《三因司天方》之附子山萸汤应用体会

附子山萸汤治疗乏力疲劳之症,以下肢疲劳乏力效果最佳,通常不伴腰酸或腰酸轻微,脉象多弦细、弦弱或细弱,总以沉、涩、弱、弦、微等虚、寒之脉象为用方之脉征,寒重酌增附子用量,虚甚酌增山茱萸用量。同时应注意结合当年运气特点,适当增减药物。     

吴新欲主任自创心力神合剂治疗慢性心衰临床经验和疗效观察

目的：观察名老中医药专家创立心力神合剂治疗慢性心衰的临床疗效。方法：将心功能Ⅲ-Ⅳ级,中医辨证属心气（阳）虚证患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予慢性心衰常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用心力神合剂。结果：治疗组心功能改善总有效率及中医证候改善总有效率分别为90％、95％,而对照组分别为76．7％、75％,两组比较,P〈0．05。结论：常规治疗的基础上加用心力神合剂能更有效地改善心功能,缓解临床症状,提高其生活质量。     

陆曙清热泄浊补肾法治疗冠心病经验

陆曙教授是南京中医药大学无锡附属医院心内科主任医师,无锡市青年名中医,对病毒性心肌炎[1]、心力衰竭[2]、冠心病等心系疾病的诊疗具有独到的经验,本文整理了陆曙教授清热泄浊补肾法治疗冠心病经验,介绍如下.     

心力衰竭病因对血浆BNP水平的影响

脑利钠肽(BNP)是一种主要由心室分泌的激素,它能特异性地反映左心室功能的改变,因而BNP浓度在心力衰竭的早期诊断,预后估测以及心肌梗死危险度评价,监测高血压患者的左心室肥厚等方面具有重要的临床意义[1]。随着研究深入,BNP在心血管疾病方面的临床价值将越来越受到重视。但是     

血管升压素在心肺复苏中的作用效果

一项最新的较大规模的多中心临床试验结果显示,对于心脏停搏所引致的难治性心脏骤停患者来说,单独使用血管升压素或随后加用肾上腺素治疗的作用效果均比单独使用肾上腺素的治疗效果好,且可提高受治患者的生存率。倘若该研究结果得以证实,那将改写当前的国际心肺复苏(CPR)指南,因为指南中只     

充血性心力衰竭患者外周血中内皮素受体基因的表达及意义

目的 研究内皮素受体基因(ETA、ETB)在充血性心力衰竭(简称心衰)患者外周血中的表达,探讨其临床意义,并建立外周血ETA、ETB基因的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测方法.方法 在48例心衰患者和25例健康对照组中分别采用放免法测定血浆内皮素(ET-1)水平,应用RT-PCR技术检测外周血中ET受体基因表达水...     

连豆清脉方对动脉粥样硬化患者脉搏波速度和踝臂指数的干预

目的:观察连豆清脉方对动脉粥样硬化(AS)患者脉搏波速度(PWV)和踝臂指数(ABI)的干预。方法:将64例至少有一项AS相关临床事件(冠心病、脑梗死)的患者,随机分为连豆清脉方治疗组和对照组,两组均进行标准治疗,其中治疗组加用连豆清脉方,观察治疗前后PWV及ABI的变化。结果:治疗前,对照组和连豆清脉方治疗组PWV、ABI没有统计学差异[(19.04±0.85)vs(18.61±1.43),P=0.801;(1.03±0.02)vs(1.03±0.02),P=0.913)]。治疗后,两组PWV均下降,但治疗组的下降值明显高于对照组[(1.97±0.40)m/s vs(0.13±0.17)m/s,P=0.000)];而ABI两组均升高,但是,治疗后治疗组ABI明显高于对照组[(1.16±0.03)vs(1.08±0.02,P=0.000)],具有统计学差异。结论:在标准治疗基础上,连豆清脉方可以进一步降低PWV、提高ABI,改善AS。     

云南省院外急救与MPDS的建设

昆明市作为云南省的省会城市,2010年云南省急救中心引进急救优先分级调度系统(Medical Priority Dispatch System,MPDS)系统,使120指挥调度系统与MPDS系统进行结合,建立分级调度系统,提高急救受理、调度、现场患者评估的标准化程度和急救资源利用效率,促进了昆明市院外急救体系的进一步发展.     

连豆清脉颗粒对日本大耳白兔AS斑块的干预作用及对PARP-1的影响

目的:研究连豆清脉颗粒对日本大耳白兔动脉粥样硬化(AS)斑块的干预作用及多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(poly adenosine diphosphate ribose polymerase-1,PARP-1)的影响。方法:取健康清洁级雄性日本大耳白兔40只,随机抽取8只日本大耳白兔为空白组,以标准饲料喂养。其余32只日本大耳白兔采用高脂饲料喂养及牛血清白蛋白静脉注射建立AS斑块模型,成功建模的兔按照随机数字表,随机分成高脂组11只(实验过程中死亡2只)、连豆清脉方组8只,辛伐他汀组8只,分别予以高脂、连豆清脉方药物、辛伐他汀药物饲料喂养,给药剂量为辛伐他汀1 mg·kg~(-1)·d~(-1),连豆清脉方3.7 g·kg~(-1)·d~(-1),8周后,检测兔AS斑块面积,PARP-1阳性表达及Toll样受体-4(Toll like receptor-4,TLR-4)mRNA,核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB),血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:空白组没有出现AS斑块,连豆清脉方组AS斑块明显,但是明显低于高脂组;与空白组比较,连豆清脉方组主动脉AS斑块面积比例,组织PARP-1阳性细胞表达率,TLR-4 mRNA表达,NF-κB及IL-6水平均显著升高(P0.01)。与高脂组比较,连豆清脉方组主动脉AS斑块面积比例,组织PARP-1阳性细胞表达率,TLR-4 mRNA表达,NF-κB及IL-6水平显著下降(P0.01)。结论:连豆清脉方可抑制AS斑块的增生;其机制可能与抑制PARP-1表达等炎症反应有关。     

瓜蒌薤白半夏汤对痰浊闭阻型不稳定型心绞痛患者血浆MMP-9和TIMP-1水平的影响

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤对痰浊闭阻型不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者的临床疗效及对血浆MMP-9和TIMP-1水平的影响。方法选取符合UA痰浊闭阻型诊断标准的病人64例。随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医规范化治疗方案,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用经方瓜蒌薤白半夏汤,疗程2周。观察治疗前后两组心绞痛及中医证候的变化,以及血浆MMP-9、TIMP-1水平的变化。结果治疗组UA中医证候疗效总有效率97.0%,对照组总有效率83.9%,两组总有效率无统计学意义(P﹥0.05);其中治疗组显效率达45.8%,对照组显效率为12.9%,治疗组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。2.治疗组与对照组治疗前血浆MMP-9水平分别为(4.75±4.29),(3.09±2.91)ng/ml,治疗后分别为(3.22±3.786),(2.35±1.74)ng/ml,治疗前后组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗后MMP-9水平均低于治疗前,组内比较有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组血浆MMP-9下降幅度为(1.53±1.34)ng/ml,对照组血浆MMP-9下降幅度为(0.75±1.51)ng/ml,下降幅度治疗组大于对照组,下降幅度比较有统计学意义(P﹤0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤可以在标准治疗基础上进一步提高临床治疗UA的显效率,作用机制可能和抑制炎症反应有关。