2008-2018年中国5岁及以下儿童手足口病死亡病例流行病学特征

目的 分析2008-2018年我国≤5岁儿童手足口病死亡病例的特征,为制定针对性措施,减少死亡病例发生提供依据。方法 从全国疾病监测信息报告管理系统中收集2008-2018年手足口病监测数据,采用描述性分析方法分析手足口病死亡病例的人群特征、空间分布、诊断和报告情况及病原构成变化,采用logistic回归模型分析导致死亡的危险因素。结果 2008-2018年全国共报告手足口病≤5岁儿童死亡病例3 646例,男性多于女性（1.82：1）,以≤2岁儿童为主（87.71%）。2010年之后全国≤5岁儿童报告手足口病调整后的死亡率由0.87/10万下降至2018年的0.11/10万（APC=-23.20%）。2 523例实验室确诊的死亡病例中,2 323例（92.07%）为肠道病毒71型（EV-A71）感染,但柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）和其他肠道病毒构成呈现增加趋势。死亡病例发病至诊断时间间隔M=2（P₂₅～P₇₅：2～4）d,发病至死亡时间间隔M=3（P₂₅～P₇₅：2～4）d。0～1岁、EV-A71感染、发病诊断时间间隔较长和居住地为农村是手足口病死亡的危险因素。结论 2010年后,我国手足口病死亡水平呈下降趋势;死亡病例中优势病原仍为EV-A71,应加强死亡病例中非EV-A71和非CV-A16肠道病毒基因分型;西部省份、农村地区和小年龄组病例应当加强EV 71灭活疫苗接种宣传,提高诊断、救治及时性,降低死亡风险。     

包埋材料热膨胀率和凝固膨胀率变化对铸件铸造精度影响的研究

目的 研究包埋材料热膨胀率和凝固膨胀率变化对铸件铸造精度的影响.方法 采用预制标记点的圆盘形蜡型,用同一种铸圈、2种石膏基包埋料,其总膨胀率相似,但一种具有高的热膨胀率,另一种具有高的凝固膨胀率,选用0.7 mm厚的陶瓷纤维铸圈衬层对蜡型进行包埋铸造,测量相应标记点方向上铸件与蜡型的尺寸变化,研究包埋材料热膨胀率和凝固膨胀率变化对铸件铸造精度的影响.结果 在本实验研究范围内,包埋材料所铸造的铸件轴向方向膨胀均大于径向方向膨胀.高热膨胀率包埋料包埋的铸件各方向尺寸变化有统计学意义(P<0.05),而高凝固膨胀率包埋料包埋的铸件各方向尺寸变化无统计学意义(P>0.05).2种包埋料对铸件铸造精度的影响均有统计学意义(P<0.01).结论 石膏基包埋材料热膨胀率和凝固膨胀率的变化对铸件的铸造精度有影响.在有圈衬层包埋时,应选用凝固膨胀率高的包埋料.     

累积和控制图法在传染病暴发探测中的应用

近年来,为提高传染病暴发早期发现能力,许多学者开展了基于各种传染病监测数据源的暴发早期探测方法研究,期望通过采用适当的数学算法,对疾病监测数据进行分析,从而早期发现疾病与症状发生的异常增加或聚集性.本文介绍了一种国外广泛应用于传染病监测数据异常探测的统计过程控制方法--累积和(CUSUM)控制图法,对其基本原理与特征、方法设计要点,以及在传染病暴发探测中应用的典型案例进行了深入分析,从而为在我国传染病预警领域推广应用该方法提供参考与借鉴.     

河南省七里岗水泥厂生产环境劳动卫生学调查和评价

河南省七里岗水泥厂位于新密市东郊二公里处,临郑密公路,占地面积1827.88亩,1987年7月动工兴建,1989年12月投产,年产425号、525号型硅酸盐水泥60万吨,该厂生产技术先进,防尘设施完善,为总结粉尘防治经验,我站于1994年8月22日至25日对该厂生产环境进行了劳动卫生学调查。 一、基本情况和主要生产工艺流程: 该厂现有固定资产近三亿元,主要生产线采用世     

国家传染病自动预警系统在基层应用效果初步分析

目的 初步了解国家传染病自动预警系统(CIDARS)在基层传染病暴发早期探测中发挥的作用.方法 在云南和湖南两省共选取4个市(县、区),对2008年7月1日至2010年6月30日预警相关病种的报告病例数、预警信号数、预警信号初步核实结果反馈时间间隔和初步核实方式、预警信号初步核实和现场调查结果进行分析.结果 两省4个市(县、区)共报告了纳入预警系统的28种传染病病例12 346例,预警系统共发出2096条预警信号,共涉及19种疾病,平均每个市(县、区)每周预警信号数为4.94条.预警信号初步核实结果反馈时间间隔中位数为0.70 h(P25～P75为0.06-1.29h),预警信号初步核实的主要方式是监测数据分析(占63.07%).预警信号经过初步核实后,共有4种传染病的34条预警信号被判断为疑似事件信号,占总预警信号的1.62%;4个市(县、区)的疑似事件信号占预警信号的比例有较大差异,其中湖南省双峰县比例最高(4.71%)、昆明市西山区比例最低(0.58%),长沙市岳麓区为1.88%、云南省个旧市为0.95%.疑似事件经过进一步现场调查后确认了12起暴发,其中风疹事件5起,流行性腮腺炎4起,流行性感冒2起,伤寒1起.结论 CIDARS能够辅助基层疾病预防控制机构早期发现可能的传染病暴发,但不同地区、不同病种的预警效果存在差别.

