广州市海幢街2007～2009年新生儿访视回顾性分析

目的:探讨掌握婴儿患病率、患病疾病分类和母乳喂养情况,提高访视质量,促进母婴健康.方法:对广州市海幢街辖区内2007～2009年0～28天新生儿进行访视保健指导,回顾性统计分析婴儿患病情况、产妇健康知识知晓率和喂养方式.结果:3年来新生儿患病率逐年降低,统计结果分析,P＜0.05有统计学意义.产妇健康知识知晓率(除母乳喂养知晓率外)逐年升高,统计结果分析,P＜0.05有统计学意义.3年纯母乳喂养(5.2%、7.4%、9.2%)和混合喂养(84.4%、84.2%、86.8%)总体上呈上升趋势,人工喂养方式(10.4%、8.4%、4.1%)逐年降低,统计结果分析,P＜0.05有统计学意义.结论:新生儿访视能及时发现和处理新生儿存在的健康隐患,有效降低新生儿患病率,指导产妇对新生儿的护理和喂养,促进母乳喂养.纯母乳喂养率虽然逐年升高,但占有比例少,2007～2009年分别为5.2%、7.4%、9.2%.促进母乳喂养仍然是重要的健康教育内容.     

护肝片中五味子含量测定方法的建立及不同厂家产品含量的比较

目的 建立护肝片中4种木脂素类有效成分的含量测定方法,并采用新方法比较不同厂家产品含量的差异.方法 采用RP-HPLC法,色谱柱:Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-水系统梯度洗脱;检测波长:250 nm;流速:1 mL/min;进样量10 tL.结果 五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素的平均回收率依次为98.06%、98.28%、97.49%、99.82%,RSD依次为0.83%、1.80%、1.11%、0.83%.所收集的各厂家护肝片每片中五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素的含量依次为0.212 8～0.615 1 mg、0.004 7～0.140 6 mg、0.051 6～0.305 0mg、0.091 3～0.346 0mg.结论 本方法准确简便可行,可用于护肝片中五味子多指标成分的含量测定,且新方法测得不同厂家的产品质量差异显著.     

多耐药鲍氏不动杆菌对替加环素的耐药分析

目的探讨替加环素对多耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌活性。方法从2009年4月至2010年3月中山大学附属第三医院住院患者中分离41株多耐药鲍氏不动杆菌（multidrug-resistant Acineto bacterbaumannii,MDR-AB）,采用SIEMENS公司MicroScan Walk Away40全自动微生物鉴定仪鉴定菌株,用K-B法测定鲍氏不动杆菌对12种抗菌药物的敏感性。结果鲍氏不动杆菌主要分离自痰标本,占80.5%;病区主要分布在ICU（37%）和神经外科（22%）。除亚胺培南外,其余11种抗菌药物的非敏感率均大于80%。替加环素的非敏感率为80.4%,敏感率为19.5%;亚胺培南的敏感率最高,为36.6%,非敏感率为63.4%。结论多耐药鲍氏不动杆菌对替加环素的非敏感率很高,可能与外排泵系统有关。替加环素对MDR-ABA感染的治疗效果不容乐观。     

骨水泥灌注对患者IL-6、TNF-α表达及循环功能的影响

目的 观察人工全髋置换术(THR)中应用骨水泥对白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达及循环的影响.方法 持续硬膜外麻醉F行THR患者12例,应用ELISA法检测术前、中、后血清IL-6及TNF-α表达水平,记录术前、骨水泥灌注即刻、灌注后3、5、10 min时动脉BP,中心静脉压(CVP)以及血气参数.结果 扩髓后、骨水泥灌注即刻,血清IL-6、TNF-α浓度与术前相比略有上调.术毕、术后24 h,血清IL-6、TNF-α浓度比术前有显著升高(P<0.05).骨水泥灌注即刻、灌注后3、5 min BP显著下降(P<0.05).骨水泥灌注即刻CVP明显下降(P<0.05),骨水泥灌注后3、5、10 min时CVP均显著增加(P<0.05);部分患者偶见房早、室早、窦缓等心律失常.结论 骨水泥灌注后,患者血清内IL-6、TNF-α浓度呈时间依赖性的表达增加,提示骨水泥灌注可能影响免疫应答反应.     

抗菌药物对人外周血单核细胞内嗜肺军团菌抗菌活性

目的探讨红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星4种抗菌药物对人外周血单核细胞内嗜肺军团菌的抗菌活性。方法采用有限稀释法测定上述4种抗菌药物对嗜肺军团菌ATCC 33152的细胞外抗菌活性,再采用噻唑蓝比色法(MTT法)测定上述药物对嗜肺军团菌ATCC 33152的细胞内抗菌活性。结果细胞外抗菌活性(有限稀释法):红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星分别为0.125、0.020、0.016、0.016μg/ml;4种抗菌药物的细胞内抗菌活性:红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星分别为0.22、0.017、0.013、0.004μg/ml。结论氟喹诺酮类药物对人外周血单核细胞内嗜肺军团菌ATCC 33152具有很强的抗菌活性,其中莫西沙星的细胞内抗菌活性最强。     

