2010-2011年济南铁路地区企业职业病危害与职工健康状况调查

[目的]全面了解济南铁路局劳动作业场所职业病危害因素分布情况,掌握有害接触职工的健康状况,为开展职业健康监护等提供科学依据。[方法]2010年1月至2011年6月,发放调查表,对济南铁路局管辖内27家铁路单位进行调查。[结果]调查的27家铁路企业有职业病危害作业固定点323个,职业病危害因素主要是粉尘、噪声、高温、电离辐射和有毒物质。调查的30项职业安全卫生管理制度中,25项建有率超过50％。调查的接触职业病危害的6984名职工中,高血压患病率为20．19％,高血脂罹患率为29．84％,高血糖患病率为6．27％,脂肪肝患病率为32．57％,肝囊肿患病率为6．29％,肝血管瘤患病率为1．78％,肾结石患病率为2．10％,肾囊肿患病率为4．45％,血红蛋白降低率为1．33％,白细胞减少率为0．37％,血小板减少率为0．43%。[结论]铁路单位存在多种职业病危害因素,职业病危害作业监测管理规定措施建有率较低;接触职业病危害的职工的脂肪肝和高血脂患病率较高。     

济南铁路客运机车乘务员生理健康状况调查

目的了解机车乘务员的生理健康变化规律,探讨其影响因素,指导职业健康监护。方法采用随机抽样方法,选择济南机务段310例客运机车乘务员进行血液检测、血压测量和心电图检查。结果血液检测异常率：血小板、高血糖、高甘油三酯、高总胆固醇和尿素氮的异常率分别为3.87%、6.13%、25.81%、2.58%和7.74%,谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、谷草转氨酶和碱性磷酸酶的异常率分别为16.45%、13.55%、8.06%、7.10%、4.19%、4.19%和2.58%;其中高血糖和高总胆固醇两项指标随着乘务龄增加异常率增加（P〈0.05）。高血压异常率：机车乘务员总高血压异常率为20.00%,〈16a组异常率为11.76%,≥16a组异常率为26.44%,〈16a组和≥16a组差异有统计学意义（P〈0.01）。机车乘务员的舒张压和收缩压随着乘务龄的增长异常率增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。心电图检测异常率：窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速、左室高电压、ST-T段改变、电轴偏移、传导阻滞和其他指标异常率分别为18.06%、9.35%、6.77%、4.52%、2.58%、2.58%、0.65%和4.52%。结论机车乘务工作对机车乘务员健康有一定的不良影响,且随着乘务龄的增长生理健康水平降低,应采取有效的干预措施。     

动车组机车乘务员驾驶适应性心理指标研究

目的掌握动车组机车乘务员心理规律,为动车组机车乘务员的选拔提供依据。方法采用职业紧张、心理卫生问卷调查,于2009年1月至2010年9月选择济南机务段动车组机车乘务员作为研究对象,选择年龄、乘务龄、既往史、婚姻、文化程度及卫生习惯均与调查组匹配的内燃机车乘务员作为对照组。结果动车组机车乘务员132名,内燃机车乘务员178名,均为男性。动车组机车驾驶室的物理环境总评分高于内燃机车(P<0.01)。动车组与对照组比较,在工作需求方面:定量负荷指标分值较高,技术利用程度指标分值较低;在工作特征方面:自主性、任务一致性、反馈、不确定性、速度控制、必需的技术、挑战性、负荷过大、责任性等指标分值较高,与人交往和友谊机会指标分值较低;在心理需求方面:心理负荷指标分值较低,自尊感指标分值较高、与领导关系指标分值较高。以上各指标两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动车组机车乘务员能处理好与领导关系,具有较高的工作主动性和自尊感,降低心理负荷,保持独立乘务能力。但是今后应从人际交往、自我认识等方面提高机车乘务员自信心,以提高驾驶适应能力。     

经桡动脉行冠脉介入治疗的临床观察

目的:观察并探讨经桡动脉行冠状动脉介入术治疗冠心病的疗效。方法:对经桡动脉行冠状动脉介入术治疗的130例冠心病患者临床资料进行回顾性分析。结果:130例患者经桡动脉穿刺成功者125例,成功率达96.2%。术中无1例患者出现心脏并发症。130例患者中有单支血管病变者30例,有2支血管病变者61例,有2支以上病变者39例。130例患者手术均取得成功,介入手术平均时间(84±17)min,术后卧床平均时间(5.2±0.8)h。130例患者术后均未见假性动脉瘤、肢体缺血、动静脉瘤等并发症,且无1例患者死亡。结论:经桡动脉行冠脉介入治疗创伤小、术后止血相对容易、不需绝对卧床、安全有效。     

