跖骨头骨软骨病21例诊断与治疗的探讨

报道１９７３年５月－１９９０年１１月收治和随访的跖骨头骨软骨病２１例（２３跖骨头），其中男性６例，女性１５例（１７个跖头），年龄１２－５３岁。此种疾病具有典型的临床表现，治疗方法取决于跖骨头的坏死分期。着重讨论其发病机理，并建议早期诊断，尽早行钻 孔减压和跖骨头截骨术。     

牵引、按摩、点穴疗法治疗颈部“挥鞭”综合征

我们于１９９４年６月～１９９７年５月对２０例“颈部挥鞭综合征”患者采用颌枕带牵引、配合按摩、点穴疗法进行治疗,获得了较为满意的效果,现报告如下：１治疗前准备２０位病人均拍颈部正侧位片,均无骨折和脱位,经骨科会诊排除其它疾患。２治疗方法①牵引疗法：采用...     

C14呼气试验应用于儿童慢性咳嗽诊断的可行性分析

目的探讨C14呼气试验应用于儿童慢性咳嗽诊断的可行性。方法收集120例慢性咳嗽儿童为研究对象,根据诊断方式不同将患儿分为C14组(采用C14呼气试验诊断)和联合组(C14呼气试验与常规诊断方法联合),每组60例。分析比较2种诊断方法的阳性诊断率及诊断效果,并采用ROC曲线对其诊断价值进行评估。结果 C14组的阳性诊断率为76.67%,显著低于联合组的阳性诊断率(95.00%),差异有统计学意义(P0.001)。联合组的敏感度及阳性预测值显著高于C14组(P0.01),但两者的特异度及阴性预测值并无显著差异(P0.05)。C14组中慢性咳嗽患儿的血清hs-CRP及IL-6的表达水平显著高于联合组,但其IL-10的表达水平却显著低于联合组(P0.05)。联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)显著高于单独采用C14呼气试验(P0.05)。结论 C14呼气试验可以作为儿童慢性咳嗽的补充诊断手段,与常规诊断方法相结合可以显著提高诊断效果。     

116例不合理用药相关医疗损害案例分析

目的:分析不合理用药导致的相关医疗损害案例,以期降低医疗机构(医方)诊疗活动的潜在法律风险.方法:收集2010年8月1日～2020年12月1日北京盈科律师事务所法律文书数据库中公布的不合理用药相关医疗损害案例,汇总分析相关案例的类型、判决原因和结果等.结果:共检索到1142例裁判文书,经法院最终判决医疗机构不合理用药存...     

新生儿声带麻痹临床分析

声带麻痹（paralysis of vocal cord）或称喉麻痹,是一种临床表现,而非独立的疾病,为支配喉的运动神经功能障碍引起声带运动缺乏所致。儿童声带麻痹通常出现于2岁之前,占儿童呼吸道异常的第2位,占所有喉先天性疾病的10%。     

基于5G的混合现实影像云平台在远程手术中的应用研究

通过构建基于5G的混合现实影像云平台,实现多方实时交互、立体影像呈现和全息手术导航等功能,以覆盖术前、术中、术后的应用场景,实现医院内外部影像数据的使用共享,提高手术服务的精准化程度,优化医患沟通方式,进一步推动医疗资源可及、均衡发展,开创了国内混合现实技术应用于远程手术指导的先河.     

人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎的疗效分析

目的 观察人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎的疗效.方法 对1999年10月- 2006年10月所收治的42例患有严重踝关节骨关节炎并符合手术适应证的患者进行人工全踝关节置换术.并按照Kofoed评分标准,对患者的疼痛程度、踝关节功能、踝关节活动度进行评分;同时根据Mayo踝关节置换的评价标准对患者进行疗效评价.结果 根据Kofoed评分标准,术后患者在疼痛、功能和活动度方面都明显优于术前(P＜0.05),优良率为90％ (28/31);而根据Mayo踝关节置换的评价标准,优良率为87％ (27/31).结论 人工全踝置换术能有效缓解踝关节疼痛,改善踝关节活动度及功能,为需行踝关节融合术患者提供一种有效的方法.     

骨小梁金属臼杯在金属-骨界面间隙再填充的影像学评价

目的 根据影像学对骨小梁金属臼杯(TM)在金属与骨界面间隙的再填充能力进行评估.方法 2006年7月至2007年7月,我院共35例患者(40髋)采用TM组合式臼杯(TM)行全髋关节置换术.其中男性16例(20髋),女性19例(20髋),双侧5例;年龄41～71岁,平均53岁.股骨头坏死18髋,骨性关节炎(包括髋臼发育不良或合并髋关节脱位)16髋,股骨颈骨折继发股骨头坏死4髋,强直性脊柱炎2髋.40髋均采用后外侧入路.所有假体尺寸标号与最后髋臼锉尺寸相同,这样在髋臼入口平面假体有2 mm的压配.以上病例均无螺钉辅助固定,术后即刻拍摄髋关节正位X线片,并在术后2、6、12、24周及12个月分别进行临床及影像学分析.术前Harris评分50.5分(32.0～85.0分).影像学评估采用标准骨盆X线片,为了准确评估及描述假体与骨之间的关系及反应,将髋臼在骨盆X线片上分为5个区域(A、B、C、D、E).结果 术后32例患者(37髋)获得随访,随访时间平均8.7个月(7.0～12.0个月).术后Harris评分平均91.0分(72.0～100.0分),其中优29髋,良6髋,中2髋,优良率94.6%.4例患者出现下肢不等长(1～2 cm),3例发生中等程度大腿痛,经保守治疗缓解.无一例发生术侧髋关节感染和脱位等并发症.21例患者(23髋)在X线片上测量出TM臼杯与骨之间的间隙为1～5 mm大小不等.大部分间隙发生在B区,其次为C和D区.间隙在BC区交界处多于CD区交界处.术后24周拍摄X线片,发现以上所有间隙均消失,TM臼杯未发生任何移位.所有X线片均未见假体周围透亮带,骨溶解或骨吸收等表现.结论 骨小梁金属臼杯具有很强的骨传导特性和骨诱导作用.