列车员多发病常见病调查及原因分析

对济南列车段的列车员进行多发病、常见病的调查及分析,在心身行为、心血管、呼吸、消化、骨骼与肌肉等五个系统方面,经统计学分析得出:呼吸、消化系统疾病占第一,二位。用条件logistoc回归模型分析影响呼吸系统疾病的因素是工种和工龄。用对数线性模型分析消化系统疾病的影响因素是性别,工种及气温差。     

肾病综合征、心肌炎患者血清锌、铜的变化以及激素对锌、铜的影响

自1987～1988年,我们测定了肾病综合征患儿和急性心肌炎患儿的血清锌、铜含量,并对这两组患儿应用肾上腺皮质激素治疗,在治疗2周、4周后分别复查血清锌、铜含量,以观察肾上腺皮质激素对患儿血清锌、铜的影响。     

骨用多孔涂层材料的研究

本文研究了性能良好气孔率30～50％、平均孔径475μ、有利于骨组织长入的骨用A-M系列多孔涂层材料。涂有A-M多孔涂层的复合型人工股骨头,弹性模量下降36.6％。经扫描电镜观察骨标本切片证明,骨组织长入孔隙中,而达到生物力学固定。从84年起,已有一百余例应用于临床,疗效令人满意。     

氟离子透入法防龋的效果观察

应用氟离子透入技术为257名,7～9岁儿童防治龋病,共进行三次,观察1年零1个月。结果接受治疗的观察组较对照组新生龋发生率降低74.49％,对照组较观察组新生龋发生率高3.9倍,P<0.01,两组有明显差异,证明氟离子透入技术防龋效果显著。     

Vero细胞乙型脑炎纯化疫苗的不良反应和免疫效果观察

目的观察Vero细胞乙型脑炎（乙脑）纯化疫苗（Vero细胞乙脑疫苗）的不良反应和免疫效果。方法筛选8～20月龄无任何乙脑疫苗免疫史和1．5～3岁完成了Vero细胞乙脑疫苗基础免疫的二组健康婴幼儿为观察对象，接种Vero细胞乙脑疫苗后观察其接种不良反应，并在两组中随机抽取100名左右的对象检测免疫前和免疫后1个月血清乙脑中和抗体。结果Vero细胞乙脑疫苗接种不良反应总发生率为8．8％。发热反应总发生率为8．1％。其中，基础免疫接种第1剂后发热反应的发生率为6．5％，第2剂无发热反应；加强免疫发热反应发生率为9．6％。基础免疫后抗体阳性率为83．2％，抗体几何平均滴度（CMT）达1：25．1，免疫成功率为77．3％。1年后抗体阳性率为61．5％，GMT为1：19．0，加强免疫后抗体阳性率高达93．7％，GMT为1：32．4，免疫成功率为80．2％。结论Veto细胞乙脑疫苗安全、有效，值得在预防控制乙脑工作中大力推广使用。     

湖南省人群戊型肝炎病毒感染状况初步分析

目的 了解湖南省一般人群中戊型肝炎病毒感染状况，为湖南省戊肝防制提供基本的依据。方法 采用酶联免疫法检测一般人群血清标本抗-HEV IgM和IgG抗体。结果 8个县（市、区）1，553名一般人群血清抗-HEVIgM和IgG抗体平均阳性率分别为0．32％、21．70％，8个县（市、区）一般人群抗-HEVIgG抗体阳性率差异较大，从最低为0至最高达70.73％；无论是全部8个县（市、区）还是4个抗-HEW1只G抗体阳性率高的县（市、区），一般人群中男、女性抗-HEVIgG抗体阳性率差异无显著性，且随着年龄的上升而上升。结论 湖南省部分地区可能曾发生过戊肝爆发，但由于戊肝疫情监测的敏感性较低而未能及时发现。今后应加强对戊肝的监测和科学研究力度，掌握戊肝疫情变化动态和流行病学特征，降低戊肝发病率。     

围手术期ICP监护对中老年基底节脑出血患者的临床意义

目的探讨中老年基底节脑出血患者开颅术后在血肿腔放置ICP监护系统进行术后监测的必要性和有效性,为预防此类患者术后ICP反弹提供证据。方法收集出血量30~100 ml中老年基底节脑出血患者70例,其中35例手术清除血肿后在血肿腔(脑实质内)放置ICP探头-光纤维传感监护系统、并回纳骨瓣;另35例常规手术清除血肿并去除骨瓣减压进行回顾性比较。结果 ICP组GOS评分平均(3.10±1.56)分,有效率51.4%,对照组评分平均(4.40±2.35)分,有效率23.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。ICP组出现肾功和水电解质异常者6例,硬膜下积液2例;对照组肾功和水电解质异常者15例,脑膨出8例、硬膜下积液2例、癫痫3例;两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中老年基底节脑出血患者开颅清除血肿术后,围术期7天持续ICP监护可防止ICP反弹,减少手术和药物等一系列并发症,改善预后。     

