利用DVH图比较鼻咽癌两种放疗方法对正常组织受量的影响

目的：两种鼻咽癌放疗方法对比，应用DVH图对正常组织的受量进行分析，确定最佳治疗方案。方法：鼻咽癌40例。按92福州分期法确定为T1期18例和T2期22例，分别采用常规放疗法和3D—CRT法，通过TPS进行布野、给量、优化并计算。最后用DVH图对正常组织（两侧晶体、枧神经、脑干、脊髓、腮腺及颈预关节）进行受量分析．两种方法均分三阶段进行。常规放疗法以两侧水平面颈联合野和耳前野为主（2野照射），3D—CRT法第一阶段加设鼻前野（3野照射），第二阶段加设一头顶野（3野照射）．第三阶段设3—5个共面或非共面野。两种放疗方法总剂量DT70Gy。结果：三维适形法脑千、两侧枧神经受量略高于常规方法，脊髓剂量相仿．而双侧晶体及腮腺受量明显低于常规方法（P〈0．05）。结论：用3D—CRT治疗鼻咽癌靶区适合度更好．能更好地保护正常组织或器官。