食管癌后程加速超分割放射治疗临床观察

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法52例食管癌患者随机分为2组:常规分割放疗组26例,2Gy/d,5次/w,总剂量64Gy;后程加速超分割放疗组26例,常规分割放疗40Gy后改为2次/d,1.5Gy/次,2次间隔≥6h,总剂量64Gy。结果1、2、3年生存率后程加速超分割组为81%、62%、42%,常规分割组为54%、31%、15%,后程加速超分割组疗效明显好于常规分割组(P<0.05)。后程加速超分割组急性放射反应略重于常规分割组,但可耐受,不必中断放射治疗。结论后程加速超分割放疗食管癌能明显提高病人1、2、3年生存率。     

食管癌后程加速超分割放射治疗临床观察

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法52例食管癌患者随机分为2组常规分割放疗组26例,2 Gy/d,5次/w,总剂量64 Gy;后程加速超分割放疗组26例,常规分割放疗40 Gy后改为2次/d,1.5 Gy/次,2次间隔≥6 h,总剂量64 Gy.结果1、2、3年生存率后程加速超分割组为81%、62%、42%,常规分割组为54%、31%、15%,后程加速超分割组疗效明显好于常规分割组(P＜0.05).后程加速超分割组急性放射反应略重于常规分割组,但可耐受,不必中断放射治疗.结论后程加速超分割放疗食管癌能明显提高病人1、2、3年生存率.     

肿节风防治鼻咽癌诱导放化疗毒副反应

目的:观察肿节风防治鼻咽癌诱导放化疗毒副反应的临床疗效。方法:200例Ⅲ期～IVa期确诊为鼻咽癌的初治患者随机分为试验组和对照组,放疗采用常规放疗方案,诱导化疗采用PF方案。试验组放疗前3 d开始口服肿节风1次10 g,1日3次,持续到放疗结束。结果:2组原发灶和颈部淋巴结转移灶有效率100%,试验组原发灶及颈部淋巴结CR为68%,72%,对照组为63%,79%,差异无统计学意义;急性放射反应中,2组WBC下降、口腔黏膜炎以及皮肤反应的发生率比较差异均无统计学意义;口干发生率,2组间差异有统计学意义,试验组口干发生率及严重程度均低于对照组;试验组的1年及2年总生存率、无瘤生存率、复发率以及远处转移率分别为:99%,88%;93%,73%;2%,10%;5%,20%;对照组为97%,85%;92%,69%;3%,12%;6%,23%,差异无统计学意义;2组张口困难及颈部软组织纤维化的发生率,差异均无统计学意义,2组口干及放射性龋齿的发生率,差异有统计学意义,试验组发生率及严重程度均低于对照组。结论:肿节风配合鼻咽癌放化综合治疗可明显减轻放射性腮腺损伤,改善急性及远期口干,降低放射性龋齿的发生率,不影响治疗的近期疗效及远期生存率,无毒副作用。     

鼻咽纤维镜在鼻咽癌诊疗中临床意义的探讨

本文通过对本院进行鼻咽纤维镜检查的 5 32 1例次进行分析 ,探讨纤维鼻咽镜在鼻咽癌诊断、治疗中情况、治疗后随访中应用的临床意义。1　资料与方法1 .1　一般资料 :收集我院 1 995年 1 0月至 2 0 0 2年1 2月进行纤维鼻咽镜检查 5 32 1例次 ,实有病例2 6 47例 ,其中男 1 736例 ,女 91 1例 ,年龄 1 5～ 78岁 ,中位年龄 38岁 ,每例检查次数 1～ 8次。 2 6 47例患者中 ,无典型临床症状 5 0 6例 ,其中血清EBV阳性者 31 5例 ,放疗过程中 (包括放疗前、中、结束 )检查≥ 2次者 1 6 1 3例 ,均经病理证实鼻咽癌。放疗后≥ 1月随诊者 5 2 8例 ,随诊…     

外照射联合高剂量率后装腔内治疗Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌

1998年5月～2000年6月,我院收治78例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者,于首程外照射联合高剂量率后装腔内放疗(综合放疗组),用配对法与同期接受单纯外照射的Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌(单纯外照射组)78例的疗效进行比较.现将结果报告如下:     

大剂量醛氢叶酸,5—Fu,顺铂方案治疗晚期鼻咽癌22例疗效分析

放疗仍是鼻咽癌治疗的主要手段，但晚期、复发、转移病人，则多依靠化疗。大多数鼻咽癌患者分化较差，对化疗敏感，ＤＤＰ＋５－Ｆｕ是治疗ＮＰＣ常用的方案（１）。ＨＤＣＦ能明显增强５－Ｆｕ的抗肿瘤活性（２）：提高临床治疗效果，现将我科１９９６年以来用ＨＤＣＦ、...     