血浆置换联合连续性血液滤过治疗急性肝衰竭

目的：研究血浆置换（PE）联合连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）治疗急性肝衰竭（ALF）疗效及机制。方法：11例急性肝衰竭患者行PE联合CVVH治疗，治疗时间平均持续3．1d，于治疗前，PE后，CVVH6、12h，结束时分别抽血测肝肾功能、血氨、血清内毒素（ET）、TNF－α及IL－6的水平，并进行ICU监护。结果：在治疗过程中，血流动力学稳定，治疗后肝昏迷程度减轻，8例患者神志转清，清醒率为72．7％，SIRS积分从2．33分降到1．56分（P＜0．05），器官衰竭数从2．73降到1．36（P＜0．05），存活率为45．45％（5／11），肝脏病理检查发现能阻断肝细胞的进一步坏死。血浆置换后Bil-T、TBA、ET、TNF－α、IL－6明显下降（P＜0．01），凝血酶原活动度显著升高（P＜0．01）。CVVH治疗后TNF－α、IL－6、血氨、BUN、Cr呈进行性下降，而Bi1-T、TBA、ET变化不明显，与治疗前相比差异显著（P＜0．05）。结论：PE联合CVVH连续性治疗能有效清除急性肝衰竭ET和炎性介质TNF－α、IL－6水平，阻断肝细胞坏死，改善肝肾功能，在病程早期治疗能改善急性肝衰竭的预后。     

腰丛-坐骨神经阻滞下行膝关节置换术中辅助右美托咪啶麻醉效果的观察

目的：观察腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶的麻醉效果.方法：40例择期膝关节置换术者随机分两组（n=20）：腰丛-坐骨神经阻滞＋右美托咪啶组（D组）和腰丛-坐骨神经阻滞＋咪唑安定组（M组）.两组均先静脉推注舒芬太尼0.5 μg/kg,D组经微量输液泵以1 μg/（kg·h）的速度推注右美托咪啶10 min,M组缓慢静脉推注咪唑安定0.04 mg/kg后,患者神经刺激仪引导下行腰丛-坐骨神经阻滞,效果满意后20 min,D组以0.5 μg/（kg·h）右美托咪啶维持麻醉至手术结束.记录患者入室（T0）、麻醉后手术开始前（T1）、切皮后10 min（T2）、置换关节时（T3）及手术结束时（T4）的平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、Ramsay镇静评分及围手术期的不良反应.结果：两组患者T0时MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）;D组在手术前后MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）,M组MAP、HR在手术后较之手术前均显著升高（P〈0.05）;D组在T2、T3时MAP、HR显著低于M组（P〈0.05）.两组各时间段SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）,Ramsay 镇静评分均达到2～4分.D组术中体动、高血压、心动过速、呼吸抑制及寒颤的发生率均显著低于M组（P〈0.05）.结论：腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶麻醉安全可靠,效果满意.     

安珐特治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察安珐特(复方牛胎肝提取物片)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组(30例)口服普通保肝药,治疗组(32例)在对照组用药的基础上口服安珐特,疗程均为3个月。观察用药前后血清肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-c、PC-Ⅲ)、白蛋白(ALB)等方面的变化。结果:治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标和白蛋白各参数均有明显改善(P<0.01),与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:初步认为安珐特对慢性乙型肝炎肝纤维化具有一定的抗肝纤维化作用,同时有促进白蛋白合成的作用。     

腹腔镜下阴道残端高位骶韧带悬吊与腹壁悬吊术治疗中盆腔缺陷的疗效比较

目的:探讨腹腔镜下高位骶韧带悬吊与腹壁悬吊术治疗中盆腔缺陷的疗效比较.方法:对2016年9月至2019年9月在徐州医科大学附属医院采用腹腔镜下阴道残端高位骶韧带悬吊术(研究组)60例与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术(对照组)60例治疗的中盆腔缺陷患者的临床资料进行回顾性分析.采用盆腔器宫脱垂定量(POP-Q)分度法,120...     

基于定量磁共振波谱探讨重度抑郁症患者海马代谢与治疗反应的关系

目的应用定量磁共振波谱（MRS）技术探讨重度抑郁症患者海马代谢与治疗反应的关系。方法收集2018年3月至2020年3月江苏大学附属医院45例和2020年8月至2022年8月嘉兴市第一医院8例共53例重度抑郁症患者，2018年3月至2020年3月江苏大学附属医院20名和2020年8月至2022年8月嘉兴市第一医院7名共27名健康志愿者。对两组对象进行MRS扫描，以定量波谱后处理软件进行海马中乙酰天门冬氨酸盐（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）及谷氨酸盐复合物（Glx）代谢的预处理分析。应用17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17）评估抑郁患者的抑郁程度。采用Pearson相关分析治疗前后代谢物变化与HDRS-17评分变化之间的关系。结果重度抑郁组海马中Cho、NAA及Glx水平均明显低于健康对照组（均P＜0.05）；治疗后，非难治性抑郁患者海马中NAA、Cho及Glx水平均出现了逆转，而难治性抑郁患者中除Cho较治疗前升高外，其他代谢物与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。另外，NAA水平变化与HDRS-17评分变化呈负相关（r=-0.632，P＜0.01）。结论通过MRS为重度抑郁患者治疗后海马神经修复效应提供了在体证据，即dNAA可能是观察治疗反应的主要神经影像学指标。