Shotfile老视切削模式治疗老视的临床研究

目的：评价Shotfile老视切削模式治疗老视患者的临床疗效。

方法：老视患者44例77眼行角膜地形图引导下LASIK(TOSCA)手术并加入Shotfile老视切削模式,随访时间6mo且资料完整。观察患者术后远、近视力,屈光度,高阶像差,对比敏感度,立体视觉及患者术后满意度。

结果：术后6mo平均裸眼远视力：主视眼为 1.00±0.16,非主视眼为1.00±0.23; 平均裸眼近视力：主视眼为 1.07±0.29,非主视眼为1.09±0.33。屈光度：术后6mo时的平均等效球镜-0.41±0.56D。高阶像差：瞳孔直径6mm时,术后6mo较术前,水平及垂直彗差向负值方向漂移,球差向正值方向漂移,差异有统计学意义(P<0.05)。对比敏感度(CS)：低、中、高频对比敏感度于术后10d及1mo较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05),3mo时恢复术前水平。立体视：术后1,3,6mo立体视觉与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。满意度：患者对手术效果满意38例(86.4%),比较满意4例(9.1%),对近视力不满意2例(4.5%)。术中、术后并发症：全部手术顺利,无术中、术后相关并发症发生。

结论：Shotfile切削模式治疗老视近期安全有效,患者满意度高,能显著改善近视力,远视力无明显丢失; 术后球差向正值漂移,可以补偿老视患者调节力的降低; 本术式对患者立体视觉无明显影响。     

氮酮、丙二醇对丁香贴剂中丁香苦苷透皮吸收的影响

目的：研究透皮促进剂对中药丁香贴剂中丁香苦苷的透皮吸收的影响。方法：采用改良Franz扩散池装置,运用HPLC法对丁香苦苷进行含量测定,对氮酮、丙二醇及二者按不同比例的促渗效果进行考察。结果：氮酮、丙二醇单独使用均对丁香苦苷有促透作用,氮酮促透效果较强,二者混合使用渗透促进效果更佳,说明氮酮在促进丁香苦苷的渗透过程中起主导作用,丙二醇发挥了协同作用。氮酮和丙二醇合用体外透皮速率J可达68.516mg.cm^2.h^-1。结论：氮酮与丙二醇合用可促进丁香苦苷的透皮吸收,可作为本贴剂的透皮促进剂。     

白内障术前后视诱发电位检测

视觉诱发电位(VEP)反映视网膜节细胞至视皮质区的视神经传导功能。是一项评价视功能的客观检查法。为评价VEP在术前判断白内障患者视功能情况.我们观察了57人62眼白内障患者术前术后VEP改变。报告于下。对象和方法一、检查对象: 共检查57人62眼,均为91年9月至92年5月在本院住院手术治疗的白内障患者。术前后VEP检查资料齐全且无严重手术并发症者(术前后VEP检查资料     

欧斯啉滴眼液预防LASIK出血的临床观察

目的研究欧斯啉滴眼液在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）中对结膜下出血的预防作用。方法随机选取近视140例（280眼）,同一术者的左、右眼做对照,术前半小时,用药组连续滴欧斯啉滴眼液3次,对照组不用药。结果应用欧斯啉滴眼液组10眼发生结扭下出血,占7．14％,对照组有28眼发生结膜下出血,占20．00％（P〈0．01）。结论在LASIK术前滴用欧斯啉滴眼液,能明显降低术中球结膜下出血的发生率。     

准分子激光矫正老视的研究进展

老视是一种随着年龄增长而调节力逐渐下降的自然现象。 目前老视的机制尚未完全阐明,因此多种手术方法用于改善老视眼的调节。其中准分子激光手术成为矫正老视一种重要方法,而且其安全性及有效性不断进步。本文就老视的发生机制、治疗方法以及准分子激光矫正老视的手术方式和切削模式进行综述。     