自拟清热通络方治疗风热型周围性面瘫的临床分析

目的:周围性面瘫中医称为口呙僻,其引发的病因及其相关病机较为复杂,根据临床常见症状,可将其分为3类,即风热型、风寒型、气血两虚型。风寒型周围性面瘫在临床上最为多见,风热型周围性面瘫次之痊愈率76.5%,但临床报道及相关研究较少,有鉴于此,本文重点研究了风热型周围性面瘫的临床治疗效果。通过观察清热通络方治疗风热型周围性面瘫的疗效,以期为临床医生提供治疗风热型周围性面瘫治疗思路和方法。方法:采用自拟清热通络方加减治疗风热型周围性面瘫68例,其中男性42例,女性26例。结果:痊愈52例,显效10例,总有效率97.1%。结论:清热通络方治疗风热型周围性面瘫疗效确切,但仍存在不足之处,需要不断完善提高。不足之处主要有2个方面:辨证仍有欠缺;在加减用药中还有不足之处。说明在辨证中虽然能够辨明基本病机,但在用药水平上还有待提高。     

铁路焊轨基地职业病防护措施探讨

目的探讨铁路焊轨基地职业病危害防护措施。方法通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料。结果焊轨基地存在的职业性有害因素有粉尘、氮氧化物、一氧化碳、臭氧、锰及其化合物、噪声、紫外辐射、高温、局部振动和工频电场,检测结果,粉尘在手持打磨工序（CTWA11.2 mg/m3）和仿型磨工序（CTWA9.0mg/m3）超过职业接触限值,钢轨焊机、钢轨打磨、正火机、钢轨校直机、吊锤试验台8 h等效连续A声级超过职业接触限值,其他检测项目符合相关标准要求。在职业病防护设施、职业健康监护、警示标识、职业卫生管理等方面也存在不同程度的问题。结论焊轨基地职业病危害关键控制因素为粉尘和噪声,并在职业病防护设施、职业健康监护、个人防护用品、警示标识、职业卫生管理等方面需完善。     

胃腺癌组织c⁃MET EGFR和HER⁃2的表达与病理特 征及预后关系研究

目的 探讨酪氨酸蛋白激酶Met（c⁃MET)、表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER⁃2) 的表达与胃腺癌 临床病理学特征及预后的相关性。 方法 选取2016年1月至2018年1月西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的87例行胃 癌根治术的胃腺癌患者为研究对象,采用免疫组织化学法检测组织c⁃MET、EGFR和HER⁃2蛋白的表达,并分析其与Ki⁃67蛋白、临 床病理特征的相关性,随访3年,根据c⁃MET、EGFR和HER⁃2蛋白表达情况分为阳性组与阴性组（c⁃MET阳性组37例,阴性组50 例;EGFR阳性组33例,阴性组54例;HER⁃2阳性组39例,阴性组48例）,比较各组间无复发生存率及总生存率,采用Cox比例风险 回归模型（Cox回归）分析进行多因素生存分析。 结果 胃腺癌中,c⁃MET、EGFR和HER⁃2蛋白阳性率分别为42.53%、37.93%和 44.83%,高于癌旁正常组织,差异有统计学意义（P<0.05）。患者病理特征中,低分化程度、浸润深度（T3+T4 ）、TNM分期Ⅲ期、有淋巴 结转移、有远处转移、有癌栓的胃腺癌患者的c-MET、EGFR和HER-2蛋白阳性率高于中高分化、浸润深度（T1+T2 ）、TNM分期Ⅰ、Ⅱ 期、无淋巴结转移、无远处转移、无癌栓患者,差异有统计学意义（P<0.05）。c⁃MET、EGFR和HER⁃2蛋白阳性表达与Ki⁃67蛋白阳性 表达均呈正相关（r=0.319、0.338、0.374;均P<0.05）。随访3年,31例患者死亡,存活率为64.37%;31例患者复发,无复发生存率为 64.37%。c⁃MET、EGFR和HER⁃2阳性组中位生存时间分别为19.95、19.28和21.49个月,阴性组中位生存时间分别为33.84、33.10 和33.26个月。c⁃MET、EGFR和HER⁃2阳性组中位无复发生存时间分别为14.59、13.84和15.35个月,阴性组分别为27.83、27.37和 27.57个月。c⁃MET、EGFR和HER⁃2阳性组无复发生存率及总生存率低于表达阴性组（P<0.05）。 EGFR蛋白阳性是影响胃腺癌总 生存期的独立预后因素（RR=4.278, 95%CI=2.099~8.713, P<0.05）。 结论 胃腺癌c⁃MET、EGFR和HER⁃2蛋白表达与分化程度、浸 润深度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移及癌栓有关,c⁃MET、EGFR和HER⁃2蛋白表达阳性患者复发率更高,无复发生存率及总生 存率低,且预后差。EGFR蛋白阳性是影响患者总生存期的独立预后因素。