229例创伤患者的心理分析和心理护理

意外创伤的打击可使遭遇者在瞬间突然丧失心理应付机制，造成正常行为瓦解。根据229例创伤患者的特点以及不同情绪变化，我们对患者在住院期间的每个时期，给予了观察和心理分析，感到意外创伤患者仅仅给予抢救治疗措施是不够的，必须撑握其心理动态，解决心理压力，使其配合治疗等具有极其重要意义。     

β-受体阻滞剂与心力衰竭-临床应用范例

对于无液体失衡的左室收缩功能不全的心衰患者，β-受体阻滞剂(β-blockers)具有降低心衰发病率和死亡率的作用。要成功地采用β-受体阻滞剂使用指南对这些患者进行治疗，就需要了解该药的治疗价值和疗效，从而确保治疗的安全性和质量。本文根据科学证据和共识指南。结合具体病例，阐述病例选择、与患者的讨论、治疗的管理和监测，以及系统的改进，从而在所有心衰患者实现治疗的安全、高效、有益。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎

[目的]评价人工膝关节置换术治疗骨关节炎的临床疗效。[方法]本院自1994年10月～2003年10月采用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎81例（95膝），男10例，女71例；平均年龄65．5岁（50—82岁）；左膝35例，右膝26例，双侧同时置换17例；保留后交叉韧带假体18膝，后方稳定性假体62膝，活动衬垫15膝。[结果]本组平均随访42个月（14—108个月），应用HSS膝关节评分系统进行分析，优：80膝（84．21％），良：10膝（10．53％），可：3膝（3．16％），差：2膝（2．10％）。优良率94．74％。[结论]作者认为人工全膝关节置换术能有效的缓解膝关节骨关节炎的疼痛，改善膝关节功能。正确的选择假体、精细的手术操作和严格的术后康复是保证手术效果的关键。     

小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿临床观察

外伤性、急性、亚急性硬膜外血肿是神经外科常见的继发性病变。近5年来，我们采用小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿患者192例，取得较好疗效。     

原发性胆汁性肝硬化伴系统性硬化症的临床特点与预后

背景与目的：原发性胆汁性肝硬化（PBC）伴系统性硬化症（SSc）的预后仍不十分清楚，该研究拟对其临床特点及预后进行评估。方法：从一个含580例患者的PBC数据库中选出43例PBC伴SSc患者，同时为每例PBC—SSc患者匹配2例单纯PBC患者作为对照，监测初次就医时的血清胆红素浓度。结果：局限皮肤型SSc者40例（93％）。诊断PBC时的中位年龄为49．7岁，胆红素浓度为17μmol／L，白蛋白水平为40．5g／L。24例（56％）患者于SSc后在中值为4．9年发生PBC。配对患者诊断PBC时的中位年龄为53．2岁、胆红素浓度为12μmol／L、白蛋白水平为41g／L。两组患者中位随访时间相似：PBC—SSc组为3．16年，单纯PBC组为4．8年。PBC—SSc患者南于较少接受移植手术（HR0．068；P：0．006），在校正性别、年龄、胆红素对数及碱性磷酸酶等因素后，其移植术或死亡风险（HR0．116；P=0．01）均明显降低，同时胆红素上升的比例亦较低（P=0．04）。     

丙型肝炎病毒在土耳其人群中传播的危险因素

丙型肝炎病毒(H CV)传播的危险因素随国家和地区的变化而有所不同。该文旨在探讨土耳其人群中与H CV传播有关的危险因素。研究选取1996—2002年间伊斯坦布尔大学医学院胃肠肝病科收治的H CV感染者320例,患者于住院或出院后门诊随访期间被发现血清H CV抗体阳性。对所有患者询问其感染H CV的危险因素,如输血史、手术史、住院治疗、血液透析、静脉药物注射、可疑的性接触、文身、针灸、牙科操作、修甲修脚、滴血盟誓史、割礼或包皮环切、流产、围产期危险因素等。该研究中,男性和女性患者数量及百分比分别为139例(43.4%)与181例(56.6%),…     

海拔4300m移居人群睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查

本文旨在了解高原移居人群睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病率,为制定该病的防治策略提供依据。作者采用随机整群抽样法由专人对移居海拔4 300 m的西藏阿里地区某部官兵进行睡眠问卷调查,分别统计不同年龄、移居高原不同时间、进入高原不同次数人群中不同程度打鼾的发生率,并对被调查者白天的嗜睡情况进行评分。结果:在调查的571人中打鼾的发生率为46.76%,其中中、重度打鼾者占14.01%。吸烟和饮酒与打鼾程度相关。随着高原暴露时间的延长,轻度打鼾者增多(2=35.909,P=0.000)。进入高原环境1次以上者较首次进入高原者轻、中度打鼾发生…     

冬天北上——在呼伦贝尔的雪地里撤点野

这里是一片无限广阔的寒冷白色,冰雪把光反射进你的眼睛,如果能忍住流泪固执地睁开,你就能看见——草原上会讲故事的达斡尔,额尔古纳河畔的华俄后裔,白桦林里最后的敖鲁古雅驯鹿人……掀起呼伦贝尔冰雪的盖头,看见中国疆土上真正的北方。