204例中晚期鼻咽癌同期放化疗与单纯放疗的远期疗效比较

目的：探讨同期放化疗对中晚期鼻咽癌患者的远期临床疗效.方法：选取204例中晚期鼻咽癌患者,分为同期放化疗组102例（研究组）和单纯放疗组102例（对照组）,每组再分低危和高危两个亚组,两组放疗方法相同.研究组于放疗前及放疗第4周给予DDP20 mg/m2,d1-3,5-FU 500 mg/m2,d1-3.结果：研究组和对照组5年总生存率（OS）分别为69.6％和51.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;5年无进展生存率（PFS）分别为60.8％和44.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）;5年无复发生存率（RFS）分别为88.7％和73.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）;5年无远处转移生存率（DMFS）分别为78.9％和71.2％,差异无统计学意义（P＞0.05）.低危亚组患者间的5年OS为80.7％和53.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）、PFS为68.4％和45.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）、RFS为95.3％和77.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）、DMFS为83.7％和75.0％,差异有统计学意义（P＞0.05）.结论：同期放化疗可提高中晚期鼻咽癌患者的5年OS、PFS及RFS,但其5年DMFS无明显减少.     

诱导化疗对局部晚期鼻咽癌调强计划的影响

目的:探讨多西他赛联合奈达铂(DN)方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌肿瘤体积、调强计划靶区剂量及周围危及器官剂量的影响.方法:6个治疗中心共30例局部晚期鼻咽癌患者入组.先行2个疗程DN方案诱导化疗,方案为多西他赛65 mg/m2,第一天,静脉滴注,奈达铂80 mg/m2,第一天,静脉滴注,每3周为1个疗程.诱导化疗前及第2次诱导化疗后第2周分别行CT模拟扫描,并制定诱导化疗前后调强适形放射治疗(IMRT)计划.处方剂量:PTVnx 68～72 Gy,PTVnd 66～70 Gy,PTVl60～64 Gy,PTV250～54 Gy,5次/周,共30次.结果:诱导化疗后GTVnx体积缩小28.67%,与诱导化疗前比较差异有统计学意义(t=9.225,P=0.000);GTVnd体积缩小47.47%,与诱导化疗前比较差异有统计学意义(t=6.663,P=0.000).诱导化疗前后PTVnx处方剂量所覆盖的体积提高了1.77%[(1.77±0.47)%];脑干、脊髓、视神经及视交叉的平均剂量下降0.4～0.79 Gy;左侧腮腺的平均剂量降低1.27 Gy,右侧降低0.92 Gy;左侧颞叶的平均剂量降低1.61 Gy,右侧降低1.83 Gy.诱导化疗后Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率为6.6%;30%(9/30)的患者出现I～Ⅱ级胃肠道反应.结论:DN方案诱导化疗后肿瘤缩小明显,可有效的提高IMRT 计划中肿瘤靶区的剂量覆盖,并降低危及器官的照射剂量,患者可耐受.     

紫杉醇脂质体联合顺铂方案在晚期宫颈癌诱导化疗中的应用

目的评价紫杉醇脂质体联合顺铂方案作为诱导化疗在宫颈癌治疗中的抗肿瘤作用及毒性。方法选择晚期宫颈癌患者73例,按照住院单、双号分为TP方案组（41例）和FP方案组（32例）。TP方案组采用紫杉醇联合铂类药物诱导化疗;FP方案组采用5．氟尿嘧啶联合铂类药物诱导化疗。化疗均为2个疗程,配合后装妮Ir放疗,然后评价两组抗肿瘤效果,再进行手术治疗。结果两组治疗总有效率分别为75．6％和46．9％,TP方案组总有效率高于FP方案组（P〈0．05）。两组化疗毒副反应强度差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论紫杉醇脂质体联合顺铂是一种非常有效的诱导化疗方案,有助于控制肿瘤,达到术前治疗的目的。