股神经阻滞联合全身麻醉对膝关节置换术患者应激反应分析

目的 分析股神经阻滞联合全身麻醉对膝关节置换术患者应激反应的影响。方法 选择2020年8月至2021年8月本院收治膝关节置换术患者96例,按随机数表分为两组,对照组48例予以全身麻醉,研究组48例实施股神经阻滞联合全身麻醉,两组患者应激反应对比。结果 研究组术后血糖（5.17±0.38）mmol/L、C反应蛋白（72.03±15.67）mg/L均低于对照组（P<0.05）;对比两组术后谵妄发生率,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 股神经阻滞联合全身麻醉用于膝关节置换术患者,不仅能缓解患者应激反应,还能改善其苏醒期谵妄,值得临床推广使用。     

舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉在无痛分娩应用效果

目的 分析舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉在无痛分娩应用效果。方法 选择2020年7月至2021年7月本院收治无痛分娩患者110例,随机分为两组,各55例。对照组采用单纯罗哌卡因椎管内麻醉行无痛分娩,研究组采用舒芬太尼与罗哌卡因的混合液椎管内麻醉行无痛分娩,对比两组应用效果。结果研究组产程时间（569.43±33.18）min比对照组短（P<0.05）;研究组疼痛度（5.37±1.47）分低于对照组（P<0.05）;研究组新生儿Apgar评分高于对照组（P<0.05）;研究组自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）;两组器械辅助生产率、剖宫产率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床将舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉用于无痛分娩患者,可缩短产程时间,减轻疼痛度,能提高自然分娩率,值得临床推广使用。     

内镜监视下置管腹膜透析在重症急性胰腺炎治疗中的应用及护理

目的 探讨腹膜透析对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及护理.方法 选择2004年1月～2007年3月在我院接受治疗的60例SAP患者作为研究对象,其中以施行腹膜透析的28例患者作为治疗组,以未行腹膜透析的32例患者作为对照组,两组患者入院情况基本相似.两组患者除腹膜透析外,均接受相同的常规治疗.比较两组治疗前后的血淀粉酶值、血白细胞计数、血Ca2+浓度、血氧分压(PaO2)、腹痛腹胀缓解时间、住院时间、治愈率.重症急性胰腺炎患者置管腹膜透析术前、术中、术后均给予高质量的护理.结果 治疗组的血淀粉酶值与对照组比较,两组的好转趋势不同,治疗组优于对照组.血白细胞计数、血Ca2+浓度、血氧分压(PaO2)、腹痛腹胀缓解时间、住院时间均优于对照组.结论 腹膜透析能明显减轻SAP患者的一般情况,改善患者预后,值得临床推广应用.高质量的腹膜透析护理是治疗重症急性胰腺炎的重要因素之一.     

神经生长因子与糖尿病神经源性膀胱关系研究进展

神经生长因子(NGF)是神经系统最重要的生物活性分子之一,对于神经系统的生长发育及功能有重要作用.糖尿病神经源性膀胱(DNB)是糖尿病(DM)常见并发症之一,其发生、发展涉及NGF合成减少、逆向轴浆运输障碍、NGF受体表达异常等.NGF在DNB治疗中的作用正日益成为人们研究的重点.     

补骨脂二氢黄酮对神经胶质瘤细胞增殖、迁移、凋亡及ABCE1表达的影响

目的 探讨补骨脂二氢黄酮对神经胶质瘤细胞增殖和迁移的影响及作用机制。方法 以不同浓度的补骨脂二氢黄酮(0、1、5、10、20、50μmol/L)处理胶质瘤细胞U87MG;采用CCK-8法检测神经胶质瘤细胞的增殖活性;划痕实验检测细胞迁移能力;AnnexinV-FITC/PI双染细胞凋亡法检测细胞凋亡;Western blot检测神经胶质瘤细胞ABCE1蛋白的表达。结果 补骨脂二氢黄酮能剂量依赖性地抑制神经胶质瘤细胞U87MG(IC50=11.18μmol/L)的增殖。而且随着补骨脂二氢黄酮药物浓度的增加,U87MG细胞迁移能力显著降低,PI标记红色荧光和Annexin V-FITC标记绿色荧光的数量逐渐增多,U87MG细胞凋亡。补骨脂二氢黄酮作用的U87MG细胞中ABCE1表达呈剂量依赖性下降。结论 补骨脂二氢黄酮通过下调ABCE1蛋白表达水平诱导细胞凋亡从而抑制胶质瘤细胞的增殖和迁移,其具有抑制胶质瘤的作用,临床上值得推广。     