眼轮匝肌叠扎术治疗先天性上睑下垂

本文介绍一种新的术式——眼轮匝肌叠扎术（Obicularisplication）及临床初步应用情况。一般资料：5例均系我院住院病例,均为男性,年龄分别为5、10、12、16、19岁。参照诊断标准[1],先天性中、重度上睑下垂分别为3例、2例,其中Marcus－Cunn综合征1例,额肌吊线术后复发1例。全麻手术3例,2例局麻。随访时间分别为4月、3月、3月、2周、1周。手术方法：2％利多卡因2－3fnl加肾上腺素（1：lin,000比例）上睑皮下（上睑缘至上眶缘大范围）局部浸润麻醉或全麻后,上穹窿置眼睑板。按术前标记线切开全长上睑皮肤。用剪刀彻底分离切口下唇皮…     

泪道探通治疗新生儿泪囊炎体会

新生儿泪囊炎是小儿常见病之一。近年来我们对按摩法,加压冲洗法无效的15例,17眼行泪道探通术,效果满意,现报道如下。资料与方法15例,17眼,其中单眼13例,双眼2例。男11例,12眼,女4例,5眼。年龄最     

眼球钝挫伤的玻璃体视网膜手术临床分析

目的 观察玻璃体视网膜手术治疗严重眼球钝挫伤的疗效，分析手术失败原因。方法 57例57眼严重眼球钝挫伤行玻璃体视网膜手术治疗，回顾性分析受伤至手术时间与手术疗效的关系，以及手术并发症的处理。结果 玻璃体视网膜手术治疗严重眼球钝挫伤术后随访视力较术前明显提高，差异有显著性意义（P＜0.01)，伤后各时间段的手术效果的差异无显著性意义（P＞0.05)。术前不合并视网膜脱离的28眼最终全部痊愈；合并视网膜脱离的29眼中，术后5眼因增生性玻璃体视网膜病变（Proliferative vitreoretinopathy,PVR)、1眼因新裂孔致视网膜再脱离，行二次玻璃体切除手术后4眼视网膜复位，2眼失败。手术主要并发症是高眼压（高于30mmHg占36.8%,21/57)和复发性视网膜脱离（20.7%，6／29）。结论 严重眼球钝挫伤后玻璃体视网膜手术疗效显著，PVR是手术失败的主要原因，术后应重点防治高眼压。     

TOSCA治疗复杂屈光不正的临床疗效观察

目的:评价角膜地形图引导的个体化切削术治疗复杂屈光不正的临床疗效。方法:选择接受TOSCA治疗的复杂屈光不正患者共59例113眼。其中近视度数相对高角膜厚度相对薄67眼,角膜形态不规则8眼,角膜散光大33眼,PRK/LASIK术后偏心切削6眼,PRK/LASIK术后再近视5眼。术前等效球镜为平均-1.25～-13.88(平均-6.87±2.86)D。观察术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、等效球镜、角膜曲率、角膜厚度、高阶像差及偏中心切削等。结果:UCVA术前为0.13±0.12,术后6mo为0.94±0.22,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6mo时的平均等效球镜为(-0.45±0.48)D,在±0.5D以内。角膜曲率术前为(43.01±1.56)D,术后6mo为(37.99±1.69)D,术后与术前比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术中平均切削厚度为(88.30±28.86)μm,比按照其相同屈光度和切削直径的传统LASIK/LASEK手术的切削厚度(117.93±32.72)μm节约了约(27.77±23.24)μm,差异无统计学意义(P>0.05)。术前总高阶像差、水平彗差、垂直彗差及球差值分别为0.50±0.23,0.10±0.08,0.14±0.12,0.12±0.09,术后6mo时分别为0.68±0.25,0.21±0.22,0.32±0.18,0.38±0.14,差异有统计学意义(P<0.05)。术前6例因PRK和LASIK术后造成的偏中心切削,其偏中心切削距离均>1.0(平均1.33±0.45)mm,术后偏中心切削平均为(0.49±0.22)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TOSCA治疗复杂屈光不正术后有较好的安全性、有效性和预测性,且可以在一定程度上节约角膜厚度。