经皮心包穿刺置管持续引流治疗心包积液疗效观察

目的探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法回顾太和县人民医院2002年7月-2010年10月收治的87例心包积液患者,其中36例中等量和大量心包积液的患者,采用经皮心包穿刺置管国产规格为5Fr216cm一次性使用中心静脉导管持续引流。患者经CT或超声诊断和定位后,在病房床边心电监护下,患者取半卧位,选择剑突下或胸骨旁或心尖部为穿刺点,常规消毒、铺巾,2%利多卡因局麻,采用Seldinger技术穿刺心包,置单腔或双腔中心静脉导管行心包持续引流及通过置入导管于心包腔内引流或给药或冲洗。结果 36例患者均于病房床边置管成功,留置时间平均8d（5～16d）,均无组织脏器损伤及感染。2例发生导管堵塞,经肝素生理盐水冲洗后再通。结论经皮心包穿刺置管持续引流是安全、简捷、有效的诊断和治疗心包积液方法。     

神经内镜下手术治疗高血压幕上脑实质内血肿效果分析

目的探讨神经内镜下清除幕上脑实质内血肿的手术治疗效果。方法回顾性分析我院2015-02-2017-01收治的高血压幕上脑实质内出血且手术清除血肿的64例患者,其中对照组34例在常规直切口显微镜下血肿清除,治疗组30例在内镜下完成。结果对比2组患者手术切口大小、术中出血量、手术时间、术后血肿清除率、平均住院日及平均住院费用。可见治疗组在手术切口长度、术中出血量及手术所用时间优于对照组(P0.05),而2组手术血肿清除率和平均住院时间及平均住院费用方面无明显差异(P0.05),1个月后随访患者ADL无显著差别(P0.05)。结论神经内镜下脑血肿清除术对高血压脑出血幕上血肿的治疗效果,不低于显微镜下微创清除血肿,治疗效果同样确切,值得临床推广应用。     

显微手术对脑胶质瘤患者血清因子、认知功能及日常生活能力的影响

目的 探讨显微手术对脑胶质瘤患者血清因子、认知功能及日常生活能力的影响。方法 根据手术方式的不同将118例脑胶质瘤患者分为观察组和对照组,每组59例,对照组患者进行传统开颅肿瘤切除术,观察组患者进行显微镜下肿瘤切除术。比较两组患者的围手术期指标、血清因子[催产素（OT）、β-内啡肽（β-EP）、精氨酸加压素（AVP）和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、认知功能[简易精神状态检查表（MMSE）]和日常生活能力[日常生活活动能力量表（ADL）]。结果 观察组患者的手术时间、住院时间、术后首次下床活动时间、切口长度均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后3个月,两组患者的OT、β-EP、AVP、TNF-α水平均低于本组术前,观察组患者的OT、β-EP、AVP水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;术后3个月,两组患者的TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。术后3、6个月,两组患者语言能力、记忆能力、定向力评分和ADL评分均高于本组术前,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 采...     

克敌悬浮剂及敌敌畏对旅客列车蟑螂的杀灭效果比较

为了解克敌悬浮剂、敌敌畏对旅客列车蟑螂的杀灭效果 ,于 1999年 6月进行了实验室和现场试验。1　材料与方法1 1　材料　敌敌畏 ,80 %乳油为某农药厂生产。克敌 ,5 %悬浮剂 ,又称溴氢菊酯 ,为德国ＡＫＦ公司生产。德国小蠊 ,敏感品系成虫由包头医学院提供 ,采自包头客运段 4 74次、35 7次列车餐车。1 2　方法1 2 1　实验室研究　采用ＷＨＯ推荐的药膜接触法[1] 。每个剂量组实验组、对照组各 10只蟑螂。每种杀虫剂浓度分为 7个剂量组 ,溴氢菊酯剂量浓度 4、2 0、10 0、5 0 0、2 5 0 0、12 5 0 0、6 2 5 0 0ｍｇ/Ｌ ;敌敌畏剂量浓度 0 0 8…     

大鼠皮肤实验性枪弹伤后MMP-1和MMP-3的表达研究

目的 探讨枪弹伤后大鼠皮肤MMP-1和MMP-3随时间变化的表达情况,为枪弹伤后的损伤时间判断提供依据.方法 建立大鼠对照组和实验组模型.对照组断颈处死后直接取材;实验组分别于枪弹伤后0、1、3、6、12、18、24、48、72 h取材(n=3).取材后用Northern blot法对MMP-1和MMP-3的mRNA进行半定量检测.结果 MMP-1和MMP-3在枪弹伤后即刻其表达就有增加,以后表达继续升高,一直旱上升趋势(P<0.01,P<0.05);而阴性对照组几乎没有表达.结论 枪弹伤后大鼠皮肤MMP-1和MMP-3表达增加的规律性,对枪弹伤后损伤时间的推断有一定的价值.     

半夏的药理作用

通过分析相关丈献,从镇咳,祛痰,镇吐,抗溃疡,抗心律失常,抗肿瘤,抗早孕等方面就半夏的药理作用进行综述,旨在指导临床治疗。