对移位髋臼骨折的再认识及手术治疗

目的探讨不同髋臼骨折的治疗方法。方法对67例髋臼骨折采用不同的手术入路治疗,同时术后加强功能锻炼。结果随访6～43个月,按Matta标准评价髋臼复位质量:解剖复位50例,满意复位12例,不满意复位5例,优良率92.5%。髋关节功能参照改良的Merled’Aubigne标准:优49例,良9例,可7例,差2例,优良率86.6%。结论充分的术前计划、恰当的手术时机、正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。     

LARS人工韧带重建前交叉韧带的临床应用

目的探讨应用LARS人工韧带重建治疗前交叉韧带损伤的临床疗效及可行性。方法前交叉韧带损伤患者11例,应用LARS人工韧带在关节镜下重建前交叉韧带。结果术后随访7~18个月,平均13个月。按照IKDC评分标准:术前C级4例,D级7例;术后A级4例,B级6例,C级1例。无韧带断裂、松动,急性滑膜炎等常见并发症。短期随访效果满意。结论采用关节镜下LARS人工韧带重建前交叉韧带,有即刻稳定性好、切口小、更适合关节镜内手术、早期康复等优点,但是关节镜技术要求高,费用略高。     

钛植入物表面生物化学改性对骨整合的影响

背景:钛及钛合金因具有良好的机械性能和生物惰性等被广泛应用于骨科植入领域。目的:综述不同的生物分子搭载到钛植入物表面对骨整合的影响。方法:由第一作者应用计算机以"titanium,osseointegration,biochemical modification,coating"为英文检索词,以"钛,骨整合,生物化学改性,涂层"为中文检索词,应用计算机检索Pub Med、Web of Science、维普、万方、中国知网数据库中1991-2020年已发表的相关文献,并进行筛选、归纳与总结,最终纳入104篇相关文献进行综述。结果与结论:钛植入体表面单一的物理和化学修饰方式主要是间接影响细胞行为,而生物分子涂层可以直接参与生物过程,这在诱导骨形成方面更有效,不仅显著提高了骨与植入体之间早期的骨整合,还降低了因炎症反应导致的手术失败及假体翻修发生率。虽然钛植入物的生物化学改性可以直接参与生物过程,但是目前还有许多问题尚待解决:生物活性物质在钛植入体表面的长期稳定性、释放的速率以及钛植入物与机体细胞和组织之间的作用机制问题还需进一步研究,从而得到骨与钛植入物之间的早期和长期的骨整合。     

饮食失节法脾虚模型小鼠症状的综合评价及缺陷研究

对饮食失节模型小鼠症状的中医＂四诊＂表观指标研究不多,笔者应用定性与定量指标综合评价脾虚小鼠,观察造模成功后模型小鼠症状的保存期,初步探索其表观指标的设计、观察、统计等方法,现介绍如下。     

参附注射液穴位注射治疗慢支气管炎37例

目的 :探讨中药穴位注射治疗慢性支气管炎 (简称慢支 )的近、远期疗效。方法 :实验组参附注射液穴位注射 ,对照 组肌肉注射参附注射液 ,对照 组穴位注射灭菌用水 ,观察实验前后患者呼气峰值流速 (PEFR)和唾液中分泌型 Ig A(SIg A)的恢复情况。结果 :实验组 PEFR恢复率 ,优于对照 组 ,与对照 组无差异 ;对照 组优于对照 组。实验组 SIg A恢复率优于对照组 组 ,与对照 组无差异 ;对照 优于对照 组。提示 :刺激穴位能改善通气障碍 ;中药参附注射液能提高呼吸道 SIg A水平 ,针药协同作用 ,改善通气、提高呼吸道 SIg A水平。