谷氨酰胺对入肝血流阻断后肠道细胞凋亡的影响

目的 探讨谷氨酰胺对入肝血流阻断后肠道细胞凋亡的影响.方法 将雄性Wistar大鼠分为3组:假手术组、对照组和实验组,每组40只.术前实验组大鼠连续5 d腹腔注射谷氨酰胺,对照组仅给予等量的牛理盐水.对照组和实验组采用Pringle法阻断入肝血流,35 min后开放;假手术组仅行麻醉、开腹.于阻断前及再灌注后2、4、24 h检测门静脉血浆内毒素水平;原位末端脱氧核苷酸转移酶法检测肠道细胞凋亡指数;RT-PCR法检测肠组织中Bcl-2 mRNA的表达.采用方差分析,两两比较采用LSD法检验.结果 再灌注后2、4、24 h,实验组内毒素水平及凋亡指数明显低于对照组(F=144.96,248.62,268.50;336.95,131.81,215.15,P<0.05);而实验组Bcl-2 mRNA表达水平显著高于对照组和假手术组(F=7761.95,2239.43,1740.36,P<0.05).结论 谷氨酰胺能够促进Bcl-2 mRNA表达,从而减轻肠道细胞凋亡,抑制肠源性内毒素易位.     

谷氨酰胺对大鼠肝门阻断后肝脏Bcl-2 mRNA表达的影响及其保护作用

目的：探讨谷氨酰胺（L—glutamine，GIn）对肝门阻断后肝脏细胞凋亡及Bcl-2mRNA表达的影响。方法：雄性Wistar大鼠，随机分为假手术组（A组）、对照组（B组）和实验组（C组）3组。采用Pringle’s法进行肝门阳断，持续35min，肝门阻断前C组大鼠腹腔注射Gin。分别于肝门阻断前及再灌注后2,4和24h，每组各选取10只大鼠，测定血清ALT、AST、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase，LDH）含量；检测肝组织谷胱甘肽（glutathione，GSH）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）的含量；采用原位末端脱氧核苷酸转移酶法（terminal deoxynucleotidy ltransferase—mediated DUTP nick end labeling method，TUNEL）检测肝脏细胞凋亡，并计算凋亡指数（apoptosic index，AD；采用RT—PCR方法检测肝Bcl-2mRNA的表达。结果：与B组相比，再灌注后C组肝组织中MDA含量下降（P〈0．05），而GSH水平增高（P〈0．05）；血清ALT、AST、LDH含量及Al均明显刚氏（P〈0．05）；Bcl-2mRNA表达则显著增强（P〈0．05）。结论：Gin能够减轻过刘匕损伤，上调肝脏Bcl-2 mRNA的表达，抑8UST细胞凋亡，从而在肝门阻断中发挥保护作用。     

L-精氨酸对梗阻性黄疸大鼠肾的保护作用

目的 :探套 L -精氨酸对于梗阻性黄疸大鼠肾的影响及相应的机制。　方法 :采用双重结扎大鼠胆总管造成梗阻性黄疸模型 ,14天后 ,不同组大鼠分别给予 L-精氨酸 (L- Arg) [5 0 0 mg/ (kg· d) ]或 L-精氨酸甲酯 (L- NAME)[10 mg/ (kg· d) ],2 1天后 ,测定肾组织匀浆中一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)的含量以及肾功能改变 ,采用 Western杂交技术比较不同组大鼠肾热休克蛋白 70 (HSP70 )的表达情况 ,并观察肾形态学改变。　结果 :胆道梗阻后 2 1天 ,肾组织中 NO及 MDA含量均增高 ,而 SOD水平下降 ,肾功能受损 ,给予 L - Arg组大鼠肾组织中 NO含量较单纯梗阻性黄疸组增加显著 (P<0 .0 1) ,而 SOD活性增高 (P<0 .0 1) ,MDA水平降低 (P<0 .0 5 ) ,肾功能改善 ,而且 HSP70表达明显增强。肾组织结构损伤减轻。相反 ,给予 L- NAME组大鼠肾组织 NO含量与单纯梗阻性黄疸组相比 ,明显降低 (P<0 .0 5 ) ;SOD活性无明显增高 ,MDA水平亦无明显降低 ,肾功能未见改善 ,反而有损害加重趋势 ,HSP70表达无明显增加 ,肾组织损伤未见减轻。　结论 :L - Arg对梗阻性黄疸大鼠肾可起保护作用 ,这可能是通过 L- Arg增加 NO的通路实现的。     

颈动脉体瘤6例围手术期护理

我院1998年至今成功地为颈动脉体瘤（CBT）6例患者施行手术，均康复出院，护理体会如下。     

营养支持在胰十二指肠切除术后胃排空障碍中应用10例分析

我科2001年以来共进行胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy，PD）68例，术后发生胃排空障碍（delayed gastric emptying，DGE）10例，发生率为15％。现结合此10例的营养支持总结分析如下。     

6例颈动脉体瘤围手术期护理

总结了6例颈动脉体瘤围手术期的成功护理经验,认为颈动脉体瘤手术风险较大,术后并发症严重而且多,因此,高质量的围手术期护理是确保手术成功和把术后并发症降到最低的关键,特别是有效的Matas试验,大大降低了脑缺血卒中的发生.     

谷氨酰胺对肝门阻断后肝脏损伤影响的实验研究

目的：探讨谷氨酰胺（Gln）对肝门阻断后肝脏损伤的影响及其意义。方法：雄性Wistar大鼠,随机分为3组：假手术组（1组）、对照组（2组）和实验组（3组）。采用Pringle′s法进行肝门阻断,持续35 min,肝门阻断前3组大鼠腹腔注射Gln。分别于肝门阻断前及再灌注后2、4、24 h,每组各选取10只大鼠,测定血清ALT、AST、LDH含量;肝组织谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量,检测血清TNF-α及门静脉血浆内毒素水平。结果：与对照组相比,再灌注后实验组肝组织中MDA含量下降（P〈0.05）,而GSH及SOD水平增高（P〈0.05）;血清ALT、AST、LDH含量,TNF-α及内毒素水平均明显降低（P〈0.05）。结论：Gln能有效地减轻肝门阻断所致的肝缺血再灌注损伤,可能与Gln抑制内毒素易位及炎症因子释放有关。     

临床护理教师及毕业生对高等职业护理专业课程设置的评价

[目的]了解我院护理专业课程设置的现状及合理性,为高等职业护理专业的课程改革提供依据。[方法]对我院护理专业105名毕业生和9所医院126名临床护理教师进行问卷调查。[结果]临床护理教师和毕业生认为“很重要”的课程基本一致;对体育、思想品德、法律基础、临床营养学、社区护理学、护理管理学、康复和老年护理课程的设置认识存在差异(P<0.001)。[结论]我院护理专业的课程设置基本合理,但是,某些课程的学时数和教学方法还有待于进一步调整和完善。     

循证护理应用于<外科护理学>教学探讨

在护理大专生《外科护理学》课堂教学和临床教学中，应用循证护理的教学方法，并对此进行问卷调查。结果表明循证护理应用于护理教学，可以调动学生学习的积极性，培养正确的护理实践观念，解决临床实际问题和提高综合运用知识进行护理研究的能力。