狼疮性肾炎的治疗与病理的关系

狼疮性肾炎的治疗与病理的关系朱起之，黄云，张晓峰我院从１９８９年至１９９３年共收拾狼疮性肾炎（ＬＮ）４５例，其中３７例进行了经皮肾活检。所获病理组织均经光镜、免疫荧光及电镜检查，并按ＷＨＯ有关ＬＮ分类标准对本组进行病理分类。在此基础上再按Ａｕｓｔｉｎ...     

肾移植术后早期铁参数的监测

目的　探讨铁对肾移植后贫血纠正的影响 ,评价各项铁参数反映肾移植患者储铁情况的准确性。方法　47例肾移植患者术后连续监测血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度等铁参数和血红蛋白的变化 3个月 ,其中 12例铁缺乏患者口服补铁治疗。结果　不补铁患者术后血清铁蛋白随着血红蛋白的上升而迅速下降 ,而血清铁和转铁蛋白饱和度并无显著改变。低铁组患者血红蛋白上升比高铁组和正常铁组缓慢 ,贫血纠正时间比前两组显著延长 (P <0 0 1) ,且有 3例患者发展为小细胞低色素性贫血。而补铁组患者血红蛋白比低铁组显著升高 (P <0 0 1) ,贫血纠正时间与正常铁组无差异。结论　铁是影响肾移植术后贫血改善的重要因素 ,血清铁蛋白是评价肾移植患者铁储存情况较准确的指标 ,铁缺乏会延迟肾移植患者贫血的纠正     

序贯结肠透析抢救老年危重患者合并急性高尿酸血症一例

高尿酸血症是冠心病、脑卒中及肾功能损害的危险因素，血尿酸(UA)水平急剧升高，在血中浓度呈过饱和状态易沉积于脏器及血管，导致脏器功能及血管内膜损害。我科2003年9月应用序贯结肠透析抢救老年危重患者合并急性高尿酸血症1例，现报道如下。     

IgA肾病的病理与临床及肾功能的关系（一）——附49例分析

分析４９例经皮肤肾活检证实为ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）的光镜、免疫荧光和电镜所见与临床表现及肾功能之间的关系，发现临床表现为镜下血尿、肾病综合征或伴高血压及肾功能减退者，其光镜所见病理变化多较严重，其中病理Ⅲ级以上占８３．４％，间质病变亦较显著；而临床呈现肉眼血尿者，Ⅱ级以下病变者占７３％。而临床表现为轻、中度蛋白尿者，病变严重度介于二者之间。由此，作者对ＩｇＡＮ的临床分型提出了自己的看法     

知母皂甙对糖皮质激素副作用的影响

目的：研究知母皂甙是否有减轻因长期和大量应用糖皮质激素所带来的副作用。方法：在临床长期大量服用糖皮质激素的同时服用以中药知母中所提取的知母皂甙口服液,观察其对糖皮质激素副作用的影响,并利用氢考动物实验模型,观察知母皂甙对动物已升高的外周血淋巴细胞β受体数量及血浆皮质醇浓度的作用,以及小鼠肝细胞糖皮质激素受体的影响。结果：发现服用知母皂甙口服液后,糖皮质激素所产生的副作用明显减轻,动物实验表明：因服用糖皮质激素所致外周血淋巴细胞上升的β受体明显下降,而血浆皮质醇浓度,细胞糖皮质激素受体及其亲合力并未受到影响。结论：知母皂甙能减轻糖皮激素的副作用,而糖皮质激素本身的治疗和药理作用则未见明显影响。     

非创伤性横纹肌溶解病急性肾功能衰竭1例

患者男 ,2 9岁 ,未婚 ,长期酗酒 ,每日4两至 1斤不等。平素体健。曾有海洛因吸食史 1年余 ,已于 2年前戒掉。去年6月 7日晚 ,患者与朋友于酒店饮酒 (自饮约 1斤洋酒 )后 ,神志模糊 ,自行返家后入睡 ,6月 8日晨起出现无尿 ,双下肢瘫痪。即就诊于外院 ,当时导尿 ,未见有尿液引出。查血ＢＵＮ >35ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｃｒ 463μｍｏｌ/Ｌ、ＡＬＴ 2 2 0Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 1 1 0Ｕ/Ｌ。查血肌酸激酶及其同工酶明显高于正常 (机器测不出 ) ,给予血液透析治疗 ,3ｄ后尿量逐渐增多 ,但双下肢瘫痪。臀大肌核磁共振示 :横纹肌坏死。肾组织活检示 :急性肾小管坏…     

髓质海绵肾伴Ⅰ型肾小管酸中毒1例

髓质海绵肾(MSK)伴Ⅰ型肾小管酸中毒 (RTA)发生率很低,本文报告1例如下: 患者关××,女性,41岁,病案号208892;患者于89年8月始无任何诱因多次出现发作性四肢软弱无力、跌倒在地,不伴头晕、头痛;发作时在当地医院检查血钾低,最低值2.5mmol/L,按“周期性麻痹”治疗,多在几天内症状消失。由于症状反复出现于1992年11月16日入院,既往无血尿、无尿频、尿痛、无肾绞痛、无腹泻、无糖尿病和结缔组织病史,家族中无类似病史。体查:T 36℃,     

慢性肾衰患者血清游离胰岛素样生长因子-1、前白蛋白及转铁蛋白测定的临床意义

目的 探讨血清游离胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)含量测定在评价慢性肾功能衰竭(CRF)患者营养状况中的应用价值。方法 将46例患者分为血透组、腹透组和对照组，分别测定各组患者血清白蛋白(Alb)、IGF-1、PA、TF含量。结果 血透组和腹透组患者血清Alb，IGF-1，PA，TF含量明显低于对照组，差异有显著性。血清IGF-1与PA及TF相关性好。结论 血清游离IGF-1，PA，TF是反映CRF患者早期营养不良的敏感指标。     

IgA肾病的研究近况

IgA肾病(IgAN)是指IgA为主的免疫球蛋白广泛沉积在肾小球内系膜区及/或毛细血管袢内为特征的原发性肾小球炎(除外系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肝硬化等所致的继发性肾病),其临床主要表现为反复发作或孤立发作性肉眼血尿,持续性镜下血尿、蛋白尿、肾炎综合征、肾病综合征、高血压、肾功能不全等多种表现,为国内常见的原发性肾小球疾病之一。 本病于1968年由法国学者Berger首先报告,故又称Berger氏病,此外还有IgA肾炎,lgA—IgG肾炎,系膜IgA肾炎,IgA相关性肾炎