Abstract：

Objective To understand the effectiveness of China Infectious Disease Automated-alert and Response System(CIDARS)for outbreak detection at the regional level.Methods Two counties in Hunan province(Yuelu and Shuangfeng county)and two counties in Yunnan province(Xishan and Gejiu county)were chosen as the study areas. Data from CIDARS were analyzed on the following items: reported cases, warning signals, the time interval of signal response feedback, way of signal verification, outcome of signal verification and field investigation, from July 1,2008 to June 30,2010. Results In total, 12 346 cases from 28 kinds of diseases were reported,and 2096 signals of 19 diseases were generated by the system, with an average of 4.94 signals per county per week. The median of time interval on signal verification feedback was 0.70 hours(P25-P75:0.06-1.29 h)and the main way of signal preliminary verification was through the review of surveillance data(account for 63.07%). Among all the signals, 34 of them(1.62%)were considered to be related to suspected events via the preliminary verification at the local level. Big differences were found to have existed on the proportion of signals related to the suspected events of the total signals among the four counties, with Shuangfeng county as 4.71%, Yuelu county as 1.88%, Gejiu county as 0.95% and Xishan county as 0.58%. After an indepth study on the fields of suspected events, 12outbreaks were finally confirmed, including 5 on rubella, 4 on mumps, 2 on influenza and 1 on typhoid fever. Conclusion CIDARS could be used to assist the local public health institutions on early detection of possible outbreaks at the early stage. However, the effectiveness was different depending on the regions and diseases.     

儿童多系统炎症综合征的临床研究现状与防治方向

儿童多系统炎症综合征于2020年4月首先由英国儿科医生报道,患儿的临床表现类似川崎病且合并多器官功能损伤。该病多见于6～15岁,黑种人和白种人为主,部分患儿2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸或血清学抗体检测呈阳性结果,或曾与2019-nCoV感染者有密切接触。发病机制尚不清楚,可能与2019-nCoV感染后引起的异常免疫反应相关。经过以抗炎药物为主的综合治疗后整体预后良好。应继续对儿童2019-nCoV感染常态化防控,推进儿童多系统炎症综合征的基础和临床研究,加强宣传教育,提高我国儿科医生对该病的认识。     

针药并用治疗口眼斜15例

目的探讨中药针刺对治疗口眼斜的疗效.方法对本组病例给予针刺加脉冲电疗,配合牵正散加味(散剂)口服.结果经15～20d针、药治疗,本组15例全部恢复正常,总有效率为100%.结论应用针刺电疗结合牵正散加味治疗口眼斜,可以提高疗效.     

新型冠状病毒感染者特异性抗体动态变化特征研究进展

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒（新冠病毒）引起的新发传染病。新冠病毒侵入人体后,刺激免疫系统产生多种特异性抗体,来减弱或清除病原体对机体的影响。研究新冠病毒感染后人体内特异性抗体动态变化特征对于疾病认识、诊断、以及疫苗研究与防控策略制定具有重要意义。本文对国内外关于新冠病毒感染者不同类型特异性抗体产生和持续时间、抗体...     

2013-2018年全国布鲁氏菌病诊断现状分析

<正>布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌属引起的人畜共患病。人主要通过接触病死畜或摄入被污染的生奶及奶制品而感染,吸入含布鲁氏菌的气溶胶亦可感染。进入21世纪以来布病在我国死灰复燃,并呈快速上升态势。2014年全国共报告布病病例57 222例,达历史记载最高水平,比历史最低点1993年高175倍,全国60%的区(县)有病例报告。为遏制布病流行态势,中国政府从2010年开始在全国实施中央转移地方支付布病防治项目。2016年农业部、卫生部联合下发了《国家布鲁氏菌病防治计划(2016-2020年)》,按照分类指导原则,对疫情流行程度不同的地区提出了针对性的防控要求。     

2019年8月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的评估2019年8月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计8月突发公共卫生事件的报告数将与7月相近,处于全年较低水平。 广东、云南等地登革热本地传播疫情仍将持续,部分地区可能会扩散并形成较大规模暴发。 新生儿尤其是早产儿的埃可病毒11型感染暴发风险值得关注。 食物中毒和高温中暑将处于全年的高发期。 8月气象部门预测的洪涝灾区需要关注灾后可能导致的水源性、食源性和媒介传染病上升的风险。 8月后蜂蛰伤风险在部分省份也将上升。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险依然为低。结论2019年8月我国大陆地区无特别关注的突发公共卫生事件风险;需要重点关注登革热本地传播风险,一般关注埃可病毒聚集性感染、食物中毒、高温中暑、洪涝灾害、蜂蛰伤等事件以及刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情输入的公共卫生风险。