手术时间、平均术后住院时间延长,手术中转率、术后并发症发生率增高,术中出血增多.与OC对照组比较,二组患者手术时间无显著差异,LC研究组术中出血量、术后并发症发生率明显减少,术后恢复进食时间、住院时间明显缩短.结论 CPH患者的LC属于困难的手术,有较高的中转率,术中出血是主要的问题.同时,该类手术也是可行的、相对安全的,较OC有明显的优越性.掌握手术的技术特点,注重围手术期处理是手术成功的关键.     

随机对照试验的CONSORT声明修订版：说明与详述（五）

第13a条 受试者每阶段的流程（强烈推荐图表法）。尤其应报告每组随机分配的研究对象例数、接受预定治疗例数、完成研究计划及进行主要结局指标分析的例数。