肾动态显像中不同本底的选取在重度肾功能不全患者肾小球滤过率的评估

目的 以99mTc-DTPA血浆清除率为标准，评价在重度肾功能不全[GFR≤30 ml·min-1·（1.73 m2)-1]患者GFR的评估中,本底矫正在提高99mTc-DTPA肾动态显像检查准确性中的价值。 方法 选择重度慢性肾脏病患者33例,年龄均>20岁，男性/女性=13/20,平均Scr 334 μmol/L，诊断均符合美国NKF-K／DOQI关于慢性肾脏病定义。排除肾功能急性恶化因素、水肿、肢体缺如及心功能不全。分别检测患者身高、体质量。常规99mTc-DTPA肾动态功能显像，采用双肾下极（传统Gates法，a法）及肾周环形勾画法（b法）获取图像本底，并分别由计算机自动计算GFR值（GFRa和GFRb）。于注射后2 h、4 h各抽血4 ml,离心后取血浆1 ml，测量其放射性计数。计算99mTc-DTPA的血浆清除率（双血浆法, GFRp）作为GFR标准。所测数值均用体表面积标准化。肾动态显像两种不同方法求得的GFRa和 GFRb值分别与99mTc-DTPA的血浆清除率进行比较。 结果 两种方法，即Gates法、肾周环形本底法，所得的GFR测量值与99mTc-DTPA的血浆清除率(GFRp)比较：相关系数（ra、rb）分别为0.602、0.834；偏差中位数分别为8.33、-4.41；绝对偏差中位数分别为8.33、4.49。GFRa和GFRb落在GFRp±15%、 ±30%和±50%范围内的病例百分数分别为24.2%、30.3%和48.5%及33.3%、51.5%和81.8%。 结论 在重度肾功能不全患者肾小球滤过率的评估中，传统的Gates法明显高估了患者实际的GFR值，而肾周环形本底的选取能明显提高传统Gates法的准确性，可能具有临床推广的价值。     

18F-FDG hPET/CT显像在腹部消化系肿瘤的应用

目的 评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像结合图像融合(hPET/CT)探测可疑腹部消化系恶性肿瘤或肿瘤复发的临床价值。方法 对51例临床怀疑为腹部消化系恶性肿瘤或肿瘤复发患者行^18F-FDG符合线路显像，经迭代法处理和重建，获得经检查衰减校正后的断层图像和融合图像，以目测双盲阅片进行诊断分析，并与手术病理检查或CT和(或）MRI、临床随访作出的最后诊断结果进行对比。结果 ^18F—FDG符合线路显像对腹部消化系肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94．1％，76．5％和88．2％；对结直肠癌复发的诊断灵敏度为94．1％，特异性为83．3％，准确性为91．3％。结论 ^18F—FDG符合线路显像对腹部消化系恶性肿瘤或肿瘤复发的诊断具有较高的灵敏度和准确性。     

国内实验室信息系统的发展方向初探

国内实验技术的日新月异和医疗改革的深入，对实验室信息系统提出了更高的要求。本文根据国内外实验室的情况，提出了实验室信息系统将采用国际标准HL7、条形码及双向通信技术、从C／S向B／S模式转换、与HIS全面的无缝接合、功能强大及高度的自定义为今后的发展方向。     

肾动态显像法与双血浆法在移植肾GFR测定中的对比

目的比较肾动态显像法与双血浆法测定的移植肾^99Tc^m-DTPA肾小球滤过率（dGFR和tGFR），以评价dGFR反映移植肾滤过功能的可靠性。方法选取73例肾移植患者，分别采用肾动态显像法和双血浆法测定其^99Tc^m-DTPA GFR。分析经体表面积标准化的dGFR与tGFR间的关系，并建立直线回归方程。结果dGFR均值略低于tGFR均值（t=-2．010，P〈0．05），dGFR与tGFR呈显著正相关（r=0．759，P〈0．01），直线回归方程：tGFR=0．6455XdGFR＋25．514。结论dGFR与tGFR具有较好的一致性，肾动态显像法能够准确评价移植肾的滤过功能。     

99mTc-MIBI显象鉴别乳腺良恶性肿块的临床价值

乳腺癌居女性恶性肿瘤的第１位 ,且发病率有逐年上升之势 ,因此早期发现和诊断甚为重要。我们采用 ９９ｍＴｃ＿甲氧基异丁基异腈 (９９ｍＴｃ＿ＭＩＢＩ)乳腺显象鉴别乳腺肿块的良恶性 ,现将结果报道如下 ,并对其临床价值作一探讨。１．１一般资料女性乳腺肿块患者３４例 ,年龄２８～９０岁 ,平均年龄 (４８．５±３１．５)岁。肿块直径１．５～６．０ｃｍ ,平均 (３．５±１．７)ｃｍ。患者的肿块均被手术切除 ,术后作病理切片检查。１．２仪器设备Ｔｏｓｈｉｂａ＿９０１Ａγ相机 ,配以低能通用型准直器 ;ＭＩＢＩ由江苏省原子能研究所提…     

临床实验室信息系统基本功能需求的标准化方案初探

标本检验过程的信息化是临床实验室信息系统的核心功能。对标本检验前（申请、收费、采样、核收）、检验中（质控、分析前处理、分析过程、分析后处理）、检验后（审核、报告单要求、查询）提出基本功能需求的标准化建议．来促进临床实验室信息系统的发展。